Подготовка
Удаление придатков матки (яичников и маточных труб) — это хирургическая операция, проводимая при злокачественных новообразованиях, кистах, эндометриозе, воспалении или угрозе разрыва кисты. Процедура может выполняться лапароскопически или через полостной доступ — в зависимости от показаний.
Подготовка к операции включает несколько этапов. Сначала проводится комплексное обследование: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также мазок на флору и цитологию. Обязательно выполняется УЗИ органов малого таза, ЭКГ.
За несколько дней до операции рекомендуется скорректировать питание, исключить продукты, вызывающие газообразование. Накануне назначается легкий ужин, а в день операции — полный отказ от пищи и воды. Также проводится очищение кишечника с помощью слабительных или клизмы. В день процедуры запрещено использовать косметику, кремы и надевать украшения.
Как проводится
Существует несколько методик удаления придатков матки, и выбор зависит от показаний, состояния здоровья пациентки (а также её возраста, репродуктивных планов) и характера патологии. Основные способы — это лапароскопическая, лапаротомическая и вагинальная операции.
- Лапароскопическая методика— наиболее щадящий вариант, проводимый через небольшие разрезы на животе с использованием специальной камеры и инструментов. Она предпочтительна при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе и хронических воспалениях. Преимущества — минимальная травматизация тканей, меньшая кровопотеря, быстрый восстановительный период и снижение риска послеоперационных осложнений.
- Лапаротомическая операция предполагает классический полостной доступ через разрез в нижней части живота. Её выбирают при больших опухолях, злокачественных процессах, спаечном процессе или при подозрении на осложнения. Этот метод более травматичен, требует длительного восстановления, но обеспечивает хороший обзор операционного поля.
- Вагинальный доступ применяется реже, чаще при сопутствующей гистерэктомии (удалении матки). Он обеспечивает быстрый доступ к органам через влагалище, но требует высокой квалификации хирурга.
Противопоказания
Общие противопоказания для удаления придатков матки:
- тяжёлое общее состояние пациентки (декомпенсированные заболевания сердца, лёгких, почек);
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения свёртываемости крови;
- высокая лихорадка неясного генеза.
Местные противопоказания:
- выраженный воспалительный процесс органов малого таза;
- массовый спаечный процесс, осложняющий доступ к органам;
- подозрение на неоперабельный злокачественный процесс.
Относительные противопоказания:
- тяжёлые эндокринные нарушения;
- артериальная гипертензия;
- нестабильное психоэмоциональное состояние.
