Подготовка
Коронарография – диагностическая процедура, которую выполняют на специальной рентгеновской установке, ангиографе.
При подготовке к манипуляции требуется пройти медицинское обследование, куда входят:
- клинический анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- коагулограмма;
- ЭКГ;
- флюорография.
Во время коронарографии в организм пациента вводится контрастное йодсодержащее контрастное вещество. Если пациент отмечает аллергическую реакцию на препараты йода, то проводится ряд мероприятий, направленных на снижение риска развития осложнений.
В день исследования нужно принять душ, сбрить волосы с той части тела, через которую будет осуществляться доступ. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
Коронарография, как и любое вмешательство, может вызвать определенные осложнения, поэтому за 8 часов до процедуры нужно воздержаться от употребления еды и напитков. За пару часов до исследования можно сделать пару глотков чистой негазированной воды.
Как проводится
Коронарографию выполняют в условиях рентгеноперационной на специальной установке. Пациента укладывают на стол, обрабатывают антисептиком область вмешательства, проводят обезболивание раствором местного анестетика.
Врач выполняет пункцию артерии (лучевой или бедренной), вводит в нее металлический проводник, на который нанизывается полая пластиковая трубочка – интродьюсер. Через это устройство в просвет сосуда вводится весь необходимый инструмент. Все манипуляции осуществляются под визуальным контролем с помощью рентгеновской установки.
Продвигая диагностический катетер по артериальному руслу, врач проводит инструмент до интересующей области, порционно вводит контрастное вещество, которое заполняет сосуды сердца. Изображение с ангиографа выводится на экран монитора и записывается. Врач меняет положение трубки рентгеновской установки в нескольких плоскостях, снова вводит контрастное вещество, оценивает состояние сосудистого русла.
Все изображения и видеофрагменты, снятые в ходе исследования, передаются на рабочую компьютерную станцию. Врач подробно изучает полученные данные, определяет дальнейшую тактику.
В случае необходимости доктор переводит вмешательство в лечебную стадию: выполняет стентирование, баллонную ангиопластику.
Когда все процедуры можно завершить, инструмент извлекают из тела человека, на место пункции накладывают давящую стерильную повязку.
Противопоказания
Коронарографию нельзя проводить:- при беременности;
- тяжелой почечной, печеночной недостаточности;
- остром общем инфекционном процессе;
- гнойно-воспалительных изменениях кожи и мягких тканей в области предполагаемого вмешательства;
- тромбофлебите в острой стадии.
