Содержание
Блокада ножек пучка Гиса – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором нарушается проведение сердечного импульса по ножкам пучка Гиса (участки проводящей системы, отвечающие за передачу импульсов к желудочкам миокарда).
Чем опасна
Блокада ножек пучка Гиса в кардиологии не классифицируется как отдельное заболевание. Нарушение прохождения электрического пульса свидетельствует о наличии более серьезной патологии, которая может привести к серьезным сбоям в работе сердца и даже летальному исходу.
Причины
Блокаду ножек пучка Гиса или отдельных их ветвей могут спровоцировать следующие факторы:
- Врожденные аномалии – сужение аорты или легочной артерии, отхождение сосудов от желудочка.
- Перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и т.д.
- Нарушение в работе сердца в результате заболеваний, снижающих иммунитет.
- Хирургические операции на сердце.
- Вредные привычки – алкоголизм, наркомания, табакокурение.
- Гормональные нарушения – сахарный диабет, заболевания щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.
- Гипоксия – недостаточное поступление кислорода в организм, вызванное заболеваниями дыхательной системы (например, бронхиальная астма).
| Виды блокады | Когда возникает |
|---|---|
| Блокада правой ножки пучка Гиса | При заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией и перегрузкой правого желудочка: повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, сужение митрального клапана, острый инфаркт миокарда. |
| Блокада левой ножки пучка Гиса | При воспалении и нарушении работы сердечной мышцы, пороках аортального клапана. |
| Блокада сразу обеих ножек пучка Гиса | При сужении просвета аорты, неполном закрытии аортального клапана. |
У детей блокада ножек пучка Гиса внутриутробно развивается по следующим причинам:
- прием матерью инсулина при беременности;
- патологическое развитие сердечных перегородок;
- диффузное поражение соединительной ткани у будущей мамы.
Читайте также:
Классификация
Нарушение проводимости сердечного импульса подразделяют на:
- полное – проведение импульса отсутствует вообще;
- неполное – проведение импульса затруднено.
Также блокада элементов проводящей системы сердца классифицируется в зависимости от того, на каком количестве участков нарушена проходимость:
- однопучковая – поражается только одна ножка;
- двухпучковая – происходит одновременное поражение двух ветвей пучка Гиса;
- трехпучковая – проведение импульса отсутствует во всех ветвях пучка Гиса.
Симптомы и признаки
У ребенка
У детей блокада ножек пучка Гиса может проявляться еще во время внутриутробного развития, на этапе формирования сердечно-сосудистой системы. Развитие патологии обусловлено как наследственностью, так и неправильным образом жизни женщины во время беременности.
Признаки нарушения внутрисердечной проводимости у детей:
- снижение двигательной активности;
- головокружение, слабость;
- давление в груди.
У взрослого
Основные признаки блокады ножек пучка Гиса у взрослых:
- нарушение сердечного ритма;
- головокружение, временная потеря сознания;
- одышка, чувство тяжести в груди.
У взрослых заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. О нарушении сердечной проходимости пациенты узнают при прохождении ЭКГ во время профосмотров.
Диагностика
При первом обращении врач собирает анамнез жизни пациента, который включает следующую информацию: жалобы, симптомы, наличие патологий сердца в прошлом и методы их лечения. Далее специалист измеряет частоту сердечного пульса, определяет границы сердца с помощью простукивания и прослушивания грудной клетки. Для окончательной диагностики больному назначаются кардиография и лабораторные исследования (анализ крови: общий и на гормоны).
Для получения более полной клинической картины назначаются дополнительные обследования:
- УЗИ – исследование, позволяющее выявить заболевания сердца, которые стали причиной блокады.
- Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – производится одновременная стимуляция сердца электронными импульсами с отображением результатов на кардиограмме.
- Холтеровское мониторирование – пациент в течение суток носит аппарат ЭКГ, записывает свои действия. Врач анализирует, в каких ситуациях возникало нарушение сердечной проводимости.
Лечение
Лечение блокады ножек пучка Гиса назначается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от окончательного диагноза, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья.
У ребенка
Если у ребенка диагностировано нарушение проведения сердечного импульса, следует выявить причину и пройти курс лечения под наблюдением кардиолога. В случае если родители заметили у ребенка резкую слабость, бледность кожных покровов и жалобы на давление в груди, следует уложить малыша на спину, вызвать скорую помощь и выполнить дыхательные упражнения. Делается глубокий вдох, дыхание задерживается на несколько секунд, затем – медленный выдох. Упражнение повторяется несколько раз.
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы в первую очередь направлено на устранение симптомов, которые препятствуют полноценному образу жизни. Совместно с медикаментозной терапией ребенку назначается курс витаминных и общеукрепляющих препаратов.
У взрослого
Как и детям, взрослым при обнаружении блокады ножек пучка Гиса назначают специфическую медикаментозную терапию. Не следует заменять или прекращать прием препаратов самостоятельно, даже при улучшении самочувствия.
При лечении важно не только принимать назначенные врачом препараты, но и придерживаться диеты. Откажитесь от жирной и жареной пищи, включите в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку (клубника, злаковые, отруби).
Последствия
При несвоевременном лечении блокады ножек пучка Гиса развиваются следующие осложнения:
- инсульт – нарушение кровообращения в одном из участков головного мозга;
- развитие сердечной недостаточности;
- замедление сердечного ритма;
- тромбоэмболия – закупорка сосудов тромбами;
- летальный исход.
Прогноз
Блокада ножек пучка Гиса – это не приговор. При своевременной диагностике и выявлении причин заболевания есть большие шансы на благоприятный исход. Все зависит от сложности основного заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.
Профилактика
Как и любое патологическое состояние, блокаду ножек пучка Гиса легче предупредить, чем лечить.
Профилактические меры:
- правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни;
- избегайте чрезмерного волнения, стрессов, переутомлений;
- больше отдыхайте, спите не менее 6-8 часов в сутки;
- своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении первых неприятных симптомов;
- не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей уделяйте достаточно внимания оздоровлению. Установите режим дня, посещайте спортивные секции, ежегодно организуйте поездки на море.
Комментарии