Подготовка
Выскабливание матки – вид оперативного вмешательства, сопряженный с определенными рисками для жизни и здоровья женщины, поэтому перед этой процедурой необходимо пройти медицинское обследование:
- общий, биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- определение группы крови и резус-фактора;
- определение антител к ВИЧ, гепатитам В и С, возбудителю сифилиса;
- ЭКГ;
- флюорографию или рентгенографию легких;
- УЗИ органов малого таза;
- консультацию терапевта.
За неделю до манипуляции следует ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Накануне должен быть легкий ужин не позднее 19 часов.
В день выскабливания разрешается сделать пару глотков чистой негазированной воды не позднее, чем за 4—6 часов до процедуры.
За несколько дней нужно прекратить прием антиагрегантов и антикоагулянтов.
Как проводится
Выскабливание выполняется в операционной на гинекологическом кресле под общим обезболиванием.
Для начала врач проводит обработку операционного поля.С помощью гинекологического зеркала доктор осматривает влагалище, находит шейку матки, фиксирует ее щипцами. Специальными расширителями, последовательно их меняя, хирург увеличивает просвет цервикального канала до необходимого размера, чтобы в полость матки можно было завести трубку гистероскопа и кюретку для выскабливания.
С помощью оптической системы гистероскопа на монитор в операционной выводится изображение цервикального канала, полости матки, врач изучает состояние органов, определяет расположение патологических образований. Затем выполняется выскабливание по определенному порядку: сначала передняя стенка, затем задняя, в заключение – боковые. Проводится контрольный осмотр с помощью гистероскопа. На этом операцию заканчивают.
Выскабливание может проводиться без визуального контроля, вслепую. Порядок действий в этом случае такой же, только не выполняется гистероскопия. Данный вид вмешательства чаще вызывает осложнения, поскольку часть тканей может остаться в полости матки или может быть сильно травмирован эндометрий.
Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.
В среднем процедура занимает около 30 минут. Затем женщину переводят в палату для дальнейшего наблюдения.
Противопоказания
Операцию нельзя проводить:- при желанной беременности на ранних сроках;
- нарушении свертывающей системы крови;
- тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек с нарушением их функции;
- психических расстройствах;
- тяжелом сахарном диабете;
- раке матке или ее шейки с распространением процесса на стенки.
- при выявлении в анализах признаков воспаления;
- обострении хронических заболеваний;
- воспалительных заболеваниях половых органов;
- ОРВИ;
- менструации.
