Часто задаваемые вопросы о протезировании зубов
- Что такое протезирование зубов в стоматологии?
Протезирование зубов — это раздел ортопедической стоматологии, занимающийся восстановлением утраченных или значительно разрушенных зубов с помощью искусственных конструкций. Цель протезирования — вернуть пациенту жевательную функцию, восстановить эстетику улыбки, нормализовать речь и предотвратить дальнейшее разрушение зубного ряда. Протезирование показано при частичной или полной адентии (отсутствии одного, нескольких или всех зубов), при разрушении коронковой части зуба более чем на 50%, при повышенной стираемости эмали, а также при выраженных эстетических дефектах передних зубов. Современные конструкции изготавливаются из металлокерамики, диоксида циркония, стеклокерамики E-max и других биосовместимых материалов, которые по внешнему виду практически неотличимы от натуральных зубов.
- Какие виды протезирования зубов существуют?
Все виды зубного протезирования делятся на три основные группы. Несъёмные конструкции — те, которые пациент не может снять самостоятельно: коронки (одиночные "колпачки" на сильно разрушенный зуб), мостовидные протезы (конструкция из нескольких соединённых коронок, восстанавливающая 1–3 отсутствующих подряд зуба с опорой на соседние зубы или импланты), виниры (тонкие керамические накладки на переднюю поверхность зуба для коррекции эстетики) и вкладки (микропротезы, заменяющие часть разрушенного зуба). Съёмные конструкции — полные и частичные протезы, которые пациент снимает для гигиены: акриловые (наиболее доступные), нейлоновые (более комфортные и эластичные), бюгельные (с металлическим каркасом, лучше распределяющим нагрузку). Условно-съёмные конструкции — протезы на имплантатах, которые снимаются только врачом: технологии All-on-4 и All-on-6 позволяют зафиксировать полный несъёмный протез на 4–6 имплантатах.
- Как делают протезирование зубов?
Протезирование проходит в несколько последовательных этапов. На первом этапе проводится диагностика: осмотр, панорамный рентгеновский снимок (ОПТГ) или компьютерная томография для оценки состояния зубов, костной ткани и дёсен. Второй этап — подготовка: лечение кариеса и заболеваний дёсен, удаление нежизнеспособных зубов, профессиональная гигиена. При необходимости — депульпирование (удаление нерва) опорных зубов и лечение каналов. Третий этап — препарирование: обточка зубов под коронки или мостовидный протез. Четвёртый этап — снятие точных слепков или цифровое сканирование зубного ряда, на основании которых зубной техник изготавливает конструкцию в лаборатории. Пятый этап — примерка временной конструкции, при необходимости коррекция. Шестой этап — фиксация постоянного протеза на цемент или винтовое крепление. Весь процесс занимает от 2–3 недель до нескольких месяцев в зависимости от объёма работ.
- Как называется врач который делает протезирование зубов?
Протезированием зубов занимается стоматолог-ортопед. Этот специалист проводит диагностику, планирует лечение, осуществляет препарирование зубов, снимает слепки, проводит примерки и фиксирует готовые конструкции. Зубной техник — специалист, работающий в лаборатории, — изготавливает протезы по слепкам или цифровым моделям, однако непосредственно с пациентом не работает. При сложных случаях к лечению подключаются смежные специалисты: стоматолог-хирург (для удаления зубов или установки имплантатов), стоматолог-терапевт (для лечения кариеса и каналов), пародонтолог (при заболеваниях дёсен). На первичный приём достаточно записаться к стоматологу-ортопеду.
- Сколько в среднем стоит протезирование зубов в Москве?
Стоимость протезирования в Москве существенно варьируется в зависимости от вида конструкции и материала. Металлокерамическая коронка обходится в среднем от 18 000 до 32 000 рублей, цельнокерамическая коронка E-max — от 32 000 до 50 000 рублей, циркониевая коронка — от 30 000 до 60 000 рублей. Мостовидный протез из металлокерамики на три единицы — от 50 000 до 90 000 рублей. Полный съёмный акриловый протез — от 25 000 до 45 000 рублей, нейлоновый — от 40 000 до 80 000 рублей, бюгельный протез — от 40 000 до 90 000 рублей. Виниры — от 20 000 до 50 000 рублей за единицу. Протезирование на имплантатах по методике All-on-4 — от 200 000 до 400 000 рублей за одну челюсть. Точная стоимость определяется после осмотра и составления плана лечения.
- Какие зубные протезы лучше при сахарном диабете?
Сахарный диабет влияет на состояние тканей полости рта: снижается иммунитет, ухудшается микроциркуляция, замедляются процессы заживления. Это требует особого подхода к выбору конструкции и материалов. При компенсированном сахарном диабете 2 типа возможны практически все виды протезирования, включая имплантацию — при условии, что уровень гликозилированного гемоглобина не превышает допустимых значений и получено заключение эндокринолога. При инсулинозависимом диабете 1 типа имплантация сопряжена с высоким риском отторжения и, как правило, не рекомендуется. В таких случаях предпочтение отдаётся несъёмным мостовидным протезам или съёмным конструкциям. При выборе материалов предпочтительны биосовместимые варианты: цельная керамика или диоксид циркония вместо металлокерамики, нейлон вместо акрила для съёмных протезов. Металлические элементы при необходимости заменяют на титановые или из благородных металлов. Решение о методе протезирования принимается совместно стоматологом-ортопедом и эндокринологом.
- Какие зубные протезы лучше поставить, если вообще нет зубов?
При полном отсутствии зубов (полной адентии) существует несколько вариантов протезирования. Наиболее доступный — полные съёмные протезы: акриловые или нейлоновые. Они не требуют хирургического вмешательства, изготавливаются относительно быстро, однако со временем могут смещаться при жевании и требуют периодической перебазировки по мере атрофии кости. Более комфортным решением являются условно-съёмные протезы на имплантатах по методике All-on-4 или All-on-6: на 4–6 имплантатов фиксируется полный несъёмный протез, который обеспечивает надёжную фиксацию, равномерно нагружает кость и предотвращает её атрофию. Временный протез устанавливается уже через 2–3 дня после операции. Классическая имплантация с индивидуальными коронками на каждый зуб является наиболее физиологичным, но и наиболее дорогостоящим решением. Выбор метода зависит от состояния костной ткани, общего здоровья пациента и финансовых возможностей. Рекомендация: для точного определения причины рекомендуется обратиться к стоматологу для очного осмотра и диагностики.
