Подготовка
Показания к проведению конизации определяет акушер-гинеколог. Во время приема врач проведет беседу с пациенткой, выполнит осмотр, направит на медицинское обследование, в которое входят:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- анализ крови на группу, резус-фактор;
- мазок из влагалища на флору;
- мазок из шейки матки на онкопатологию;
- исследование на ЗППП;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопия.
Утром необходимо принять душ и выполнить стандартные гигиенические процедуры.
Обычно процедура проводится под местной анестезией и легко переносится, но по показаниям и при желании женщины конизацию можно выполнить с применением седации. В этом случае потребуется предварительная консультация анестезиолога-реаниматолога. Врачу нужно сообщить, имеется ли у пациентки аллергическая реакция на лекарственные препараты.
Как проводится
Женщинам детородного возраста конизацию выполняют с 5 по 11 день менструального цикла. Для пациенток в период менопаузы таких ограничений нет – процедуру можно выполнить в любой день.
Во время вмешательства женщина располагается на гинекологическом кресле. С помощью зеркал расширяют влагалище, обеспечивают доступ к шейке матки и фиксируют ее. Затем вводят инструмент и под местной анестезией выполняют иссечение пораженных тканей.
После этого часть полученного биоматериала направляется на гистологическое исследование. Вмешательство заканчивают, извлекают инструмент, пациентку переводят в палату. В течение нескольких часов за женщиной наблюдает медицинский персонал, потом пациентка может покинуть лечебное учреждение. Методы выполнения конизации:
- хирургический;
- петлевой;
- лазерный;
- радиоволновой.
Петлевой метод заключается в удалении патологических тканей с помощью специальной проволоки в форме петли, по которой подается электрический ток. Во время процедуры сразу прижигаются сосуды, поэтому риск кровотечения минимален.
При лазерном способе ткани иссекаются под воздействием мощного лазера. Метод малотравматичный, с низким риском возникновения осложнений.
Радиоволновой способ позволяет удалить конусовидный участок шейки матки в наиболее точных границах, без кровотечений, с минимальным риском осложнений и коротким восстановительным периодом.
Противопоказания
Конизацию не проводят:- при верифицированном инвазивном раке шейки матки;
- беременности;
- инфекционно-воспалительных процессах половых органов;
- обострении хронических заболеваний половых органов.
