Подготовка
Биопсия мочевого пузыря — инвазивная процедура, перед проведением которой нужно пройти медицинское обследование. Обычно оно включает в себя:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- определение группы крови, резус-фактора;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- ЭКГ;
- флюорографию;
- консультацию терапевта или кардиолога;
- консультацию гинеколога (для женщин).
Обычно манипуляция проводится с применением седации (медикаментозного сна) или эпидуральной анестезии. Метод обезболивания определяет врач-анестезиолог после беседы с пациентом.
Больному рекомендуется в течение нескольких дней до вмешательства отказаться от курения и употребления алкоголя. В течение суток стоит воздержаться от половой жизни.
Манипуляция проводится натощак. Накануне вечером необходимо поужинать, после этого в течение 10 часов нельзя есть, 5 часов — пить.
Рекомендуется временно прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Если их отмена не возможна, то этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Утром нужно принять душ, провести обычные гигиенические процедуры.
Как проводится
Существует 2 вида биопсии мочевого пузыря:
- холодная — выполняется с помощью цистоскопа, позволяет удалить новообразования небольшого размера;
- трансуретральная — ТУР-биопсия проводится с применением эндоскопа, позволяет оценить глубину проникновения измененных тканей в здоровые, удалить крупные новообразования, остановить кровотечение.
Принцип проведения обоих видов вмешательства одинаков.
Пациент располагается на специальном кресле с разведенными в сторону ногами, согнутыми в коленях. В мочеиспускательный канал вводят цистоскоп или эндоскоп, опорожняют мочевой пузырь, заполняют его стерильным физиологическим раствором. Врач осматривает отверстия мочеточников, уретры, слизистую стенок мочевого пузыря. При обнаружении измененных тканей или новообразований, специальным инструментом отщипывают их часть или полностью удаляют. Мочевой пузырь промывают раствором фурацилина, инструмент извлекают из уретры, полученный биологический материал направляют на гистологическое исследование. При необходимости устанавливают мочевой катетер.
Противопоказания
Процедуру не проводят:
- при инфекции мочеполовой системы;
- общем инфекционном процессе;
- тяжелых заболеваниях свертывающей системы крови;
- травмах, нарушении проходимости мочевых путей.
