Официальная группа Вконтакте детского поликлинического отделения №5 на метро Василеостровская

говое ультразвуковое исследование (Турбулентное УЗИ) — применяется для оценки органов брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, лимфатических узлов и других тканей.
Эхография сосудов (Допплеровское исследование) — используется для оценки кровотока в опухолевых образованиях и окружающих судистых структурах.
Трансректальное и трансвагинальное УЗИ — важное для диагностики и оценки опухолей репродуктивной системы и предстательной железы
Роль УЗИ в онкологической диагностике.
Раннее выявление опухолей: УЗИ позволяет обнаружить опухолевые образования на ранних этапах, особенно при наличии выраженных изменений, таких как увеличение органа или формирование масс.
Оценка характеристик опухоли: определение размеров, формы, структуры (гипо- или гиперэхогенность, наличие кальцификатов), а также сосудистого рисунка с помощью допплеровского исследования.
Биопсия под контролем УЗИ: проведение пункции для получения образцов ткани для гистологического исследования, что повышает точность диагностики.
Контроль за эффектом терапии: наблюдение за изменениями в опухолевых структурах после проведения химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства.
Преимущества и ограничения УЗИ в онкологии.
Преимущества:
• Безопасность — отсутствие ионизирующего излучения.
• Возможность проведения в реальном времени.
• Мобильность и доступность.
• Возможность сочетания с другими методами (например, биопсией).
Ограничения:
• Ограниченная видимость при наличии ожирения или газов в кишечнике.
• Не все опухоли четко дифференцируются по эхограду.
• Требуется опыт врача для интерпретации результатов.
Перспективы и современные разработки Современные технологии, такие как ультразвуковая эластография, контрастные усиления, 3D и 4D ультразвук, расширяют диагностические возможности и улучшают точность оценки опухолей.
В заключении хотелось бы отметить, что ультразвуковая диагностика является важным компонентом комплексной оценки пациентов с онкологическими заболеваниями. Благодаря своей безопасности, доступности и высокой информативности, УЗИ способствует раннему выявлению опухолей, оценке их характеристик и контролю за лечением, что существенно повышает эффективность онкологической помощи.
С уважением, врач УЗД, Абдуллаев Арслан Алишерович

мбрия), яичные желтки, рыбий жир — важны для иммунологических процессов; при недостатке солнечного освещения назначают витаминные комплексы по рекомендации врача.
• Цинк и селен: богаты орехи, семена, цельнозерновые продукты; участвуют в производстве антител и защите клеток иммунной системы.
• Организация питания: избегайте переедания, старайтесь делать приёмы пищи разнообразными, включайте в рацион свежие овощи, фрукты, натуральные продукты без консервантов и стабилизаторов.
2. Закаливание организма
Закаливание — одна из важнейших мер укрепления иммунной системы:
• Начинайте с мягких процедур: воздушные ванны, умывание прохладной водой, обтирания.
• Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность закаливания.
• Включайте регулярные прогулки на свежем воздухе, избегайте чрезмерных переохлаждений.
• В холодное время года используйте контрастный душ (для подростков и старших детей) и закаливающие процедуры в комфортных условиях.
3. Правильный режим и полноценный сон
Иммунитет сильнее всего восстанавливается во время сна. Необходимое время для сна зависит от возраста:
• Ребёнок до 3 лет — 12—14 часов
• Дошкольник — 11—12 часов
• Школьник — 9—10 часов
Обеспечьте спокойную обстановку, режим дня, установите постоянное время отхода ко сну и пробуждения. Это поможет стабилизировать работу иммунной системы и снизить усталость.
4. Соблюдение правил личной гигиены и профилактика инфекций
• Обучайте ребёнка мыть руки перед едой, после прогулки и посещения общественных мест.
• Регулярная влажная уборка дома, проветривание помещений.
• Использование индивидуальных средств гигиены и рекомендаций по гигиене полости рта.
• Проведение сезонных прививок, в том числе против гриппа, по рекомендациям врача.
5. Физическая активность и прогулки
Активные игры на улице укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают выносливость и способствуют выработке эндорфинов, что улучшает настроение и общее самочувствие.
• В качестве профилактики рекомендуется ежедневное пребывание на свежем воздухе (минимум 2 часа).
• Посещение спортивных секций, активные игры, прогулки в парке.
6. Психоэмоциональное здоровье и режим
Стресс, переутомление и эмоциональные нагрузки способствуют снижению иммунитета. Необходимо обеспечить спокойную домашнюю обстановку, поддерживать позитивное настроение и избегать переутомления.
Важность медицинского контроля и вакцинации
• Регулярные осмотры у педиатра позволяют заранее выявить признаки ослабления иммунной системы.
• Время профилактических прививок, например, против гриппа, — важная часть профилактики инфекционных заболеваний.
• При необходимости врач может назначить курсы витаминной поддержки или иммуномодуляторов.
️Итог
Профилактика снижения иммунитета у детей в осенний период — это комплекс мероприятий, включающий правильное питание, закаливание, режим, гигиенические меры и своевременную медицинскую помощь. Соблюдение этих рекомендаций поможет укрепить защитные силы организма, снизить риск заболевания и обеспечить здоровье и активное развитие ребёнка в течение всей осени и зимы.

ривлечение в профессию новых молодых специалистов.
За уже 13-ти летнюю историю проведения Конкурса в нем прияли участие около 30 000 детских врачей, которые получили в свой адрес более 400 000 положительных отзывов, более 28 000 историй выздоровления от 460 000 жителей нашей страны, дети нарисовали более 170 000 рисунков для своих любимых докторов.
Свою признательность любимому врачу на сайте конкурса можно выразить, рассказав историю выздоровления или нарисовав рисунок. Все эти действия на портале НашЛюбимыйВрач.РФ будут конвертироваться программой в баллы, формируя рейтинг врача.
На торжественной церемонии награду получат 20 врачей: 10 врачей педиатров и 10 врачей-специалистов, набравших наибольшее количество баллов, а также 10 детей, победивших в Конкурсе рисунка.
Давайте вместе скажем «СПАСИБО!» нашим любимым докторам!

я».
А сопредседатель ВАРМСУ Ирина Гусева отметила, что это отличная возможность показать реальные результаты — проекты, которые делают жизнь людей лучше.
Утверждено 10 номинаций — от поддержки семей и ветеранов СВО до инициатив по созданию комфортной городской среды и развитию духовно-нравственных ценностей.
В прошлом году в отборе участвовали 529 петербуржцев. Подать заявку и узнать подробности можно на премияслужение.рф

ндром отсроченной мышечной боли): Боль, которая возникает через 24—72 часа после непривычной или интенсивной физической нагрузки. Вызвана микроскопическими повреждениями мышечных волокон, что является нормальной частью процесса адаптации и укрепления мышц.
· Растяжения и разрывы мышц: Резкое движение, подъем слишком большого веса или неправильная техника выполнения упражнения могут привести к растяжению или разрыву мышечных волокон или сухожилий. Боль обычно острая и возникает сразу.
· Ушибы: Прямая травма мышцы, приводящая к кровоизлиянию и боли.
2. Заболевания и инфекции
· Вирусные инфекции (Грипп, ОРВИ, COVID-19): Одним из классических симптомов является ломота во всем теле и мышечная боль. Это связано с общей интоксикацией организма и воспалительной реакцией на вирус.
· Фибромиалгия: Хроническое состояние, характеризующееся распространенной симметричной болью во всем теле, усталостью, нарушением сна и болезненностью в специфических точках.
· Аутоиммунные заболевания:
· Ревматическая полимиалгия: Вызывает скованность и боль в мышцах плечевого и тазового пояса.
· Дерматомиозит и полимиозит: Воспалительные заболевания, приводящие к мышечной слабости и боли.
· Системная красная волчанка.
· Прием лекарственных препаратов:
· Статины (препараты для снижения холестерина) часто вызывают мышечные боли и слабость.
· Некоторые препараты для лечения артериального давления.
· Электролитный дисбаланс: Недостаток калия, кальция или магния может приводить к мышечным спазмам, болям и судорогам.
· Другие причины: Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), периферических артерий, нервно-мышечные заболевания.
3. Другие факторы
· Стресс и психологическое напряжение: При стрессе организм вырабатывает гормоны, которые повышают мышечный тонус и делают нервную систему более чувствительной к боли. Часто проявляется как боль в шее, плечах и спине.
· Неудобная поза во время сна или работы.
· Обезвоживание.
Лечение мышечной боли
Тактика лечения полностью зависит от причины боли.
1. Лечение боли, связанной с физической нагрузкой (крепатура) и легкими травмами
· Отдых: Дайте мышцам время на восстановление. Не нагружайте болезненную группу мышц 1—2 дня.
· Холод: В первые 24—48 часов после травмы (растяжение, ушиб) прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на 15—20 минут несколько раз в день.
· Тепло: Через 48 часов или при крепатуре тепло (теплый душ, грелка, согревающая мазь) поможет расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
· Легкая растяжка и активное восстановление: Легкие упражнения (ходьба, плавание) и мягкая растяжка улучшат кровоток и уменьшат скованность.
· Массаж: Легкий массаж помогает снять напряжение и ускорить восстановление.
· Безрецептурные обезболивающие:
· НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак. Они снимают боль и воспаление.
· Парацетамол (Ацетаминофен): Снимает боль, но не обладает противовоспалительным эффектом.
· Местные средства: Мази, гели и кремы с противовоспалительными (например, диклофенак) или разогревающими/охлаждающими компонентами (ментол, капсаицин).
2. Лечение боли, вызванной заболеваниями
· При инфекциях (грипп, ОРВИ): Лечение симптоматическое. Важно пить много жидкости, отдыхать и принимать жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) для облегчения состояния.
· При фибромиалгии и аутоиммунных заболеваниях: Лечение назначает врач-ревматолог. Оно может включать:
· Специальные препараты (антидепрессанты, противосудорожные), которые изменяют восприятие боли.
· Лечебную физкультуру.
· Когнитивно-поведенческую терапию.
· Если боль вызвана приемом лекарств: Необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы или смены препарата. Ни в коем случае не отменяйте лекарства самостоятельно!
Профилактика мышечных болей
1. Регулярные упражнения: Постепенное увеличение нагрузки и регулярность тренировок — лучшая профилактика крепатуры.
2. Разминка и заминка: Всегда начинайте тренировку с разминки и заканчивайте заминкой с растяжкой.
3. Правильная техника выполнения упражнений: Особенно важно в силовых тренировках.
4. Гидратация: Пейте достаточное количество воды до, во время и после физической нагрузки.
5. Сбалансированное питание: Обеспечьте организм достаточным количеством белка (строительный материал для мышц), электролитами (калий, магний) и витаминами.
6. Полноценный сон и управление стрессом: Сон — ключевое время для восстановления организма.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу?
Большинство мышечных болей проходят самостоятельно. Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль:
· Сопровождается сильным отеком, покраснением кожи или локальным повышением температуры.
· Возникла после укуса клеща (возможный симптом болезни Лайма).
· Сопровождается признаками инфекции: лихорадка, озноб.
· Очень сильная и не дает возможности двигаться.
· Возникла на фоне приема нового лекарства.
· Не проходит через 3—5 дней домашнего лечения.
· Сопровождается мышечной слабостью или онемением.
· Появилась после тяжелой травмы.
К какому врачу идти? Начните с терапевта. При необходимости он направит вас к узкому специалисту: травматологу, ревматологу, неврологу или инфекционисту.
Данная информация предоставлена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию квалифицированного врача. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Будьте здоровы и берегите себя!

вили себя, защищая Родину. В 2024 году указом Президента РФ полку присвоено почётное наименование «гвардейский».

ирусом Varicella Zoster, относящегося к семейству герпес-вирусов.
Болезнь отличается высокой скоростью распространения и характерными симптомами, к которым относятся появление сыпи на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков, высокая температура, поражение лимфатических узлов.
Источник инфекции – больной человек.
Механизм передачи – воздушно-капельный путь.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности.
️Инкубационный период при ветряной оспе от 10 до 21 дня.
Симптомы: начинается ветрянка как классическая острая вирусная инфекция — лихорадка до фебрильных значений (38—39 С), першение в горле, заложенность носа. Лихорадка обычно длится от 3 до 5 дней. Отмечается общее недомогание, ребенок становится вялым, раздражительным, у него снижается аппетит, появляется утомляемость. В некоторых случаях недомогание сопровождается болями в мышцах и суставах, что усиливает ощущение слабости. Характерным является боль в затылочной области, что связано с поражением заднешейной группы лимфатических узлов. Сыпь начинается с небольших красных пятен, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочкой.
Первые элементы сыпи появляются на лице, волосистой части
головы и за ушами. Затем она распространяется на туловище, конечности и слизистые оболочки (рот, горло, половые органы), что может сопровождаться достаточно интенсивными болями.
Сыпь всегда сопровождается очень сильным зудом, заставляет ребенка расчесывать кожу, что увеличивает риск вторичной инфекции.
Выделяют основные виды ветрянки у детей: типичная (подразделяется на легкую форму, среднетяжелую форму, тяжелую форму), атипичная, рецидивирующая, абортивная (стертая).
Осложнениями ветряной оспы являются: менингоэнцефалит (поражение головного мозга и его оболочек), миокардит (поражение сердечной мышцы), васкулит (поражение сосудов), возможно инфицирование элементов, что усиливает картину интоксикации.
Лечение
Лечение должно проводиться только под контролем врача и включает жаропонижающие препараты, обработку элементов сыпи антисептиками, антигистаминные препараты, при очень выраженном зуде иногда возможно назначение транквилизаторов или нейролептиков. При среднетяжелом, а особенно при тяжелом течении требуется назначение специфических противовирусных препаратов, при развитии вторичной инфекции – антибактериальная терапия.
Ветрянка воспринимается многими как легкая детская инфекция, которой лучше переболеть, чем делать прививку. Однако тяжелое течение ветряной оспы и серьезные осложнения не такая уж и редкость. Следует обратить внимание, что взрослые переносят ветряную оспу значительно тяжелее, чем дети, риск развития осложнений у взрослых крайне велик!
Профилактика
Профилактика ветряной оспы может быть как специфической, так и неспецифической. К специфической профилактике относится вакцинация. В настоящий момент доступна вакцина, которая делает процесс приобретения иммунитета к ветряной оспе куда менее рискованным и безболезненным. Вакцинация проводится двукратно живой вакциной и разрешена с 12 месяцев.
Также вакцина может применяться для экстренной профилактики ветряной оспы после контакта с больным в течение 72—96 часов (чем раньше, тем эффективнее).
Вакцина против ветряной оспы не включена в Национальный календарь профилактический прививок, проводится при наличии эпидемический показаний.
Меры неспецифической профилактики включают в себя изоляцию больного, жесткое соблюдение правил личной гигиены, проветривание помещений, общеукрепляющие меры, но, как показывает практика, в связи с крайне высокой контагиозностью ветряной оспы неспецифические меры профилактики малоэффективны.

лиона рублей доходов бюджета к 2030 году, что позволит в полном объёме реализовать программу «10 приоритетов развития Санкт-Петербурга». Подробнее –.

более «светлой» или «яркой» на экране аппарата УЗИ по сравнению с другими органами.
2. Ослабление ультразвукового луча (акустическое затухание).
· Из-за обилия жировых включений, которые рассеивают и поглощают ультразвук, глубокие отделы печени и диафрагма визуализируются плохо.
3. Увеличение размеров печени (гепатомегалия).
· Печень увеличивается в размерах за счет инфильтрации жиром. Размеры индивидуальны, но при гепатозе часто выходят за верхнюю границу нормы.
4. Нечеткость сосудистого рисунка.
· Мелкие сосуды печени (портальные венулы) перестают быть видны из-за повышенной эхогенности окружающей их паренхимы. Крупные сосуды (воротная вена, печеночные вены) могут выглядеть более темными на фоне «светлой» печени, но их контуры также могут быть нечеткими.
Дополнительные моменты и важные оговорки.
· Очаговый и локальный стеатоз: Иногда жир откладывается не диффузно (равномерно по всей печени), а очагами. В этом случае в печени видны участки повышенной эхогенности на фоне нормальной ткани.
· Нельзя оценить воспаление: УЗИ отлично показывает наличие жира, но не может оценить наличие воспаления и фиброза (стеатогепатит). Для этого требуются другие методы (например, эластометрия — FibroScan) или биопсия.
· Дифференциальная диагностика. Повышенная эхогенность печени может быть и при других заболеваниях (например, хроническом гепатите, некоторых формах цирроза). Окончательный диагноз ставит врач-гастроэнтеролог или терапевт, сопоставляя данные УЗИ, жалобы, анализы крови (АЛТ, АСТ, ГГТ и др.) и другие обследования.
· Зависимость от аппаратуры. Качество и точность диагностики сильно зависят от класса УЗ-аппарата и опыта врача. Что делать, если в заключении написали о жировом гепатозе?
1. Не паниковать. Жировой гепатоз на ранних и средних стадиях — процесс обратимый.
2. Обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.
3. Сдать анализы крови (биохимический анализ с печеночными пробами).
4. Выявить и устранить причину: чаще всего это коррекция питания (снижение калорийности, отказ от простых углеводов и жиров), увеличение физической активности, контроль веса, ограничение алкоголя.

атит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с врожденными и приобретенными особенностями иммунной системы. Его основные характеристики:
• Этиология: Обусловлен генетической предрасположенностью к гиперчувствительности, повышенной продукции IgE и реактивности иммунных клеток.
• Клиническая картина: Зачастую появляется в раннем возрасте (от младенчества до подросткового возраста), локализуется в сгибательных поверхностях (подмышки, пах, локтевые сгибы), лицо у младенцев.
• Характеристика: сухая кожа, интенсивный зуд, лихенификация, возможны мокнутие и корки при обострениях.
• Длительность: Хроническое течение с ремиссиями и рецидивами.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит — это специфическая гиперчувствительность кожи к внешним аллергенам, характеризуемая развивающимися через некоторое время после контакта реакциями:
• Этиология: Возникает под воздействием аллергенов — пищевых продуктов, лекарств, латекса, химических веществ, металлов и др.
• Клиническая картина: Местное воспаление с гиперемией, отеком, пузырьками или папулезными элементами, зачастую в области контакта с аллергеном.
• Характеристика: зуд, возможна гиперемия, эритема, корки и мокнутие; при повторных контактах — гиперпигментация и лихенификация.
• Длительность: Обусловлена контактом с аллергеном, возможна при хронической гиперсенсибилизации.
Основные различия
Атопический дерматит
Сухая кожа, лихенификация, хроническое течение
Связь с наследственностью — Высокая, семейный анамнез
Гиперреактивность, повышенные IgE, атопия
Локализация- Сгибательные поверхности, лицо, живот
Время возникновения- В раннем возрасте, с ремиссиями и рецидивами
Аллергический дерматит
Эритема, отек, пузырьки, четко локализованный контакт
Обычно контакт с аллергеном, наследственность менее выражена
Реакция на конкретный аллерген, может быть IgE-опосредована
Локализация -Места контакта с аллергенами, такие как кожа рук, лицо, губы
Время возникновения -Может возникать в любом возрасте после контакта
Диагностика
Дифференцировать эти дерматиты помогает анализ анамнеза, клиническая картина и дополнительные исследования:
• Анализы крови на уровень IgE и специфические реакции
• Кожные пробы и тесты на контактные аллергены
• Гистологические исследования при необходимости
Лечение и профилактика
• Атопический дерматит требует комплексного подхода: восстановление барьерной функции кожи, использование гипоаллергенных средств, иммуномодуляторов и системных препаратов при тяжелых формах.
• Аллергический дерматит — избегание контакта с аллергенами, использование топических средств для снятия воспаления, гипоаллергенные диеты.
️Несмотря на схожие проявления, атопический и аллергический дерматит имеют существенные отличия в этиологии, клинике и подходах к терапии. Важна правильная диагностика для назначения эффективного лечения и избегания осложнений.

торможенным поведением, слабость в теле, проблемами со зрением, прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой дисфункцией. Для диагностики собираются анамнестические сведения и результаты токсико-химического анализа биоматериала пациента — крови и мочи. Для лечения нужен специфический антидот, которым является этиловый спирт. Его вводят внутривенным или пероральным способом. Метанол причислен к группе одноатомных спиртов с химической формулой СН3ОН. Его еще называют «древесный спирт», «метиловый спирт», «метилгидрат». Вещество активно используют в фармацевтической, химической, газодобывающей промышленности. Его можно обнаружить в: •суррогатах алкоголя;
•фальсифицированных растворах, предназначенных для машин;
•растворителях;
•средствах для мытья стекол;
•жидком топливе;
•бензиновых добавках и других технических жидкостях.

воздушно-капельным путём. Заболевание сопровождается появлением мелкоточечной кожной сыпи, увеличением лимфоузлов и суставными болями. Ранее «МК в Питере» писал о том, что петербуржцы стали болеть ОРВИ и гриппом гораздо чаще.

изации здравоохранения, каждый человек должен потреблять не менее 500 граммов овощей и фруктов ежедневно. Однако реальное потребление вологжан меньше рекомендованной нормы. По данным исследования распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний по методологии STEPS (ВОЗ), проведенного в 2019, 2021 и 2023 годах, вологжане в возрасте от 18 лет и старше потребляют недостаточное количество овощей и фруктов. В 2019 году этот показатель составил 74,7%, в 2021 году — 71,6%, а в 2023 году — 69,7%», — отметили в пресс-службе Вологодского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Потребление овощей, фруктов и ягод в достаточном количестве приносит огромную пользу для организма, а именно: способствует росту и гармоничному развитию детей; обеспечивает здоровье сердца и сосудов; снижает риск онкологических заболеваний, ожирения, развития сахарного диабета; улучшает работу кишечника; повышает иммунитет и помогает организму противостоять простудным заболеваниям; способствует сохранению психического здоровья; увеличивает продолжительность жизни.

полису ОМС бесплатно, чтобы оценить риски развития заболеваний, выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях.
Диспансеризацию можно проходить с 18 до 39 лет – раз в 3 года, с 40 лет и старше – ежегодно.
Профилактический медицинский осмотр – ежегодно.

и диагностике заболевания по полису ОМС читайте в нашей статье.
Факторы развития РМЖ
Наличие рака груди у родственников первой линии относится к наследственным факторам риска. На долю отягощенной наследственности приходится 3%-10% случаев рака груди. Остальные – ненаследственные. Наибольший вклад вносит возраст (в «красной зоне» женщины 40—60 лет), диабет II типа, избыточный вес, ранняя менструация, отсутствие родов, длительная заместительная гормонотерапия, курение и злоупотребление алкоголем, хронический стресс.
Навыки самообследования молочных желез
Обнаружить новообразование самостоятельно получается не всегда, но проводить самообследование как минимум раз в месяц необходимо. Онконастороженность – хорошая привычка взрослого человека, ответственно относящегося к своей жизни.
Самостоятельное обследование груди следует проводить с 5-го по 12-й день цикла. При менопаузе – в один и тот же день ежемесячно. Что должно насторожить? Изменение формы молочных желез и цвета кожи, болезненность, уплотнения, выделения из соска.
Самоосмотр проводится в два этапа. Стоя перед зеркалом, поднимите руки вверх. В таком положении вы сразу увидите чрезмерное натяжение кожи в зоне уплотнения или втягивание соска, чего быть не должно. Легко прощупайте грудь, пытаясь выявить более плотные участки, начиная с подмышечной впадины, двигайтесь по часовой стрелке. Правую грудь исследуйте левой рукой, левую – правой. Второй этап – лежа. Обследование по тому же алгоритму. Так вы можете нащупать образования, которые не выявили в положении стоя.
Диагностика рака молочной железы по полису ОМС
Согласно постановлению Правительства РФ от 2004 г., злокачественные новообразования являются социально значимыми заболеваниями, т.к. приводят к высокой инвалидизации и убыли населения, наносят ущерб экономике страны. По данным Минздрава России, ежегодно в ходе профилактических медицинских мероприятий (диспансеризация и профилактический осмотр) выявляется около полумиллиона новых эпизодов злокачественных новообразований. 23% из них – это терминальная (IV) стадия рака с низким процентом выживаемости. Треть случаев – женщины, впервые обратившиеся за медицинской помощью по поводу РМЖ.
Самообследование – важная, но недостаточная мера. Поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию и профилактический медосмотр в поликлинике. По полису ОМС это бесплатно.
Исследования, которые помогут обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях:
• осмотр фельдшером, врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет (в рамках профилактических мероприятий).
• маммография – 1 раз в 2 года с 40 до 75 лет (в рамках профилактических мероприятий);
• УЗИ молочных желез (с 5-го по 12-й день цикла) – по назначению врача;
Для уточнения диагноза врач может направить на МРТ, позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). По ОМС это также бесплатно, как и хирургическое лечение, лекарственная и лучевая терапии (согласно клиническим рекомендациям).
По данным Счетной палаты, за 9 месяцев 2024 года доля онкологии, выявляемой на ранних стадиях (I–II), за девять месяцев 2024 г. в России составила 61% от всех выявленных злокачественных новообразований. Так стоит ли пренебрегать профилактическими медицинскими мероприятиями?
Обратитесь в свою страховую компанию
В России диагностика и лечение рака молочной железы по полису ОМС доступны каждой женщине. В том случае, если возникают вопросы, нужно обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), которая выдала полис.
«Мы консультируем застрахованных по всем вопросам, связанным с системой ОМС, обеспечиваем реализацию прав на своевременную, качественную, бесплатную помощь, сопровождаем на всем пути ее получения, защищаем права. В структуре поступающих к нам жалоб превалируют вопросы оказания медпомощи и нарушение сроков ее оказания. Напомню: при подозрении на онкозаболевание сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дня, проведения диагностических исследований – 7 рабочих дней со дня назначения, сроки ожидания оказания специализированной (за исключением ВМП) медпомощи – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания. Срок установления диспансерного наблюдения онколога за пациентом с выявленным онкозаболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза. Призываю всех заботиться о своем здоровье, своевременно проходить профилактические мероприятия, а если возникнут вопросы – обращаться в свою СМО. Вам обязательно помогут», – говорит Олеся Николаевна Ягодина, директор Санкт-Петербургского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед».

ЛИЦ УЧАСТВОВАТЬ В ЗАСЕДАНИЯХ КЛУБА «ВСТРЕЧИ ДЛЯ ВАС»!
(ст. метро «Гостиный двор», ул. Итальянская, 25)

низму бороться с микрометастазами. Кроме того, активность улучшает переносимость лечения, уменьшая выраженность побочных эффектов химиотерапии.
Эффективность физических упражнений отмечается при различных формах рака, включая опухоли желудка, молочной железы, предстательной железы и легких. Даже у пациентов, которые не занимались спортом до постановки диагноза, регулярная умеренная нагрузка после операции или во время терапии дает заметный положительный результат.
Оптимальной считается активность средней интенсивности — быстрая ходьба, подъем по лестнице, легкие аэробные упражнения. Рекомендуемая продолжительность — не менее 150 минут в неделю. Важно соблюдать постепенность и избегать чрезмерных усилий, особенно в период восстановления после лечения.
Например, при метастатическом раке поджелудочной железы (одном из самых сложных для лечения) у больных с регулярной физнагрузкой опухоли уменьшались в большей степени, чем в контрольной группе (при одинаковом лечении). Плюс – снижались побочные эффекты от химиотерапии: было меньше усталости, боли.
А на ранних стадиях рака (локализованных), когда основную опухоль уже удалили хирургически, но есть риск, что в организме остались очень маленькие, не обнаруженные очаги болезни (микрометастазы), физическая активность оказалась критически важна и не только для улучшения настроения. Подвижность здесь напрямую увеличивает продолжительность жизни. То есть неверно думать, что человек живет дольше просто потому, что он изначально был крепче и здоровее, и поэтому и после операции легко вернулся к активности, «бегает и шустрит». Даже если человек был не очень активным до болезни, но после операции взялся за себя, у него увеличиваются шансы на долгую и активную жизнь без возврата рака.
Получается, что физическая активность работает на всех этапах лечения:
— во время лечения активность снижает токсичность терапии, помогает переносить химию лучше, что, кстати, дает и больше шансов завершить курс полностью;
— после лечения — снижает риск возврата рака;
— а еще до лечения укрепляет организм, готовит к бою.
А что же творится в опухолях на молекулярном уровне, когда мы занимаемся спортом?
Опухоль — это не какой-то изолированный объект в теле, а часть организма, которая «перепрограммирует» все вокруг под себя. Например, некоторые клетки иммунной системы, которые опухоли вредят, она может перепрограммировать так, чтобы они ей помогали. Опухоль может «заставить» свое окружение в организме сделать так, чтобы она лучше снабжалась кровью, чтобы сосуды росли к ней прочнее и крепче. А вот физическая активность меняет это окружение в пользу здоровья человека. Уменьшает хроническое воспаление, снижает висцеральный жир (тот, что в животе распределен вокруг органов и стимулирует рост опухолей), помогает организму «добить» микрометастазы. Плюс — активный человек лучше переносит лечение и имеет больший шанс выдержать весь запланированный объем химиотерапии.
Какие упражнения подходят для разных типов рака? Есть ли разница?
Есть определенная закономерность: физическая активность оказывается эффективной почти при любых формах рака. Особенно это относится к таким видам онкозаболеваний, как рак желудка, кишечника, предстательной железы, легкого, молочных желез и другим распространенным случаям. Конечно, исследования показывают, что, вероятно, некоторые специфичные типы опухолей, например детские онкологические патологии или гематологические заболевания (лейкемии, лимфомы), требуют отдельного изучения, поскольку их природа отличается от классических солидных опухолей. Оптимальной считается умеренная нагрузка, при которой слегка учащается пульс и немного усиливается дыхание. Это может быть быстрая прогулка пешком или подъем по лестнице. Для оздоровительного эффекта нужно, чтобы при прогулке сердечко забилось чаще, легкие заработали интенсивнее — вот тогда включаются нужные процессы, меняется метаболизм. В англоязычной литературе для этого есть хороший термин — «brisk-walking». Это быстрая ходьба. Когда идешь в таком темпе, что чуть-чуть запыхался. Или, например, поднялся на пятый этаж без лифта — и запыхался. Вот это — та самая, полезная нагрузка.
Правила постепенности нагрузки, начиная с небольших прогулок и плавного увеличения дистанции и темпа сохраняются.
️Важно избегать чрезмерных усилий, особенно сразу после сеансов химиотерапии, когда силы ограничены. На разных этапах лечения нагрузка может меняться, но есть и относительно универсальное правило: полезна посильная нагрузка, не менее 2,5 часов в неделю умеренной/интенсивной активности.
Во время химиотерапии важно не доводить себя до пиков усталости. Не нужно доходить до абсурда, что с утра так поактивничал, что оставшийся день лежишь.... Может быть, первые два дня после химиотерапии, будет вообще не до упражнений. Но когда восстановился, можно постепенно становиться активнее.
️Если есть осложнения (метастазы в кости, отеки) — консультируйтесь с врачом о допустимой нагрузке. Вероятнее всего, стоит избегать при выборе нагрузок: прыжков, поднятия тяжелых весов, травматизации при контактных видах спорта.
‍ ️Будьте здоровы! С уважением, врач-стажер(онколог) Стальнова Полина Алексеевна

ктивации» в системе. На самом деле, этот код является данными для входа в личный кабинет на портале «Госуслуги».
В связи с участившимися случаями подобных мошенничеств настоятельно рекомендуем:
• Никому не сообщайте коды или пароли, полученные в сообщениях или по телефону.
• Не доверяйте звонкам, даже если номер или имя кажутся знакомыми.
• Помните, что официальные организации никогда не запрашивают личные данные по телефону.

ого созревания и выделяют особый секрет, который при контакте с бактериями на коже может приобретать запах.
Гидраденит — это воспаление именно апокриновых желез. Когда проток железы закупоривается, а внутрь попадает инфекционный агент (чаще всего — золотистый стафилококк), начинается воспалительный процесс.
Как это выглядит? Все начинается с появления под кожей небольшого, но плотного и болезненного узелка. В течение нескольких дней он увеличивается и краснеет, боль нарастает. Кожа над узелком приобретает багрово-синюшный оттенок. Со временем узелки могут сливаться, образуя обширный и очень болезненный инфильтрат, который вскрывается с выделением гноя.
Откуда он берётся?
Гидраденит не возникает на пустом месте. Как правило, к его развитию приводит сочетание нескольких факторов. Прямая причина — проникновение бактерий (чаще всего стафилококков) в проток потовой железы. Но почему это происходит?
Способствующие факторы:
— Ослабление иммунитета. Любые хронические заболевания, стресс, переохлаждение или недавние инфекции могут снизить защитные силы организма, делая его уязвимым для бактерий.
— Микротравмы кожи. Неосторожное бритье, царапины, потёртости от тесной или синтетической одежды создают «входные ворота» для инфекции.
— Недостаточная или неправильная гигиена. Нерегулярный душ, особенно в жаркую погоду, способствует размножению бактерий на коже.
— Повышенная потливость (гипергидроз). Влажная среда — идеальное условие для жизни и размножения микроорганизмов.
— Использование антиперспирантов, закупоривающих поры. Некоторые средства могут блокировать протоки желез, создавая условия для застоя секрета и воспаления.
— Избыточный вес и ожирение. У людей с лишним весом складки кожи больше трутся друг о друга, создавая опрелости и потёртости.
— Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, нарушения в работе половых желёз могут изменять состав пота и снижать местный иммунитет кожи.
— Курение. Никотин ухудшает кровообращение в коже, замедляя процессы заживления и снижая ее защитные функции.
Предотвратить гидраденит гораздо проще, чем его лечить. Профилактические меры направлены на устранение факторов риска, о которых мы говорили выше.
Профилактика: — Соблюдение личной гигиены. Регулярный приём душа, особенно после физических нагрузок.
— Ношение правильной одежды. Предпочтение свободной одежде из натуральных тканей (хлопок, лен), которая позволяет коже дышать и не натирает.
— Осторожное бритье. Использование острых лезвий, специальные гели или пенки для бритья. После процедуры обработайте кожу антисептическим средством без спирта (например, хлоргексидином). Рассмотрите альтернативные методы депиляции, если проблема возникает часто.
— Борьба с лишним весом. Нормализация массы тела уменьшит количество кожных складок и трение, снижая риск воспаления.
— Укрепление иммунитета. Сбалансированное питание, полноценный сон, умеренные физические нагрузки и управление стрессом — ваши главные союзники в поддержании крепкого иммунитета.
— Контроль потоотделения. Если вы страдаете от повышенной потливости, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам подберут специальные лечебные антиперспиранты или другие методы коррекции.
— Отказ от курения. Эта мера положительно скажется не только на состоянии кожи, но и на здоровье всего организма.
️Гидраденит — это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к осложнениям и значительно снижать качество жизни. При появлении первых же симптомов — болезненных уплотнений в характерных местах — не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу-хирургу или дерматологу. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогут быстро справиться с проблемой и избежать ее повторения в будущем.

аме сигнализируют о “нелюбимых” или невкусных продуктах.
После рождения малыши получают самое правильное, самое лучшее и самое сбалансированное питание — грудное молоко. В родильном зале при удовлетворительном состоянии мамы и малыша сразу после рождения прикладывают малыша к груди. И первое, что попадает в рот к малышу – молозиво. Молозиво выделяется каплями, оно очень калорийное и малышу хватает буквально чайной ложечки для утоления аппетита. Поэтому в роддоме врачи рекомендуют прикладывать к груди как можно чаще, по требованию, или каждые час-полтора и даже ночью! К третьим суткам у молодой мамы появляется уже переходное молоко и далее в течение 2х недель (все индивидуально) идет стабилизация лактации. На протяжении первого месяца малыша кормим по требованию в том числе и ночное время (!). Чем чаще прикладывать малыша к груди, тем лучше будет лактация, тем более качественным будет молоко! Днем перерыв между кормлениями не должен превышать 2,5—3ч. Ночные перерывы могут быть более длительными (до 4 ч). Здоровый доношенный малыш наедается из одной груди в течении 7—10 мин, максимум 20 мин. Если снижена лактация, то малышу за одно кормление можно предложить обе груди. Как же оценить наедается ли младенец, спросите Вы? Для этого врачи и медсестры так внимательно следят за весовыми прибавками и развитием ребенка.
До 6 месяцев необходимо приложить все возможные, и даже невозможные усилия для того, чтобы кормить ребенка грудью!!! Никакие, даже самые «продвинутые» смеси не заменят уникальный полноценный состав грудного молока!
Также хотим сказать, что при кормлении маме необходимо соблюдать определенную диету. Вот ее основные принципы:
Диета при лактации должна быть сбалансированной, а не строгой, включать разнообразные продукты и достаточное количество жидкости. Основу рациона должны составлять нежирное мясо, рыба, яйца, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, а также овощи и фрукты.
Рекомендуем преимущественно употреблять:
Белок: нежирные сорта мяса (курица, индейка, говядина), рыба (2 раза в неделю), яйца (до 3—4 раз в неделю), кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр). Углеводы: каши (гречка, овсянка, пшенная), хлеб из цельного зерна, макароны из твердых сортов пшеницы. Фрукты и овощи: сезонные фрукты и овощи, желательно местного происхождения, предпочтительно в термически обработанном виде (тушеные, запеченные) в первые месяцы. Жиры: сливочное и растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное) в умеренных количествах. ​ Рекомендуем ограничить или вовсе исключить:
Слишком аллергенные продукты (так называемые облигатные аллергены): цитрусовые, клубника, экзотические фрукты, орехи и мед (вводить с осторожностью). Газированные и сладкие напитки: лимонады, минеральная вода с газом.
Сладкие блюда: шоколад, конфеты, торты. Жареные и жирные блюда: фастфуд, жирное мясо (в первую очередь свинина и баранина), майонез, кетчуп. Нежелательные продукты: копчености, колбасные изделия, консервы с уксусом, грибы, сырое или полусырое мясо и рыба. Алкоголь и кофе: рекомендуем вообще отказаться. ​
Общие рекомендации для кормящей мамы:
Питьевой режим: пейте достаточное количество жидкости (не меньше, чем 1,5—2 литра в день). Частота питания: питайтесь дробно, 5—6 раз в день, чтобы поддерживать энергетический баланс. Приготовление пищи: отдавайте предпочтение варке, тушению, запеканию и приготовлению на пару. Новые продукты: вводите новые продукты постепенно, наблюдая за реакцией ребенка, особенно в первые месяцы. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций!
На первом году жизни малыши обязательно должно прибавлять в весе. Ведь младенец каждый месяц познает и покоряет наш мир и должен быть сытым, сильным и здоровым. До 5—6 месяцев дети находятся только на грудном вскармливании.
К 6 месяцам (может и раньше) у детей появляется пищевой интерес: малыш “заглядывает” в рот родителей, тянет все в рот. И надо не пропустить данную новую заинтересованность. В это время начинаем малышу вводить прикормы.
Прикормы чаще всего разделяются на 3 главных: овощной, каши, мясной. С чего же начать вводить прикормы? Все решается очень индивидуально и, конечно, лучше обсудить тактику с врачом. Главное, что первые продукты вводятся постепенно и медленно, это может занять 2 недели. Начинаем малышу предлагать по 1 чайной ложечке в день и с постепенным увеличением объема.
До года дети переходят на общий стол. Что же это значит? Это значит, что малыш постепенно за 6 месяцев должен освоить все основные продукты. Распробовать и полюбить каши безмолочные и безглютеновые, овощи: кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста и т.д, мясо, яйца, творожок и кефирчик.
Что выбрать? Готовую еду из баночки или приготовить самостоятельно? Как разводить каши и какую фирму выбрать? Какие реакции могут быть при введении прикормов? Какие весовые прибавки –это норма? Нужен ли докорм? Все эти и множество других вопросов мы разбираем на нашей школе молодых родителей, которая проходит 2 раза в месяц в детском поликлиническом отделении № 24.

аступила менопауза. Также к факторам риска относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желез. Рак молочной железы – одно их немногих онкологических заболеваний, где самодиагностика чрезвычайно эффективна. Женщина может самостоятельно обнаружить признаки рака молочной железы. Самоосмотр должен проводиться каждый месяц после окончания менструации. Насторожить обязаны: изменение цвета и форма кожных покровов молочной железы, втяжение или локальное углубление кожных покровов, «лимонная корка», втяжение или шелушение соска, выделения из соска, наличие уплотнения в самой молочной железе или в подмышечной области. Маммография – «золотой стандарт» диагностики, безальтернативный метод выявления всех известных вариантов рака молочной железы, в том числе – непальпируемого. Маммография входит в программу скрининга в России, каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года до 75 лет.
При появлении любых беспокоящих женщину симптомов в области молочных желез необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.
При раннем выявлении рака молочной железы стойкая ремиссия заболевания достигается в большинстве случаев.
Будьте здоровы! Берегите себя!

?
Болезни сердца и сосудов — это ведущая причина смертности в нашей стране. Знание первых признаков инфаркта может спасти вашу жизнь или жизнь вашего близкого.
Как распознать угрозу? Главные симптомы
Типичные признаки (бывают не всегда):
-Давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной. Ощущение, будто на грудь положили тяжелый камень.
-Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть или верхнюю часть живота.
-Боль не проходит после приема нитроглицерина и в состоянии покоя
-Одышка, чувство нехватки воздуха
-Резкая слабость, холодный липкий пот, бледность кожи.
-Тошнота, рвота (часто их ошибочно принимают за «отравление»)
-Сильное чувство страха, тревоги, паника.
Атипичные проявления (особенно у женщин, пожилых и людей с диабетом):
-Резкая боль в животе (как при обострении гастрита).
-Одышка без боли
-Головокружение, резкий упадок сил.
Что делать, если вы заподозрили инфаркт?
1. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ! Четко опишите диспетчеру симптомы: «Сильная боль в груди, отдает в руку, одышка».
2. Прекратить любую физическую нагрузку. Сесть или лечь с приподнятым изголовьем, обеспечить покой.
3. Расстегнуть воротник, ослабить тугой пояс, открыть окно для доступа свежего воздуха.
Помните: время – это мышца! Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем большую часть сердца удастся спасти.
Факторы, повышающие вероятность инфаркта миокарда:
-Гипертоническая болезнь
-Нарушение обмена липопротеидов
-Сахарный диабет.
-Курение.
-Избыточный вес и низкая физическая активность
-Постоянный стресс.
-Наследственность (инфаркты у близких родственников).
Как предотвратить?
Лучшее лечение – это профилактика.
-Регулярно проходите диспансеризацию.
-Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
-Правильно питайтесь, уменьшите потребление соли и жирной пищи
-Больше двигайтесь
-Откажитесь от курения
-Научитесь управлять стрессом.
При первых же признаках, даже если они кажутся вам несерьезными, не занимайтесь самолечением! Срочно обращайтесь к врачу! Сделайте ЭКГ!
Берегите свое сердце и будьте здоровы!

и получают дубликат вашей SIM-карты. В этот момент ваша настоящая SIM-карта перестает работать.
Первый признак атаки: ваш телефон неожиданно теряет сеть. Звонки не проходят, SMS не приходят, интернет не работает. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Получив контроль над вашим номером, мошенники получают доступ ко всему, что с ним связано:
Коды подтверждения из SMS для входа в онлайн-банки и приложения.
Возможность восстановить пароли к социальным сетям, почте и мессенджерам.
Доступ к вашим аккаунтам на портале «Госуслуги» и других государственных сервисах.
Это может привести к моментальному хищению денег с ваших банковских счетов, взятию кредитов на ваше имя или шантажу.
Как защититься от SIM-swap атаки?
Чтобы не стать жертвой этого вида мошенничества, соблюдайте следующие правила:
1. Если ваш телефон неожиданно потерял сигнал без видимых причин, не списывайте это на «сбои связи». Немедленно свяжитесь с вашим оператором через горячую линию или личный кабинет с другого устройства, чтобы заблокировать SIM-карту и выяснить причину.
2. Усильте защиту аккаунтов. Не используйте для двухфакторной аутентификации только SMS. Где это возможно, подключайте более надежные методы: мобильные приложения-аутентификаторы (Google Authenticator, Microsoft Authenticator) или push-уведомления от банка.
Мошенники становятся все более изобретательными, но ваша осведомленность и разумная осторожность — главный щит. Не игнорируйте подозрительные признаки, используйте современные методы защиты аккаунтов и всегда проверяйте информацию через официальные каналы связи. Помните: ваша финансовая безопасность в цифровую эпоху во многом зависит от вас.

е мышцы.
Причины гонартроза
Причины развития гонартроза делятся на две основные группы: первичный и вторичный.
1. Первичный (идиопатический) гонартроз
· Причина точно не установлена. Считается, что основную роль играет генетическая предрасположенность и обменные нарушения.
· Кто в группе риска: Чаще возникает у людей пожилого возраста, обычно после 40—45 лет. Чаще страдают женщины в постменопаузе из-за гормональных изменений.
2. Вторичный гонартроз
Развивается как следствие других заболеваний или состояний:
· Травмы колена: Переломы, разрывы менисков, повреждения связок (особенно передней крестообразной). Это самая частая причина у молодых людей.
· Воспалительные заболевания суставов: Ревматоидный артрит, подагра, инфекционные артриты.
· Врожденные или приобретенные деформации ног: Например, Х-образная (вальгус) или О-образная (варус) деформация, которые приводят к неравномерной нагрузке на сустав.
· Чрезмерные нагрузки: Постоянная нагрузка на колени, связанная с профессиональной деятельностью (строители, спортсмены, парикмахеры) или с избыточным весом.
· Операции на колене: Например, удаление мениска (менискэктомия) значительно увеличивает риск развития артроза в будущем.
· Нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания.
Лечение гонартроза
Лечение комплексное и направлено на уменьшение боли, замедление прогрессирования болезни, улучшение функции сустава и качества жизни. Выбор метода зависит от стадии заболевания.
1. Немедикаментозное лечение (основа терапии на ранних стадиях)
· Снижение нагрузки: Исключение ударных нагрузок (бег, прыжки), ношение ортопедической обуви, использование трости при ходьбе (ее держат в руке, противоположной больному суставу).
· Лечебная физкультура (ЛФК): Самый важный компонент лечения. Упражнения направлены на укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой), которые стабилизируют коленный сустав и снижают нагрузку на хрящ. Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки (плавание, аквааэробика, велотренажер, упражнения лежа и сидя).
· Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, криотерапия. Помогают уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение.
· Массаж и мануальная терапия: Помогают снять мышечный спазм, улучшить подвижность.
2. Медикаментозное лечение
· Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам). Применяются для снятия боли и воспаления в период обострения. Длительный прием нежелателен из-за побочных эффектов.
· Хондропротекторы: (Глюкозамин, Хондроитин сульфат). Препараты, питающие хрящевую ткань и замедляющие ее разрушение. Требуют длительного курсового приема.
· Внутрисуставные инъекции:
· Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан). Быстро и эффективно снимают сильное воспаление и боль, но используются ограниченно (не более 3—4 раз в год).
· Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»). Вводятся в сустав, улучшают смазку и амортизацию, защищают хрящ. Эффект длится от 6 до 12 месяцев.
· Местные средства: Мази, гели и кремы на основе НПВП или разогревающих компонентов. Имеют вспомогательное значение.
3. Хирургическое лечение
Применяется при неэффективности консервативной терапии и на поздних стадиях(3—4 стадия).
· Артроскопия: Малоинвазивная операция, при которой через небольшие разрезы удаляют разрушенные фрагменты хряща, менисков, промывают сустав. Эффект временный.
· Околосуставная остеотомия: Сложная операция, при которой изменяют ось конечности, чтобы перераспределить нагрузку на сустав.
· Эндопротезирование коленного сустава: Радикальная и самая эффективная операция на поздних стадиях. Больной сустав заменяют на искусственный протез. Позволяет полностью восстановить функцию ноги и избавить от боли на долгие годы.
Профилактика гонартроза
Профилактика направлена на устранение или уменьшение факторов риска.
1. Контроль веса. Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на коленные суставы.
2. Регулярная физическая активность. Предпочтение следует отдавать плаванию, аквааэробике, скандинавской ходьбе, велоспорту, йоге, пилатесу. Эти виды спорта укрепляют мышцы без избыточной нагрузки на суставы.
3. Избегание травм. Использование защитной экипировки при занятиях спортом, соблюдение техники безопасности.
4. Правильное питание. Сбалансированный рацион, богатый витаминами, кальцием, фосфором. Включение в меню продуктов, содержащих природные хондропротекторы: холодец, заливное, фруктовые желе (источник коллагена).
5. Своевременное лечение травм и заболеваний суставов. Не запускайте ушибы, растяжения, воспаления.
6. Ношение удобной обуви. Обувь на мягкой упругой подошве амортизирует ударные нагрузки. При плоскостопии используйте ортопедические стельки.
7. Дозирование нагрузок. Избегайте длительного нахождения на ногах, подъема и переноса тяжестей, частого подъема и спуска по лестнице.
️Важно: При появлении первых симптомов (дискомфорт, хруст, небольшая боль после нагрузки) обязательно обратитесь к врачу-ортопеду. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют эффективно контролировать болезнь и избежать инвалидности.
️ВАЖНО: Данная информация предоставлена в ознакомительных целях и не является заменой консультации врача. Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.
Будьте здоровы и берегите себя!

ю диагностику. В свою очередь, раннее обнаружение помогает повысить шансы на успешное лечение. Рак простаты на ранних стадиях обычно протекает без ярких симптомов и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах или анализе ПСА. Однако в более поздних стадиях или при прогрессировании заболевания могут появиться следующие симптомы:
1. Затруднённое мочеиспускание — слабый напор струи, необходимость прикладывать усилия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
2. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия）— связаны с увеличением простаты или опухолевым ростом.
3. Боль или жжение при мочеиспускании.
4. Кровь в моче или эякуляте.
5. Боль в области таза, пояснице, бедрах или нижних конечностях, особенно если опухоль распространяется за пределы простаты.
6. Эректильная дисфункция — снижение или потеря потенции, вызванное опухолевым процессом или его осложнениями.
️Важно подчеркнуть, что наличие этих симптомов не всегда означает что у пациента рак! Они могут быть связаны с доброкачественными состояниями, например, гиперплазией простаты или инфекциями. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу-урологу для диагностики и определения причины.
Какие обследования Вам назначит врач уролог?Для дифференциальной диагностики рака простаты от инфекционных заболеваний и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) уролог назначает комплекс исследований, направленных на выявление причины симптомов и отличительных признаков каждой патологии.
Основные исследования для дифференциальной диагностики:
1. Сбор анамнеза: уточнение симптомов, наличие заболеваний в анамнезе, наследственная предрасположенность, история предыдущих обследований и анализов.
2. Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген)
* При раке простаты уровень ПСА часто повышен.
* При ДГПЖ также возможен умеренный рост ПСА.
* При остром простатите уровень ПСА может временно значительно повышаться, но после лечения обычно нормализуется.
* Для уточнения проводят повторные измерения ПСА через несколько недель после антибактериальной терапии.
3. Пальпаторное ректальное исследование (ПРИ)
* При раке простаты можно обнаружить плотные узлы, асимметрию или неровности поверхности железы.
* При ДГПЖ предстательная железа увеличена, ровная, гладкая.
* При простатите предстательная железа болезненна при пальпации, может быть отёчной.
4. Микроскопическое исследование мочи и секрета простаты
* При подозрении на инфекцию берут анализ мочи и мазок из уретры, а также массаж простаты с последующим исследованием выделений.
* Выявляют воспалительные клетки и патогенные микроорганизмы.
5. Ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ)
* Помогает оценить размер и структуру железы.
* При ДГПЖ выявляют равномерное увеличение простаты.
* При раке простаты — гипоэхогенные (менее плотные) участки, узлы.
* При простатите — признаки воспаления, увеличение объёма, нарушение эхоструктуры.
6. Повторный анализ ПСА после лечения инфекции
* Если уровень ПСА был повышен при воспалении, после курса антибактериальной терапии его повторно определяют.
* Снижение ПСА указывает на инфекцию, стабильное повышение — подозрение на опухоль.
Что такое рак простаты?
Рак простаты — это злокачественная опухоль, развивающаяся в предстательной железе. Он часто протекает без явных симптомов на ранних стадиях, что усложняет своевременную диагностику. В свою очередь, раннее обнаружение помогает повысить шансы на успешное лечение. Рак простаты на ранних стадиях обычно протекает без ярких симптомов и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах или анализе ПСА. Однако в более поздних стадиях или при прогрессировании заболевания могут появиться следующие симптомы:
1. Затруднённое мочеиспускание — слабый напор струи, необходимость прикладывать усилия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
2. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия）— связаны с увеличением простаты или опухолевым ростом.
3. Боль или жжение при мочеиспускании.
4. Кровь в моче или эякуляте.
5. Боль в области таза, пояснице, бедрах или нижних конечностях, особенно если опухоль распространяется за пределы простаты.
6. Эректильная дисфункция — снижение или потеря потенции, вызванное опухолевым процессом или его осложнениями.
Важно подчеркнуть, что наличие этих симптомов не всегда означает что у пациента рак! Они могут быть связаны с доброкачественными состояниями, например, гиперплазией простаты или инфекциями. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу-урологу для диагностики и определения причины.
Какие обследования Вам назначит врач уролог?Для дифференциальной диагностики рака простаты от инфекционных заболеваний и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) уролог назначает комплекс исследований, направленных на выявление причины симптомов и отличительных признаков каждой патологии.
Таким образом, уролог должен провести всестороннюю диагностику и предварительную оценку, чтобы убедиться в необходимости направления к онкологу и подготовить всю необходимую документацию для дальнейших шагов. И если врач-уролог заподозрит злокачественное новообразование предстательной железы, он направит пациента на консультации к врачу-онкологу для дообследования (МРТ органов малого таза) тканей и выполнения биопсии под УЗ-контролем с последующим гистологическим исследованием.
Что такое биопсия простаты?
Биопсия — это процедура, при которой с помощью тонкой иглы берут небольшие образцы ткани простаты. Обычно её делают под контролем УЗИ(реже под контролем МРТ), чтобы точно попасть в подозрительные области. Образцы отправляются в гистологическую лабораторию для определения наличия злокачественных клеток и их степени агрессивности (Глисоновский критерий).
Почему важно проходить обследование ежегодно?
Раннее выявление рака повышает эффективность лечения. У мужчин после 45 лет регулярное сдача анализа ПСА и прохождение осмотров помогают выявить возможные проблемы на ранних стадиях, когда лечение наиболее успешно.
Следите за своим здоровьем и помните, что профилактические осмотры и обследования могут вовремя обнаружить различные заболевания и своевременно начать лечение.
С уважением, заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи, Данилова А.Е.

исах, что может привести к потере денег или личных данных.
Важно помнить: ни ФНС, ни банки, ни правоохранительные органы никогда не запрашивают коды авторизации по телефону!
Все операции с налоговыми вычетами проводятся исключительно через личный кабинет на «Госуслугах» или на сайте ФНС.
Если у вас возникли подозрения, немедленно прервите разговор и перезвоните в ведомство по официальному номеру, указанному на сайте.

ее губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов отметил, что создание доступной и персонализированной системы медицинской и социальной помощи для людей старшего поколения является безусловным приоритетом города.

ля детей в поликлинике.
Значение профилактических осмотров
Раннее выявление заболеваний.
Регулярные осмотры позволяют обнаружить патологии на ранних стадиях, когда эффективность лечения максимальна. Это касается как острых заболеваний, так и хронических состояний, таких как нарушение зрения или слуха, кариез, дисплазия тазобедренных суставов и другие.
Профилактика развития осложнений.
Ранняя диагностика и коррекция факторов риска помогают избежать осложнений и инвалидизации. Например, своевременное выявление дефицита витаминов или анемии предотвращает их негативное влияние на развитие ребенка.
Формирование здоровых привычек.
Врач на осмотре дает рекомендации по питанию, двигательной активности, гигиене и образу жизни, что способствует укреплению иммунитета и развитию здоровых привычек у ребенка с раннего возраста.
Вакцинация и профилактическая медицина.
Плановые мероприятия, связанные с вакцинацией и профилактическими прививками, являются важной составляющей профилактических осмотров и значительно снижают риск возникновения инфекционных заболеваний.
Психологическая и социальная поддержка.
Осмотры позволяют выявлять и корректировать психологические проблемы, развитие речи, социальные навыки, что важно для гармоничного развития ребенка.
Организация профилактических осмотров.
В России нормативы предусматривают обязательные профилактические осмотры детей с различной периодичностью в зависимости от возраста. Обычно они включают:
осмотр педиатра; измерение роста, веса, окружности головы; оценку развития психомоторных функций; осмотр зрительных и слуховых функций; при необходимости – консультацию специалистов (офтальмолога, стоматолога, психолога).
Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров в детском возрасте способствует своевременному выявлению заболеваний и их профилактике, формированию здорового образа жизни и благоприятствует гармоничному развитию ребенка. Родители и медицинские работники должны совместными усилиями обеспечить выполнение всех профилактических мероприятий для обеспечения здоровья и благополучия детей.

об операции по удалению катаракты рассказал врач Мариинской больницы Вадим Попов.

е или иные ментальные расстройства в течение жизни испытывает до 30% населения.
Психическое здоровье — важная составная часть здоровья человека. В первую очередь это обусловлено тем, что организм человека, в котором все элементы взаимосвязаны друг с другом и воздействуют друг на друга, в значительной степени находится под контролем нервной системы, поэтому психическое состояние сказывается на работе каждой из функциональных систем, а состояние последних, в свою очередь, сказывается на психике.
Осознание собственных эмоций и умение регулировать деятельность нервной системы поможет ослабить негативные эмоции и уменьшить вызванное стрессом психоэмоциональное и мышечное напряжение.
Каждый человек может сам влиять на состояние своего психического здоровья. Научившись справляться со стрессами, человек достигает гармонии между душой и телом и тем самым повышает качество своей жизни.

едметы, о которые можно споткнуться. Закрепите края ковров двусторонним скотчем.
· Организация пространства: Переместите часто используемые вещи (посуда, пульт, лекарства) в зону досягаемости, не требующую наклонов или подъемов.
· Оборудование санузла: Установите поручни в туалете и ванной/душевой. Используйте специальный стульчик для душа и противоскользящий коврик. Туалет можно поднять с помощью специальной насадки (риiser).
· Спальное место: Кровать должна быть удобной и не слишком низкой. Рассмотрите возможность использования медицинской кровати с регулируемым изголовьем и поручнями.
· Освещение: Все проходы, особенно ночью, должны быть хорошо освещены.
2. Основные аспекты ухода
А. Помощь в перемещении (Мобильность)
· Использование костылей, ходунков, трости: Следите, чтобы пациент правильно их использовал. Резиновые наконечники должны быть целыми и не скользить.
· Подъем с кровати: Научите пациента правильной технике: сначала повернуться на бок, затем опустить ноги и оттолкнуться рукой, не нагружая больную конечность.
· Перемещение по дому: На первых порах сопровождайте пациента, особенно в ванную и туалет.
· Профилактика падений: Это критически важно! Не оставляйте пациента одного, если он неустойчив.
Б. Уход за гипсовой повязкой или ортезом
· Сухость: Гипс нельзя мочить. При принятии душа закрывайте его специальным непромокаемым чехлом или плотным пакетом с завязками. Если гипс намок, немедленно обратитесь к врачу.
· Чистота: Не засовывайте под гипс посторонние предметы для чесания. Это может привести к повреждению кожи и инфицированию.
· Осмотр: Ежедневно проверяйте кожу вокруг гипса на предмет покраснений, потертостей, отека. Осматривайте пальцы больной конечности: они должны быть теплыми, розовыми, не отечными, чувствительными.
· Положение конечности: Для снижения отека поврежденную руку или ногу нужно приподнимать на подушках выше уровня сердца.
В. Борьба с болью и отеком
· Холод: По назначению врача прикладывайте холод (пузырь со льдом, завернутый в полотенце) к области травмы на 15—20 минут несколько раз в день. Это уменьшает отек и боль.
· Возвышенное положение: См. выше.
· Лекарства: Строго по графику давайте назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты. Не ждите, пока боль станет нестерпимой.
Г. Личная гигиена
· Упрощение процедур: Используйте влажные салфетки, сухой шампунь, когда полноценное мытье затруднено.
· Помощь при мытье: Помогайте пациенту принимать душ или обтирания, следя за тем, чтобы гипс или повязки оставались сухими.
· Профилактика пролежней: Если пациент малоподвижен, каждые 2—3 часа помогайте ему менять положение тела. Осматривайте кожу на крестце, лопатках, пятках на предмет покраснений. Используйте противопролежневые матрасы и подушки.
Д. Питание и питье
· Белковая пища: Для заживления костей и тканей необходим белок (мясо, рыба, яйца, творог, бобовые).
· Кальций и витамин D: Включите в рацион молочные продукты, сыр, зеленые овощи, рыбу. Витамин D (или пребывание на солнце) помогает усвоению кальция.
· Клетчатка: Обездвиженность и прием обезболивающих часто приводят к запорам. Давайте больше овощей, фруктов, цельнозерновых каш, следите за питьевым режимом (не менее 1.5—2 л воды в день).
Е. Лечебная физкультура (ЛФК)
· Крайне важный этап! Не пренебрегайте упражнениями, назначенными врачом или реабилитологом.
· Выполнение: Помогайте или контролируйте выполнение упражнений. Они направлены на:
· Поддержание тонуса мышц.
· Улучшение кровообращения.
· Предотвращение тугоподвижности суставов.
· Постепенное возвращение к нормальной функции.
· Регулярность: Лучше заниматься понемногу, но каждый день, чем редко и интенсивно.
3. На что обратить особое внимание? (Тревожные симптомы)
Немедленно свяжитесь с врачом, если:
· Сильная, неутихающая боль, которую не снимают обезболивающие.
· Усиление отека, чувство распирания в конечности.
· Онемение, покалывание, потеря чувствительности, «мурашки» в пальцах.
· Пальцы стали холодными, синюшными или бледными.
· Невозможность пошевелить пальцами.
· Неприятный запах из-под гипса, гнойные выделения.
· Повышение температуры тела, озноб.
· Появление боли в груди, одышки (может быть признаком тромбоза – опасное осложнение при обездвиживании ног).
4. Психологическая поддержка
Обездвиженность и зависимость от других — тяжелое испытание. Пациент может стать раздражительным, апатичным, впасть в депрессию.
· Общение: Разговаривайте, вовлекайте в семейные дела (по мере возможностей).
· Хобби: Помогите найти занятие, которое отвлечет (чтение, аудиокниги, рукоделие, несложные настольные игры).
· Терпение: Проявляйте понимание и терпение. Ваше спокойное и позитивное отношение сильно помогает в реабилитации.
Краткий чек-лист на день:
1. Утро: Помощь с туалетом и умыванием, контроль приема лекарств, завтрак, ЛФК.
2. День: Помощь с гигиеной (при необходимости), обед, отдых, смена положения тела (если пациент лежачий).
3. Вечер: Ужин, контроль лекарств, вечерний туалет, подготовка ко сну, придание конечности возвышенного положения.
Главные принципы: безопасность, чистота, соблюдение предписаний врача и доброе, внимательное отношение. Успешная реабилитация — это совместный труд пациента, врача и того, кто ухаживает.
Будьте здоровы и берегите себя!

ляется рожа очень характерно:
* Резкое начало: внезапно поднимается высокая температура (до 39—40°C), появляется озноб, головная боль, общая слабость.
* Кожные проявления: через несколько часов или на следующий день на коже возникает яркое, красное, слегка приподнятое пятно. Его края чёткие, неровные, похожие на языки пламени.
* Ощущения: поражённый участок горячий на ощупь, болезненный, отёчный и напряжённый. Может ощущаться жжение и распирание.
‼️Чаще всего рожа «любит» появляться на ногах и руках, реже — на лице, и совсем редко на других участках тела. Без лечения инфекция может распространяться, приводить к осложнениям и переходить в хроническую форму.
Почему возникает рожа? Причины и «входные ворота».
Основная причина — это стрептококк. Но для того чтобы он вызвал болезнь, ему нужно попасть в кожу. Это происходит через так называемые «входные ворота».
Представьте, что ваша кожа — это крепостная стена, защищающая организм. Любое повреждение этой стены — это брешь для врага. Такими «воротами» могут стать:
*Микротравмы: царапины, ссадины, потёртости, укусы насекомых, трещины на пятках.
* Грибковые заболевания: особенно грибок стоп, который нарушает целостность кожи.
* Кожные заболевания: экзема, дерматит, псориаз.
* Опрелости: особенно в складках кожи у людей с избыточным весом.
* Последствия операций или травм: раны и швы.
Однако не у всех, кто поцарапался, разовьётся рожа. Существуют факторы риска, которые делают организм более уязвимым:
* Ослабленный иммунитет: после перенесённых болезней, на фоне стресса или хронических заболеваний.
* Нарушение кровообращения: варикозное расширение вен, лимфостаз (застой лимфы), сердечная недостаточность.
* Сахарный диабет: при этом заболевании часто страдают сосуды и снижается местный иммунитет кожи.
* Хронические очаги инфекции: тонзиллит, кариес, синусит.
* Пожилой возраст.
Профилактика: Как защитить свою «крепость»?
Предотвратить рожистое воспаление проще, чем лечить его рецидивы. Профилактика сводится к простым, но важным правилам.
1. Защищайте кожу от повреждений. Будьте аккуратны, чтобы избежать царапин и ссадин. Если травма всё же произошла, немедленно обработайте ранку антисептиком (например, хлоргексидином).
2. Своевременно лечите кожные заболевания. Не запускайте грибок стоп, экзему и другие дерматологические проблемы. Они — открытые ворота для инфекции.
3. Соблюдайте гигиену. Особенно тщательно ухаживайте за кожей ног. Регулярно мойте их, хорошо высушивайте, используйте смягчающие кремы для предотвращения трещин.
4. Контролируйте хронические заболевания. Если у вас сахарный диабет или варикоз, строго следуйте рекомендациям врача. Носите компрессионный трикотаж при проблемах с венами.
5. Боритесь с лишним весом. Это поможет уменьшить опрелости в кожных складках.
6. Укрепляйте иммунитет. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и закаливание помогут вашему организму эффективнее противостоять инфекциям.
7. Санируйте очаги хронической инфекции. Вовремя лечите больные зубы, хронический тонзиллит и другие заболевания, чтобы «склад» стрептококка в организме был как можно меньше.
️Рожистое воспаление — не приговор, но сигнал о том, что защитные силы организма ослаблены. При появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу: терапевту, инфекционисту или хирургу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

пяточной кости (б-нь Севера-Шинца), ладьевидный кости (болезнь Келера I), таранной кости (болезнь Диаза), бугристости 5 плюсневой кости (болезнь Иселина), головок плюсневых костей (болезнь Фрайберга или Келера II).
• Сращение костей стопы — тарзальные коалиции.
• Полости в кости — солидарные кисты (чаще всего пяточной кости).
• Добавочные кости — добавочная ладьевидная кость, треугольная кость и другие.
• Воспаление мягких тканей стопы — например подошвенный фасциит.
На что стоит обратить внимание родителям:
* Где болит: пятка, средний отдел стопы, пальцы, подошва.
* Когда болит: только после нагрузки, ночью, утром.
* Походка: хромота, отказ наступать на ногу.
* Внешний вид стопы: отек, покраснение, изменение формы стопы.
* Дополнительные признаки: температура, утренняя скованность.
В каких случаях можно понаблюдать за ребенком, прежде чем обращаться к специалисту?
* Если боли в стопе появляются после очень активных физических нагрузок, проходят после отдыха, нет отека, температуры и покраснений, ребенок не отказывается от бега и игр, только иногда жалуется на дискомфорт — стоит снизить физическую активность, попробовать другую обувь, самостоятельно заняться растяжками икроножных мышц и стопы.
* Если жалобы сохраняются на протяжении 2—3 недель, принятые меры никак не повлияли на жалобы ребенка, обратиться к врачу.
В каких случаях откладывать прием врача травматолога-ортопеда не стоит?
* Ребенок начал хромать.
* Боли в стопах сопровождаются температурой, отеком, покраснения кожи.
* Утренняя скованность в голеностопном суставе и стопе.
* Точечная боль в стопе при физических нагрузках.
* Появление деформации стопы (например уплощение продольного свода).

невный труд, несущий добро, заботу и свет, позволяющий людям вновь становиться здоровыми.
Желаем вам крепкого здоровья, сил, терпения и благополучия. Пусть в ваших сердцах живет вера в важность вашего дела, а в трудные моменты вас окружают надежные товарищи и верные друзья!

рофилактические мероприятия для выявления заболеваний сердца
Прохождение диспансеризации и профилактических осмотров поможет не упустить первые признаки болезни, а в сочетании со здоровым образом жизни позволит вашему сердцу работать без сбоев.
Для прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра необходимы паспорт, полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления или в иной медицинской организации по инициативе работодателя и (или) образовательного учреждения. Также пройти профилактические мероприятия можно по месту нахождения мобильной медицинской бригады.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие от 18 до 39 лет один раз в три года, а после 40 лет – ежегодно. Если в этом году вы не попадаете под диспансеризацию по возрасту, то можете пройти профилактический медицинский осмотр – он проводится ежегодно.
Мероприятия в рамках диспансеризации позволяют выявить предрасположенность к заболеваниям сердца. На первом этапе проводятся анализы на уровень глюкозы и холестерина в крови, электрокардиография в покое. Для определения суммарного сердечно-сосудистого риска в зависимости от возраста пациента врач проводит анкетирование и осмотр. Далее на втором этапе диспансеризации при выявлении показаний проводится определение липидного спектра крови, а также другие обследования, позволяющие выявить заболевания сердечно-сосудистой системы.
По завершении профилактического медосмотра или диспансеризации врач определяет группу здоровья и дает дальнейшие рекомендации и при необходимости назначает лечение.
Диспансерное наблюдение граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Гражданам, страдающим отдельными видами хронических неинфекционных заболеваний (онкология, сердечно-сосудистые, неврология, эндокринология и другие) положено диспансерное наблюдение.
Целью диспансерного наблюдения является стабилизация и улучшение клинического течения заболевания, а также предупреждение обострений и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, улучшение качества и продолжительности жизни пациентов.
В рамках диспансерного наблюдения врач проводит осмотр пациента, оценивает его состояние здоровья, корректирует лечение, при необходимости может назначить дополнительные исследования, выдать направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю. Врач проводит консультации и обучение по контролю за своим состоянием в случае возникновения угрожающего жизни случая.
Работа страховых представителей Санкт-Петербургского филиала «СОГАЗ-Мед» по информированию застрахованных граждан о профмероприятиях
Одна из главных задач, которая стоит перед страховыми представителями «СОГАЗ-Мед», – информирование населения о важности прохождения профилактических мероприятий. Особое внимание Санкт-Петербургский филиал «СОГАЗ-Мед» уделяет информированию о возможности прохождения диспансеризации, а также диспансерного наблюдения. Значительная доля в этой работе отводится именно сердечно-сосудистым заболеваниям. С начала 2025 года на эту тему было отправлено более 830 тысяч уведомлений.
Следует отметить, что здоровье является самой важной ценностью в жизни, а современный мир несет человеку массу угроз. Это и повышенные нагрузки, и стрессы, и экологические проблемы, и неправильное питание. Все это вместе и создает условия для распространения и развития различных заболеваний.
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просит быть внимательнее к своему здоровью, не пренебрегать приглашениями на профилактические мероприятия. ‍ ️Отказ от осмотров и бездействие могут привести организм к нежелательным последствиям.
Как избежать болезней сердца?
Кроме контроля своего здоровья у специалистов, важную роль играет соблюдение универсальных рекомендаций, способствующих снижению риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы и оказывающих благоприятное влияние на общее самочувствие. Необходимо следить за своим питанием, регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха, минимизировать воздействие стресса на организм.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, в том числе о диспансеризации и порядке диспансерного наблюдения, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru или в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для Android), используя форму «Официальное обращение» или онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра звонок по России бесплатный) и в офисах компании «СОГАЗ-Мед».
ℹ️Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. Каждый 3-й житель РФ является нашим застрахованным. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС.

полиовируса типа 1 из Республики Таджикистан, где была зарегистрировано вспышка этой инфекции.
В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В 1988 г., когда ВОЗ присоединилась к Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, эта болезнь каждые 15 минут вызывала необратимый паралич у 10 детей и встречалась практически во всех странах мира. Значительного снижения заболеваемости полиомиелитом удалось достичь после введения массовой иммунизации против этой инфекции во всем мире.
Учитывая высокие темпы миграции населения в мире, остается риск завоза полио-вируса из неблагополучных по полиомиелиту стран на территорию Российской Федерации.
Что такое полиомиелит?
️Полиомиелит — это высоко контагиозное (высоко инфекционное) инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом. Полиовирус поражает центральную нервную систему, может вызвать паралич и даже смерть.
Источником инфекции является человек: больной или бессимптомный носитель.
Пути передачи – бытовой, водный, пищевой.
Естественная восприимчивость людей высокая, однако на один клинически выраженный случай приходится от 100 до 1000 бессимптомных носителей полиовируса.
Болеют дети, не привитые против полиомиелита или получившие неполный курс вакцинации против данной инфекции.
️Симптомы полиомиелита
Инкубационный период длится 4—30 дней, наиболее часто – 6—21 день. Первые симптомы не специфичны: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание. Далее следует развитие параличей (обычно мышц конечностей).
️Последствия полиомиелита
Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 5%-10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.
Этиотропное лечение отсутствует, однако специфическая профилактика полиомиелита (вакцинация) доступна для каждого и предотвращает возникновение заболевания при получении полного курса прививок.
В Российской Федерации иммунизация против полиомиелита проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации. Первые четыре прививки проводятся инактивированной полиовирусной вакциной, в том числе в составе многокомпонентных вакцин, две последние – оральной полиовирусной вакциной. Дети, имеющие противопоказания к применению оральной полиовирусной вакцины, прививаются только инактивированной вакциной (все 6 прививок).
‼️Прививку против полиомиелита может и должен получить каждый ребенок.
️Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью иммунизации!

сте укола?
— Здоровому человеку не требуется принимать какие-либо лекарственные средства в период вакцинации. Если по состоянию здоровья вакцинируемый должен получать лекарственные средства, например, для коррекции артериального давления, то данные препараты используются в том режиме дозирования, который рекомендовал врач. Вопросы о лекарственной терапии необходимо решать с лечащим врачом.
2. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
- Нет, никакие специальные исследования перед вакцинацией от гриппа не требуются.
3. Можно ли делать прививку от гриппа человеку, страдающему аллергическими заболеваниями?
— Ответ зависит от того, на что именно у человека аллергия. Точно на этот вопрос может ответить только лечащий врач.
4. Можно ли делать прививку от гриппа, если у человека есть признаки простуды?
— На фоне течения острой респираторной инфекции проводить вакцинопрофилактику не рекомендуется. Наиболее целесообразно пройти вакцинацию после выздоровления.
5. Сколько нужно ждать после перенесенного ОРВИ или ковида?
— После перенесённого острого инфекционного заболевания (ОРВИ, COVID-19) необходимо воздержаться от вакцинации в течение двух-четырех недель в зависимости от тяжести течения инфекции. Сроки поведения вакцинации в индивидуальном порядке определит врач.
6. Нужно ли делать прививку людям с хроническими заболеваниями (хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и др.)?
— Хронические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации от гриппа. Напротив, эта категория населения, как и пожилые люди, входит в группу риска, так как заболевание гриппом чревато для них серьезными осложнениями, поэтому они в первую очередь должны сделать прививку.
После прививки:
1. Что делать, если после прививки повысилась температура, болит голова и др.?
— Побочные явления после вакцинации периодически встречаются. К ним относятся болезненность в месте введения вакцины, недомогание, в частности головная боль, а также умеренное повышение температуры тела. В большинстве случаев такого рода реакции не требуют какого-либо терапевтического вмешательства и проходят в течение короткого времени. Если после проведения вакцинации отмечаются острые побочные реакции (отёк в месте введения вакцины, значительное повышение температуры тела), то необходимо обратиться к врачу.
2. Что делать, если человек после прививки все-таки заболел гриппом?
— При гриппе, как и при любой другой вирусной инфекции, есть инкубационный период, когда человек уже заболел, но проявлений болезни еще нет. Сделанная в этот период прививка от гриппа не защитит от развития заболевания, но уменьшит тяжесть течения инфекции.
Именно поэтому рекомендуется пройти вакцинацию за 3—4 недели до начала сезонного подъёма заболеваемости острыми респираторными инфекциями.
️Если вы все же опоздали с прививкой и сделали ее, когда уже начинали заболевать, то рекомендации в этом случае стандартные: остаться дома и вызвать врача.

сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания)
Также вакцинация необходима работникам сферы здравоохранения, образования и другим профессиям с высоким риском инфицирования.
Плановая вакцинация от гриппа предусматривает однократное введение вакцины (за исключением малолетних детей, прививающихся впервые).
️Когда лучше всего пройти вакцинацию?
Оптимальным временем для вакцинации считается начало осени (сентябрь—октябрь). Это связано с тем, что для выработки защитных антител после прививки требуется 2—4 недели. Поздняя иммунизация, например, во время эпидемии, может не дать необходимую защиту, так как иммунитет не успеет сформироваться.
️Почему важно вакцинироваться каждый год?
Вакцинация от гриппа обеспечивает защиту только на один сезон. Вирусы гриппа постоянно мутируют, и с каждым сезоном появляются новые штаммы. Поэтому важно делать прививку ежегодно, чтобы быть защищённым от актуальных вирусов.
️Можно ли мочить место укола?
Вакцина делается внутримышечно, при этом кожа повреждается незначительно. Поэтому попадание влаги не принесет никаких неприятных последствий. Но от посещения бассейна и бани лучше на пару дней воздержаться. Также не стоит место укола чесать и тереть жёсткими мочалками.

ках проекта уже проходят «Танцевальные веранды». Открыты районные центры программы. Пожилые люди могут бесплатно посещать театры и музеи.

должны быть достойные условия для активного, здорового долголетия».

вляется основой профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно следить за питанием. Сократите потребление быстрых углеводов, соли, мучного, сладкого и жареного. Эта пища негативно влияет на печень и сосуды. В результате в будущем вам обеспечены проблемы с сердцем.
Включите в свой рацион больше рыбы, орехов, цельнозернового хлеба, свежих фруктов и овощей. Разнообразьте своё меню.
Обязательно контролируйте количество потребляемой пищи, так как переедание негативно влияют на организм.
Чтобы не было проблем с сердечно-сосудистой системой, откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также оказывают общее негативное воздействие на организм.
Регулярно занимайтесь спортом. Для профилактики болезней сердца и сосудов необходимы физические нагрузки. Можете, к примеру, начать с ежедневной зарядки. Также важно помнить, что чрезмерные физические активности могут навредить. Лучше заниматься в своём, пусть и невысоком, темпе, но регулярно. Ежедневные тренировки также помогут вам сбросить лишний вес, который также является нагрузкой на сердце.
Обязательно высыпайтесь. Недосыпы серьёзно сказываются на здоровье, они могут привести к гипертонии или сердечному приступу. Вы должны спать 7–8 часов. Чтобы улучшить качество сна, откажитесь от кофе во второй половине дня. Старайтесь ложиться и вставать в одно и тоже время, занимайтесь спортом в течение дня, откажитесь от просмотра телевизора и гаджетов перед сном.
Научитесь справляться со стрессом. Стрессы увеличивают риск возникновения ишемической болезни сердца. Избежать стресса невозможно, но можно научиться справляться с ним. Полезны для этого, например, дыхательные упражнения и йога. Ищите свой способ справляться с негативом.
Укрепление общественного здоровья и борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются важными задачами национальных проектов «Демография» и «Здравоохранение».
Берегите своё здоровье!

ентрат тромбоцитов, выделенный из собственной крови пациента. Тромбоциты — это не только клетки, отвечающие за свертывание крови, но и мощный источник факторов роста (биологически активных веществ). Эти факторы роста стимулируют процессы регенерации: деление клеток, образование новых сосудов и восстановление тканей.
Процедура выглядит так:
1. У пациента забирается небольшой объем крови (обычно 15—50 мл), аналогично обычному анализу.
2. Кровь помещается в специальную пробирку и центрифугируется. В центрифуге кровь разделяется на фракции.
3. Врач забирает фракцию, обогащенную тромбоцитами (их концентрация увеличивается в 3—5 раз по сравнению с нормой).
4. Полученную PRP-плазму вводят инъекционно непосредственно в поврежденную область (сустав, сухожилие, связку) под контролем УЗИ для точности.
Механизм действия в ортопедии и травматологии
При введении в зону повреждения тромбоциты активируются и высвобождают факторы роста, которые:
· Стимулируют деление клеток: ускоряют размножение клеток хряща (хондроцитов), кости (остеобластов), сухожилий (тендоцитов).
· Улучшают кровоснабжение: запускают процесс ангиогенеза (образования новых капилляров).
· Снижают воспаление: модулируют воспалительную реакцию, уменьшая боль и отек.
· Привлекают стволовые клетки к месту повреждения для восстановления ткани.
Основные области применения в ортопедии и травматологии
1. Лечение остеоартроза (артроза) суставов
· Коленный сустав (гонартроз), тазобедренный сустав (коксартроз), плечевой сустав и др.
· Цель: не восстановить хрящ полностью, а замедлить прогрессирование болезни, уменьшить боль, улучшить функцию сустава и отсрочить необходимость эндопротезирования.
· Эффект: курс инъекций (обычно 2—3 с интервалом в 1—2 недели) может давать длительный эффект (6—12 месяцев и более).
2. Повреждения мышц, связок и сухожилий
· Тендиниты и тендинопатии: «локоть теннисиста» (эпикондилит), «колено прыгуна» (тендинит связки надколенника), повреждения ахиллова сухожилия.
· Разрывы связок: частичные разрывы связок (например, коллатеральных связок колена).
· Повреждения мышц: ушибы, частичные разрывы.
3. Спортивная травматология
· PRP широко используется для быстрого восстановления спортсменов после травм, так как позволяет сократить сроки возврата к тренировкам.
4. В комплексном лечении переломов
· При замедленной консолидации переломов (когда перелом плохо срастается) инъекция PRP в зону перелома может стимулировать процесс образования костной мозоли.
5. В послеоперационном периоде
· Введение PRP во время операций (например, при пластике связок, шве сухожилий) может ускорить заживление и улучшить результаты хирургического лечения.
️Преимущества метода
· Безопасность: Используется собственная кровь пациента, поэтому риск аллергических реакций, отторжения или инфекций минимален.
· Эффективность: Многочисленные исследования и клиническая практика подтверждают снижение болевого синдрома и улучшение функции.
· Малоинвазивность: Процедура проводится амбулаторно, занимает около 30—60 минут.
· Биологический подход: Не просто снимает симптомы, а стимулирует естественное восстановление.
️Ограничения и недостатки
· Метод наиболее эффективен на ранних и средних стадиях заболеваний. При полном разрушении хряща или массивном разрыве тканей эффект будет ограничен.
· Процедура платная, так как требует специального оборудования и расходных материалов.
· Доказанная эффективность: Наибольшее количество доказательств собрано в пользу лечения остеоартроза коленного сустава и тендинопатий (особенно латерального эпикондилита). Мета-анализы клинических исследований показывают, что PRP превосходит по эффективности плацебо-инъекции (солевой раствор) и инъекции кортикостероидов (которые дают кратковременный эффект и могут повреждать ткани при частом применении).
· Области с недостаточными доказательствами: По некоторым показаниям (например, повреждения менисков) исследований еще недостаточно, чтобы делать однозначные выводы.
Плазмотерапия (PRP) — это современный, безопасный и эффективный метод лечения широкого спектра ортопедических и травматологических заболеваний. Она занимает важную нишу между консервативной терапией (таблетки, мази, физиотерапия) и хирургическим вмешательством.
Решение о ее назначении должен принимать врач-ортопед или травматолог после осмотра и проведения необходимых исследований (рентген, МРТ). Метод идеально подходит для пациентов, которые хотят избежать операции или нуждаются в ускоренной реабилитации после травмы.
Уважаемые пациенты, вы можете пройти процедуру плазмотерапии в травматологическом отделении СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 3». Если у вас есть вопросы о данной процедуре, пожалуйста, обратитесь к нашим специалистам.
Будьте здоровы!

й — гриппом и коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19. Сегодня мы рассмотрим значимость ПЦР-тестирования в диагностике этих заболеваний, его преимущества, ограничения и перспективы дальнейшего развития.
Почему важна быстрая и точная диагностика?
Инфекционные заболевания, такие как грипп и COVID-19, отличаются стремительным течением и способностью вызывать тяжелые осложнения. Именно поэтому быстрые и точные методы диагностики критически важны для эффективного управления ситуацией. ПЦР представляет собой молекулярный метод, направленный на идентификацию уникальных фрагментов нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) патогена. Благодаря своей чувствительности и точности, эта технология становится золотым стандартом диагностики ряда инфекций.
Принцип работы ПЦР-диагностики
️Процесс ПЦР состоит из трех циклов амплификации: денатурации, отжига праймеров и синтеза цепи. За счёт многократного повторения этих циклов удаётся увеличить концентрацию целевой нуклеиновой кислоты до количества, достаточного для идентификации возбудителя. Полученный продукт сравнивается с эталонными образцами, что позволяет подтвердить или исключить присутствие определенного микроорганизма.
️Ключевое преимущество ПЦР: высокая чувствительность и специфичность
Главное достоинство ПЦР-диагностики — способность выявлять минимальные концентрации возбудителя, присутствующие в организме. Такая чувствительность чрезвычайно важна при заболеваниях вроде COVID-19, где ранние стадии протекают бессимптомно или слабо выражены клинически. Верно поставленный диагноз на раннем этапе позволяет немедленно приступить к лечению и принять соответствующие санитарно-эпидемиологические меры.
Эффективность ПЦР при дифференциальной диагностике
Одно из главных преимуществ ПЦР — возможность одновременного обнаружения разных типов микроорганизмов. Это свойство приобретает особую ценность в осенне-зимний период, когда встречаются смешанные случаи инфицирования разными штаммами гриппа и коронавируса. Анализируя одну пробу, медики могут уверенно отличить одно заболевание от другого и предпринять адекватные терапевтические шаги.
Практическое применение ПЦР в повседневной практике
Грипп и необходимость точной диагностики
Отсутствие надежной клинической картины при начальных симптомах гриппа заставляет медиков прибегать к лабораторным исследованиям. Применение ПЦР позволяет незамедлительно выяснить природу заболевания и избрать соответствующую тактику лечения. Это особенно важно в группах высокого риска, таких как пожилые пациенты, лица с хроническими заболеваниями или беременные женщины.
COVID-19 и борьба с пандемией
Пандемия COVID-19 продемонстрировала миру всю мощь и эффективность ПЦР-диагностики. Масштабное тестирование помогло не только ставить диагнозы, но и отслеживать распространение инфекции, формировать стратегию изоляции и карантина, определять очаги вспышек и управлять ресурсами здравоохранения. Без надежных тестов замедлить темпы распространения нового коронавируса было бы невозможно.
Ошибки и ограничения ПЦР-диагностики
Хотя ПЦР является высокоэффективным методом, существуют обстоятельства, способные повлиять на точность результата:
• Качество забора пробы. Неверно проведённый сбор материала (слишком поверхностный мазок, недостаточное количество клеток) может привести к ложноотрицательным результатам.
• Сохранность образцов. Несоблюдение требований транспортировки и хранения может повлечь разрушение нуклеиновых кислот и снижение вероятности успешного анализа.
• Оборудование и реактивы. Наличие низкокачественных реагентов или устаревшего оборудования способно отрицательно отразиться на итоговом результате.
Тем не менее, несмотря на указанные трудности, ПЦР продолжает оставаться ведущим методом диагностики широкого спектра инфекций.
Перспективы развития ПЦР-методики
Будущие направления развития включают усовершенствование техники забора материала, улучшение доступности устройств и уменьшение сроков выполнения анализа. Ученые работают над созданием компактных приборов для экспресс-анализа, предназначенных для бытового использования, а также разрабатываются универсальные наборы для быстрого выявления множественных инфекций.
️Заключение
Современные реалии ставят перед нами задачу быстрой и точной диагностики инфекций, угрожающих населению планеты. Метод ПЦР удовлетворяет требованиям оперативного выявления возбудителей, позволяя сократить потери времени и человеческих ресурсов. Применяя этот эффективный инструмент, медицина успешно справляется с новыми вызовами XXI века, такими как пандемия COVID-19 и ежегодные вспышки гриппа. Дальнейшее развитие и внедрение инноваций в сферу ПЦР-диагностики откроют новую страницу в борьбе с инфекционными угрозами современности.

ать некоторые цвета, особенно контрастные, такие как черный и белый, а также красный и зеленый.
Первые месяцы жизни особенно важны для развития зрительной системы. Яркие и контрастные цвета привлекают внимание новорожденного, стимулируя развитие зрительных центров в мозге. Этот процесс, в свою очередь, способствует формированию когнитивных способностей и эмоциональной регуляции. Младенцы лучше реагируют на насыщенные цвета, так как их зрительные рецепторы еще не полностью развиты для восприятия тонких оттенков и полутонов.
Использование определенных цветов в окружении новорожденного может оказать различное влияние на его состояние. Например, мягкие, пастельные тона, такие как светло-голубой или лавандовый, часто ассоциируются с успокаивающим эффектом и способствуют расслаблению. С другой стороны, яркие и насыщенные цвета, такие как желтый и оранжевый, могут стимулировать активность и бодрствование.
Однако важно помнить, что каждый ребенок уникален, и его реакция на цвет может отличаться. Родителям следует внимательно наблюдать за реакцией своего малыша на различные цвета и создавать среду, которая наилучшим образом соответствует его потребностям и предпочтениям. В конечном итоге, осознанное использование цвета в окружении новорожденного может стать ценным инструментом для стимулирования его развития и создания комфортной и благоприятной среды.
Также напоминаем, что на базе детского поликлинического отделения № 24 (ул. Кораблестроителей, д.31, корп.3) каждый второй и четвертый четверг месяца в 13:00 вы можете посетить ШКОЛУ МОЛОДЫХ МАТЕРЕЙ. Наши встречи градируются по возрастам и разбираем вопросы соответственного возраста малыша:
1. От рождения до 3 месяцев: психомоторное и физическое развитие, национальный календарь прививок, уход за младенцем, ЛФК и самостоятельный массаж с отработкой навыков на массажном столе.
2. От 3 до 6 месяцев: преимущественно введение прикорма, сроки, даты, виды, и также какие игрушки актуальны для малышей данного возраста, каких специалистов надо пройти и какой вид физической нагрузке выбрать для малыша.
Занятия в Школе молодой матери проводят опытные врач-неонатолог, детская медицинская сестра и массажист.
Занятия в нашей школе не повторяются, выбор тем по запросу присутствующих. И даже если молодая мама приходит каждые месяц на одно и тоже занятие — стараемся рассказать всегда что-то новое и интересное! Приветствуются вопросы из зала! И также будем рады нашим будущим мамочкам, а также молодым и будущим отцам!
Подробную информацию по работе Школы молодой матери можно уточнить по телефону регистратуры детского поликлинического отделения № 24 (417-20-21).
До скорых встреч!
Напомним, что в прошлом году по инициативе губернатора Александра Беглова в Петербурге была введена новая мера социальной поддержки – подарочный комплект самого необходимого для новорождённых. За год после введения новой меры город вручил более 35 тысяч подарочных наборов для новорождённых. В них есть многое, что поможет родителям младенца в первые месяцы его жизни. Также в июле 2025 года во всех районах открылись пункты проката более крупных предметов. Родители могут бесплатно взять коляски, пеленальные столики, автолюльки, весы для грудничков и многое другое, чего не каждая семья может себе позволить купить.

(энцефалит) и/ или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).
Вирус КЭ чаще всего переносится клещами вида I. persulcatus и I. ricinus. Основным резервуаром вируса в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи. Дополнительным природным резервуаром вируса служат прокормители инфицированных клещей: многочисленные грызуны (полевая мышь, бурундук, заяц и др.), другие дикие и домашние животные, птицы. В природе вирус поддерживается постоянной циркуляцией по замкнутой цепи: клещи — прокормители (животные) — клещи. Инфицирование человека для вируса КЭ является биологически тупиковым направлением, поскольку вирус дальше не передается к другому организму и выходит из природной циркуляции. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.
Инфицирование человека вирусом КЭ происходит во время кровососания голодных вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80 — 120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и иногда остается незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания вирусофорного клеща к человеку.
Человек заражается при укусе инфицированными клещами. Также наблюдается алиментарный путь заражения при употреблении сырого, содержащего вирус молока инфицированных коз и коров.
Ведущей причиной, определяющей заболеваемость населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области, остается заражение жителей города в эндемических очагах, прежде всего на территориях близлежащих областей: Ленинградской, Новгородской, Псковской, Вологодской, Республики Карелия. В весенне-летний период на садово-дачные участки в эти регионы выезжает более 2 миллионов жителей Петербурга.
Все районы Ленинградской области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту и клещевому боррелиозу. В Санкт-Петербурге из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы.
Все 24 административные территории Новгородской области, все 26 административных территорий Псковской области, все 30 административных территорий Вологодской области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту и клещевому боррелиозу. В Республике Карелия из 18 административных территорий 13 являются эндемичными: Сегежский, Беломорский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности.
Болезнь начинается остро, с так называемой лихорадочной фазы: сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры тела до 38—39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Характерен внешний вид заболевшего – выраженное покраснение лица, шеи, глаз, иногда туловища. Через несколько дней (до недели) лихорадочная фаза заболевания сменяется неврологической фазой, для которой характерны сильная головная боль; ригидность затылочных мышц; светобоязнь; тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения; нарушения сознания, вплоть до комы; судороги; галлюцинации; нарушение координации движений; асимметрия лица; нарушения речи и глотания; параличи конечностей, боли по ходу нервных стволов, онемение и чувство «ползания мурашек».
Обращаем внимание, что клещевой вирусный энцефалит характеризуется высокой летальностью, а также высоким процентом возникновения тяжелых осложнений (атрофия мышц, судорожный синдром, психические заболевания и др.), которые приводят к инвалидизации, даже при своевременно начатом лечении!
Поэтому крайне важно проводить профилактику этого страшного заболевания! Единственным доказанным способом эффективной и надёжной защиты против клещевого вирусного энцефалита является вакцинация!
В России специфическая профилактика проводится отечественными вакцинами (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ЭнцеВир (EnceVir) и другие) по основной и экстренной схемам. Все вакцины обладают одинаковой иммуногенностью.
•Основная схема (0, 1 - 3, 9 — 12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3 — 5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой.
Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) рекомендовано применять для не вакцинированных ранее лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной — летом. Экстренно вакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2 — 3 недели), через 9 — 12 месяцев им выполняется третье введение вакцины.
В случае присасывания клещей не болевшим и не вакцинированным ранее людям, а также имеющим незавершенный или дефектный вакцинальный курс в первые 96 часов после присасывания рекомендовано вводить иммуноглобулин против клещевого энцефалита внутримышечно однократно, в дозировке 0,1 мл/кг.
•Неспецифические меры профилактики сводятся к предупреждению присасывания клещей, а также к их раннему удалению:
1. Избегать посещения мест обитания клещей (лесные биотопы с высокой травой, кустарником) в мае — июне. В походах следует держаться троп.
2. Применять репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин.
3. Следует надевать одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины желательно заправлять в длинные носки. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать светлую одежду.
4. Во время пребывания в лесу рекомендуется регулярно осматривать одежду.
5. По возвращении из леса производится осмотр одежды и тела. Поскольку некоторые участки тела недоступны самостоятельному осмотру, следует прибегнуть к помощи друзей или близких для осмотра спины и волосистой части головы.
6. Поскольку личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания одежду рекомендуется тщательно вытрясти, а затем простирать в горячей воде.
7. При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить. Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность заражения. Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями. При самостоятельном удалении клеща нужно помнить о возможности инфицирования и быть очень осторожным: избегать раздавливания клеща, по возможности использовать медицинские перчатки. Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, раствор йода, спирт и т.п.). Также клеща можно удалить в травматологическом пункте.
8. Привитым людям при напряженном иммунитете (титр JgG более 1:200) дополнительное введение иммуноглобулина не требуется.
Однако подчеркнем еще раз, что самой надежной мерой профилактики является вакцинация! В структурных подразделениях СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» вакцина против клещевого энцефалита имеется в достаточном количестве. Для формирования напряженного иммунитета первое введение рекомендуем сделать в октябре-ноябре.
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

хранения проходить вдень от 6 до 10 тысяч шагов для поддержания минимума нормальной физической активности человека. Для участия в мероприятии вы можете зарегистрироваться до 28 сентября на сайте общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» по ссылке:

профилактики этого заболевания. Вакцины содержат антигены вируса, которые стимулируют иммунную систему организма к выработке антител, защищающих от инфекции.
Как работает вакцина?
Вакцина вводится внутримышечно в три этапа: первая доза сразу, вторая — через месяц, третья — через шесть месяцев после первой дозы. После полного курса вакцинации организм приобретает иммунитет к вирусу гепатита B у 95% привитых.
Кто должен вакцинироваться?
Вакцинация против вирусного гепатита В включена в национальный календарь профилактических прививок (Приказ МЗ РФ № 1122н от 06.12.21 НКПП). Рекомендуется вакцинация всех новорожденных детей, подростков и взрослых, особенно тех, кто находится в группе риска:
— медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных;
— потребители инъекционных наркотиков;
— пациенты, нуждающиеся в гемодиализе;
— пациенты, регулярно получающие кровь и ее препараты;
— онкогематологогические больные;
— лица, занятые в производстве иммунологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
Безопасность вакцины
Вакцина против гепатита B считается безопасной и эффективной. Побочные эффекты обычно незначительны. После введения вакцины редко отмечается болезненность в месте инъекции, головная боль, общая слабость.
Заключение
Вакцинация против гепатита B является важным инструментом в борьбе с этим заболеванием. Регулярная вакцинация помогает предотвратить распространение вируса и снизить риск развития серьезных осложнений, таких как цирроз и рак печени. Рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом перед началом вакцинации, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

изация подходов к предоставлению госуслуг, снижение бюрократических преград и улучшение качества сервиса. Создание открытой и прозрачной системы. Повышение доверия к государству через создание механизмов обратной связи и постоянное информирование граждан о процессах и доступных возможностях.Инновационное развитие. Внедрение цифровых технологий и решений для улучшения доступа к госуслугам. Аудитория проекта включает в себя три основные группы: граждане РФ, представители бизнес-сообщества, государственные служащие. Основные инструменты реализации проекта: мониторинг услуг и обратная связь, профиль клиента и реестр жизненных ситуаций, сеть лабораторий пользовательского тестирования, а также правила, стандарты и культура. Официальный сайт проекта: государстводлялюдей.рф.

стика заболеваний и риска их развития и своевременная профилактика считаются во всем мире наиболее эффективным и экономически целесообразным подходом сохранения здоровья. Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета – наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения. Кроме того, раннее выявление заболеваний позволит гораздо быстрее и эффективнее провести лечение и в большинстве случаев достигнуть полного выздоровления. Только около 4% пациентов, у которых выявлен рак III-IV стадии, проходили диспансеризацию. Как пройти диспансеризацию? Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт, полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления или в иной медицинской организации по инициативе работодателя и (или) образовательного учреждения. Также пройти профилактические мероприятия можно по месту нахождения мобильной медицинской бригады. В настоящее время бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие, застрахованные в системе ОМС, с 18 до 39 лет каждые три года и с 40 лет — ежегодно. Ветераны боевых действий имеют право на внеочередное прохождение профилактических мероприятий. Диспансеризация – это бесплатно Оплата диспансеризации проводится за счет средств обязательного медицинского страхования. Платить за услуги, предоставляемые в рамках диспансеризации, не нужно. Подробную информацию о перечне мероприятий, входящих в диспансеризацию, вы можете узнать на сайте sogaz-med.ru в разделе «Профилактика и диспансеризация». Также система здравоохранения заинтересована в предоставлении возможности прохождения диспансеризации в максимально удобном для граждан формате, поликлиники стараются сделать доступной запись в вечернее время и организовать прохождение обследований за один день. Для граждан, перенесших COVID-19, включая случаи заболеваний, когда отсутствует подтверждение перенесенной коронавирусной инфекции методом ПЦР-диагностики, предусмотрена углубленная диспансеризация с дополнительными видами исследований и консультаций врачей — специалистов. Ее можно пройти в течение года после заболевания, но не ранее 60 дней после выздоровления. Направления на дополнительные обследования должны выдаваться в течение трех дней. Дополнительные методы обследований в рамках углубленной диспансеризации позволяют выявить факторы риска развития постковидных осложнений и определить группу пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении (в том числе обеспечение лекарственными препаратами), а также медицинской реабилитации. Что человек получает в результате диспансеризации? Врач-терапевт определяет группу здоровья гражданина – всего их три. Также специалист назначает профилактические, оздоровительные, лечебные или реабилитационные мероприятия. По результатам диспансеризации человек обязательно получает профилактическое консультирование в кабинете или отделении медицинской профилактики, или центре здоровья, а при необходимости – назначение лекарственных препаратов или лечебные мероприятия.
Как пройти диспансеризацию тем, кто работает? Работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день с сохранением места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации (1 раз в 3 года), а не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или за выслугу лет – на 2 рабочих дня один раз в год. Дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации согласовываются с работодателем. Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru или в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для Android), используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

костей, обеспечивает амортизацию и позволяет им двигаться легко, без трения. При остеоартрите эта прокладка истончается, трескается и разрушается, что приводит к боли, stiffness (скованности) и нарушению функции сустава.
Причины и факторы риска
Остеоартрит развивается из-за сочетания нескольких факторов. Его можно разделить на первичный (идиопатический, без явной причины) и вторичный (как следствие других заболеваний или травм).
Основные факторы риска:
1. Возраст: Главный фактор. С годами способность хряща к самовосстановлению снижается, а многолетняя нагрузка накапливается.
2. Избыточный вес и ожирение: Увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени и тазобедренные. Кроме того, жировая ткань вырабатывает воспалительные вещества, которые повреждают хрящ.
3. Наследственность: Генетическая предрасположенность играет важную роль, особенно при артрозе кистей рук.
4. Пол: Женщины после менопаузы болеют остеоартритом чаще мужчин.
5. Травмы и перегрузки суставов: Спортивные травмы, профессиональная деятельность, связанная с монотонными движениями или подъемом тяжестей, перенесенные операции на суставах.
6. Врожденные или приобретенные деформации суставов: Например, дисплазия тазобедренного сустава, разная длина ног, искривление осанки.
7. Другие заболевания: Нарушения обмена веществ (например, подагра, гемохроматоз), эндокринные заболевания (сахарный диабет).
Симптомы
Симптомы развиваются постепенно и прогрессируют со временем. Чаще всего поражаются суставы кистей, колени, тазобедренные суставы, позвоночник.
1. Боль: Самый главный симптом.
· Механическая боль: Возникает или усиливается при движении и нагрузке, уменьшается в покое.
· Стартовая боль: Появляется в начале движения (например, при вставании со стула), затем быстро проходит и возвращается при длительной нагрузке.
· «Ночная» боль: Может возникать на поздних стадиях из-за венозного застоя и повышения внутрикостного давления.
2. Скованность (Stiffness):
· Ощущение тугоподвижности в суставе, особенно после периода неподвижности (утренняя скованность), но она обычно длится не более 15—30 минут, в отличие от ревматоидного артрита (где более часа).
3. Ограничение подвижности: Сложно полностью согнуть или разогнуть сустав.
4. Крепитация: Хруст, треск или скрип в суставе при движении.
5. Деформация сустава: Появление костных разрастаний (остеофитов), которые изменяют форму сустава. Например, узлы Гебердена и Бушара на пальцах рук.
6. Нестабильность сустава: Ощущение, что сустав «подламывается» или «подкашивается».
7. Припухлость: Может быть связана с воспалением синовиальной оболочки (синовит) или с костными разрастаниями.
Лечение
Важно: Остеоартрит — хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Цели лечения: уменьшить боль и воспаление, улучшить функцию сустава, замедлить прогрессирование болезни и повысить качество жизни.
1. Немедикаментозное лечение (База, основа терапии)
· Снижение веса: Даже незначительное снижение массы тела значительно уменьшает нагрузку на суставы ног и снижает боль.
· Лечебная физкультура (ЛФК): Укрепление мышц вокруг сустава создает естественный «корсет», который стабилизирует его и снижает нагрузку. Особенно важны упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра для коленей.
· Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер, ультразвук, электромиостимуляция помогают уменьшить боль и улучшить кровообращение.
· Ортопедические приспособления: Использование трости (в руке, противоположной больному суставу), наколенников, ортопедических стелек.
2. Медикаментозное лечение (Для контроля симптомов)
· Парацетамол: Препарат первого выбора для легкой и умеренной боли.
· Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Эторикоксиб). Применяются при сильной боли и воспалении. Можно использовать в виде таблеток, гелей, мазей. Длительный прием пероральных форм требует контроля из-за риска побочных эффектов (ЖКТ, почки, сердце).
· Кортикостероиды (Гормоны): Инъекции в сустав дают мощный, но временный (на несколько недель/месяцев) противовоспалительный эффект. Частые уколы могут повредить хрящ.
· Хондропротекторы: (Глюкозамин, Хондроитин сульфат). Спорная группа препаратов. Данные об их эффективности противоречивы. Некоторые пациенты отмечают улучшение, но большинство международных рекомендаций не считают их эффективными для замедления прогрессирования ОА.
· Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): Создают эффект амортизации и смазки, могут уменьшить боль на несколько месяцев. Эффективность также обсуждается.
3. Хирургическое лечение
Применяется, когда консервативные методы исчерпаны, а боль и потеря функции существенно снижают качество жизни.
· Эндопротезирование сустава (артропластика): Золотой стандарт хирургии на поздних стадиях. Разрушенный сустав заменяется на искусственный протез. Операция радикально уменьшает боль и восстанавливает движение.
· Артроскопия: Малоинвазивная операция для промывания сустава, удаления поврежденных фрагментов хряща. Эффективность при чистом ОА без механических симптомов (например, заклинивания) низкая.
· Остеотомия: Пересечение кости для исправления оси конечности и перераспределения нагрузки. Чаще применяется у молодых пациентов.
Образ жизни и профилактика
· Регулярная умеренная физическая активность (плавание, аквааэробика, велосипед, ходьба).
· Поддержание здорового веса.
· Избегание травм и чрезмерных повторяющихся нагрузок на суставы.
· Ношение удобной обуви.
· Сбалансированное питание, богатое витаминами и антиоксидантами.
При появлении симптомов остеоартрита необходимо обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и составления индивидуального плана лечения. Не занимайтесь самолечением, особенно обезболивающими препаратами.

в, написав на uprav@78rospotrebnadzor.ru.

ия требований о необходимости искусственного прерывания беременности.
‍ ️При этом составление протоколов об административных правонарушениях, предусмотренных Законом, относится к компетенции Комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности Санкт-Петербурга. ‼️Стоит отметить, что в Фонд регулярно поступают жалобы от беременных женщин на склонение к абортам и запросы на предоставление шаблонов обращений для жалоб на склонение к абортам. В целях оказания своевременной помощи беременным женщинам в данных ситуациях Фондом запущен специальный чат-бот в Телеграм «Защита жизни до рождения» (@bfwomenprolife_bot) и отдельный адрес электронной почты для приема обращений: zakon@womenprolife.ru. За склонение к аборту теперь предусмотрен административный штраф для граждан в размере от трех тысяч до пяти тысяч рублей; для должностных лиц — от 10 тысяч до 20 тысяч рублей; на юридических лиц — от 30 тысяч до 50 тысяч рублей. ️Административное правонарушение считается совершенным вне зависимости от того, было ли произведено искусственное прерывание беременности.

кори входит в Национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям, вакцинация показана: всем детям в возрасте 1 года — первичная вакцинация, в возрасте 6 лет — ревакцинация взрослым до 35 лет ранее не болевшим корью, не привитым или не имеющим сведений о вакцинации против кори, привитым против кори однократно
взрослым до 55 лет, относящимся к группам риска* ранее не болевшим корью, не привитым или не имеющим сведений о вакцинации против кори, привитым против кори однократно
контактным в очагах кори без ограничений по возрасту ранее не болевшим корью, не привитым или не имеющим сведений о вакцинации против кори, привитым против кори однократно старше 6 лет *группы риска при кори: работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федераци
Если вы еще не прошли вакцинацию против кори, приглашаем в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 3»:
Поликлиническое отделение № 3: ул. Железноводская, д.64
Поликлиническое отделение № 2: 3-линия В.О., д.50
Детское поликлиническое отделение № 24: ул. Кораблестроителей, д.31, к.3
Детское поликлиническое отделение № 5: 7-линия В.О, д.64
️Справки по тел. 417-20-21

30%.
• Мировая заболеваемость: в странах с высоким уровнем дохода риск заболеть за жизнь составляет около 1 из 8 женщин (~12.5%).
• Ежегодная смертность: около 685 тысяч женщин умирают от рака молочной железы ежегодно. В 2022 году умерло около 400–450 женщин от рака молочной железы в Санкт-Петербурге.
• Коэффициент летальности: в развитых странах — примерно 20—25% при диагностике на поздних стадиях, в развивающихся же странах — может превышать 30—40%.
• В странах с развитой системой здравоохранения — около 70—80% раков обнаруживаются на ранней стадии (до метастазирования). В странах с низким уровнем диагностики — процент ранней диагностики значительно ниже, около 30—40%.
• Пятилетняя выживаемость при ранней диагностике превышает 90%. При запущенной стадии — падает до 20—30%. В Санкт-Петербурге в 2023 году около 65—70% случаев выявлены на I–II стадиях благодаря внедрению скрининговых программ.
• Средний возраст диагностики — около 60 лет, однако примерно 5—10% случаев регистрируются у женщин до 40 лет.
Хочется отметить, что в Санкт-Петербурге активно работает региональная программа скрининга: маммография охватывает около 70—75% женщин в возрастной группе 50–69 лет. Таким образом, мы делаем вывод, что рак молочной железы — одно из самых распространённых онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, а ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешное выздоровление. В этот день важно напомнить всем женщинам о необходимости заботы о своём здоровье и профилактических мерах.
Самообследование груди – это первый шаг к внимательному отношению к своему телу
Ежемесячное самообследование груди помогает женщине лучше узнать своё тело и вовремя заметить возможные изменения. Идеально проводить самообследование между 5 и 10 днём менструального цикла, когда грудь менее чувствительна. Что нужно делать:
• Встать перед зеркалом и визуально оценить форму и симметрию груди, а также кожу на них (есть ли втяжения, покраснения, высыпания, втяжение соска).
• Прощупать обе груди и подмышечные области круговыми движениями пальцев, чтобы обнаружить узлы или уплотнения.
• Обратить внимание на любые выделения из сосков, изменения их формы или расположения.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
• Появление уплотнения или узелка в груди или подмышечной впадине, который не исчезает.
• Изменение формы, размера груди, втяжение кожи или соска.
• Покраснение, шелушение или уплотнение кожи на груди (по типу корки апельсина).
• Выделения из сосков, особенно кровянистые.
• Боль или дискомфорт, которые не связаны с менструальным циклом.
Если Вы обнаружили что-то необычное — узелок, втяжение кожи, выделения — не откладывайте визит к врачу.
1. Маммография на сегодняшний день является основным, «золотым стандартом» скринингового метода для раннего выявления рака молочной железы (РМЖ) у женщин, особенно старше 40—45 лет, даже при отсутствии симптомов. Это рентгенологическое исследование позволяет обнаружить патологии, которые не прощупываются при пальпации, и является очень точным методом для выявления микрокальцинатов, указывающих на ранние стадии рака.
2. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ): обычно используем при молодом возрасте (до 40 лет), когда молочные железы более плотные, а также у пациенток более старшего возраста при определенной плотности ткани молочной железы (все назначения делает врач!)
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – не является основным методом диагностики рака молочной железы, но в некоторых случаях может помочь в постановке диагноза. Чаще всего на данное исследование направляются пациентки с имплантами молочных желез, женщины с плотной тканью молочных желез, высоким риском развития рака (наследственный фактор – наличие мутации), а также для комплексной диагностики в дополнение к УЗИ и маммографии
4. Биопсия — это процедура взятия образцов ткани молочной железы для гистологического или цитологического(реже) исследования с целью подтверждения или исключения рака. Это единственный точный метод определения злокачественности образований, выявляемых при УЗИ, маммографии, МРТ или пальпации. Процедура проводится под визуальным контролем (УЗИ, рентген) с использованием тонкой иглы, а затем полученные образцы тканей отправляются в лабораторию для детального гистологического и морфологического анализа.
Как подготовиться к такой процедуре: обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно тех, что влияют на свертываемость крови (например, аспирин, эликвис, тромбо-АСС, ибупрофен). В день процедуры нее используйте лосьоны, кремы, дезодоранты или другую косметику на коже груди и подмышечных областях. Вам будет удобнее, если на Вас будет надета комфортная одежда и бюстгальтер, которые легко и быстро снимаются, не сковывают Ваши движения.
5. Дополнительные лабораторные исследования: на сегодняшний день набирает обороты генетическое тестирование – BRCA1,2. Данные анализы выполняются несколькими методами: анализ крови (ПЦР) и методом NGS с биопсийного материала. Данный метод назначается пациенткам с отягощенным семейным анамнезом, особенно при наличии рака у родственников в молодом возрасте. Также могут выполняться биохимические тесты – опухолевые маркеры, таких как CA 15—3, хотя их применение в профилактике целесообразно, только при наличии визуальных изменений при других методах диагностики.
В заключении хотелось бы сказать, что забота о своём здоровье — в наших руках. Регулярное самообследование, своевременные медицинские обследования в рамках скрининговых программ (диспансеризация и профосмотры), а также знание семейной истории — важные шаги на пути к профилактике и раннему выявлению рака молочной железы. Помните: чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на эффективное лечение и выздоровление.
Если у вас есть вопросы или опасения — не стесняйтесь обращаться к врачу. Ваше здоровье — ваш главный приоритет!
С уважением,
врач-онколог ЦАОП СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника N3” Журов Александр Сергеевич
«Мы впервые охватили диспансеризацией больше 4,5 млн петербуржцев. Мы добились значительного роста благодаря постоянному развитию нашей системы здравоохранения, созданию новых возможностей для профилактики и совершенствованию самой программы диспансеризации. В результате в этом году диспансеризация идет более высокими темпами, чем раньше — петербуржцы активнее проверяют свое здоровье. Своевременная диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранней стадии и быстрее начинать лечение», — отметил ранее губернатор Александр Беглов.

ские осмотры, призванные своевременно выявлять заболевания и снижать риски их развития.
Они проводятся врачами первичного звена здравоохранения и позволяют оценить общее состояние организма пациента, выявить факторы риска развития тех или иных заболеваний и скорректировать образ жизни таким образом, чтобы минимизировать эти риски.
Регулярные обследования помогают следить за состоянием своего здоровья, поддерживать его на должном уровне и принимать меры профилактики уже на ранних этапах возможных проблем.
К примеру, обнаружение повышенного уровня холестерина в крови или артериального давления может стать сигналом к изменению рациона питания, увеличению физической активности и началу приема лекарственных препаратов, предотвращающих развитие инфарктов и инсультов.
Участие в программах диспансеризации и прохождения профилактических медицинских осмотров является необходимым условием поддержания высокого качества жизни и долголетия.
Берегите свое здоровье и здоровье своих близких

димости заменить документы или оплатить штраф.
Просим вас быть внимательными и не передавать личные данные по телефону. Если вы получили подобное сообщение, лучше самостоятельно позвоните в официальную организацию, чтобы проверить информацию.
Уважаемые жители города! Будьте осторожны и всегда проверяйте информацию касательно ваших данных.

купанию
Перед началом подготовки ознакомьтесь с основными правилами:
1. Выберите подходящее время. Оптимально проводить процедуру вечером перед последним кормлением. Это поможет ребенку расслабиться и быстрее заснуть.
2. Проверьте температуру воды. Идеальной температурой для купания новорожденного считается диапазон от 36 до 37°С. Используйте специальный водный термометр или капните немного жидкости на внутреннюю сторону локтя взрослого — она должна ощущаться комфортной, теплой, но не горячей.
3. Подготовьте всё необходимое заранее: полотенца, мочалку, средство для мытья (детская пенка или гель без агрессивных компонентов), аптечную ромашку или череду (если хотите добавить отвар трав), мягкую одежду для переодевания после купания.
4. Создайте комфортные условия в ванной комнате: убедитесь, что помещение хорошо прогрето (примерно 22—24 градуса тепла), устраните сквозняки, приглушите свет, создайте приятную атмосферу для релаксации.
Процесс купания
Сам процесс купания проходит следующим образом:
1. Налейте воду в ванну (или специальную детскую ванночку) нужной температуры.
2. Аккуратно опустите ребенка в воду, держа одной рукой головку и плечи, второй осторожно удерживая ягодицы и ножки.
3. Начните аккуратно мыть голову специальной детской шампунем (без слез), мягко массируйте волосистую область круговыми движениями пальцев, избегая попадания моющего средства в глаза.
4. Затем переходите к телу: сначала шею и грудь, потом животик, ручки и ножки. Промойте кожные складки и половые органы чистой водой.
5. Осторожно поднимите ребенка из воды, обернув мягким махровым полотенцем или фланелью, промокните тело легкими прикосновениями.
6. Завершите уход нанесением детского крема или масла на сухие участки кожи, наденьте чистую удобную одежду.
Частота купания
Частоту купания определяют индивидуально. До заживления пупочной ранки специалисты рекомендуют купать ежедневно, используя простую кипячёную воду без мыла. Далее, когда кожа станет крепче, число водных процедур сокращают до двух-трех раз в неделю.
️Безопасность во время купания
Обратите внимание на меры предосторожности:
• Никогда не оставляйте ребенка одного в воде!
• Проверьте глубину воды (до 10 сантиметров максимум).
• Исключите использование резких запахов и сильнодействующих косметических продуктов.
• Поддерживайте постоянную температуру воздуха и воды.
• Пользуйтесь удобными аксессуарами для купания (специальные горки, шапочки, гамаки).
Правильное соблюдение всех этапов гарантирует вашему малышу комфорт и безопасность, помогая укрепить его здоровье и сформировать позитивное восприятие процесса купания.

т риски заражения и помогает сохранить здоровье. И даже если вы заразитесь, заболевание будет протекать в более легкой форме. Мнение о том, что после прививки от гриппа вы немедленно заболеете… гриппом – опасный миф. Важно запомнить: в вакцине нет живого вируса-возбудителя, при этом подхватить инфекцию в «сезон простуд», увы, не так уж сложно. Осень «славится» не только высокой распространенностью гриппа, но и острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Отличить одно от другого с большой долей вероятности сможет только врач, но это не мешает людям верить в миф «сделал прививку и сразу заболел». ️Предупредить болезнь вовремя Вирус гриппа постоянно мутирует. Это коварный враг, преимущественно опасный своими осложнениями. В жизнеугрожающем списке: воспаление сердечной мышцы, пневмония, поражение печени и даже головного мозга. В зоне особого риска: дети до 5 лет, беременные, люди в возрасте 65 +, лица с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые, дыхательные патологии). Именно им надо прививаться от гриппа в первую очередь, не теряя драгоценного времени. На выработку иммунитета к гриппу требуется в среднем 2—3 недели, поэтому прививаться наиболее эффективно до начала эпидемии. Прививка от гриппа – здоровьесберегающая практика, но, увы, воспользоваться ею может не каждый. ‼️Противопоказания: чрезмерная чувствительность к компонентам вакцины, аллергия на яичный белок, лихорадочные/хронические состояния в период обострения. Где и как вакцинироваться Прививка от гриппа, как и от некоторых других опасных заболеваний, входит в Национальный календарь профилактических прививок* Вакцинация от гриппа – добровольная процедура, которая проводится совершенно бесплатно по полису ОМС. Защитить свое здоровье можно просто и быстро, так стоит ли отказываться от этой возможности? Куда обратиться в том случае, если вы решили вакцинироваться? В районную поликлинику, в МФЦ, в мобильный пункт вакцинации – с начала осени они активно открываются на всей территории России. Некоторые работодатели организуют прививочную кампанию в офисах и на производствах. ️Самый простой и очевидный способ вакцинироваться от гриппа – сделать это в поликлинике по полису ОМС. После осмотра у терапевта и отсутствия противопоказаний вам совершенно бесплатно поставят прививку отечественного производства. Российские препараты, которыми вакцинируют от гриппа в рамках системы обязательного медицинского страхования, безопасны и эффективны. По данным Всемирной организации здравоохранения, именно вакцины помогают нам перенести опасное заболевание в более легкой форме или вовсе предотвращают его возникновение. «Вакцинация от гриппа, как и любая другая прививка из Национального календаря прививок, – совершенно бесплатна по полису ОМС. В том случае, если в поликлинике уверяют, что эта процедура проводится на коммерческих условиях, немедленно сообщите об этом – обратитесь в страховую медицинскую организацию (СМО), где вы получали полис обязательного медицинского страхования. Страховые представители свяжутся с ответственными сотрудниками и устранят такое «недоразумение». Одна из наших обязанностей – сопровождение застрахованных на всем пути получения ими медицинской помощи, а также защита их прав в системе обязательного медицинского страхования. При этом очень важно, чтобы сам человек ответственно относился к своему здоровью», – говорит Ягодина Олеся Николаевна, директор Санкт-Петербургского филиала компании «СОГАЗ-Мед». * Приказ МЗ РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

ости, необходимых процедурах и документах для мамы и ребенка. ️Это важно Сотрудники «СОГАЗ-Мед» напоминают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят наблюдение по беременности, родоразрешение, осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. Если женщина обращается в роддом вне территории регистрации, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и т.п.), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо медицинские услуги. Помимо финансирования из системы ОМС, ведение беременности и родов дополнительно поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой сертификат – это документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения. С 1 июля 2021 года сертификат формируется в электронном виде при первичном посещении женской консультации. Будущей маме надо предъявить: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. Обследования в период беременности При постановке на учет до 11—12 недель у беременной собирают анамнез, проводят общее обследование органов и систем; антропометрию (измерение роста, массы тела, измерение размеров таза, окружность живота), осмотр молочных желез, выслушивание сердечных тонов плода и т. д, оформляется индивидуальная карта беременной и родильницы. Кроме того, женщина проходит осмотры и консультации узких специалистов: терапевта, стоматолога, офтальмолога и других врачей – по показаниям с учетом сопутствующей патологии. Срок беременности определяется 3-мя триместрами. На сроках беременности 11—14 и 19—21 недель проводится оценка антенатального развития плода (пренатальный скрининг) с целью выявления таких нарушений, как задержка роста плода, риск преждевременных родов, риск преэклампсии, хромосомные аномалии (далее — ХА) и пороки развития плода (далее – ПРП). Пренатальный скрининг позволяет уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Согласно установленного Порядка назначаются: ультразвуковое исследование плода (далее – УЗИ), забор крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (св.-ед. ХГЧ), одновременно с этим выполняются измерение роста, веса, артериального давления, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия – для комплексного расчета индивидуального риска рождения ребенка с ХА, задержкой роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии. Эти исследования безопасны, не влияют на здоровье будущей мамы, течение беременности и развитие малыша, и их можно проводить всем беременным женщинам, особенно тем, кто находится в группе риска. На втором этапе при сроке беременности 19—21 неделя беременные с низким риском ХА и/или ПРП, а также не прошедшие скрининговое обследование при сроке беременности 11—14 недель, направляются для прохождения УЗИ и программного перерасчета риска для исключения ультразвуковых маркеров ХА, поздно манифестирующих ПРП. При сроке беременности 34—36 недель УЗИ проводится по месту наблюдения беременной. В это время проводится допплерометрия – исследование кровообращения в плаценте и у малыша. На 30 неделе беременности выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам. При сроке беременности 36—37 недель формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения. Врач-акушер-гинеколог информирует беременную о медицинской организации, в которой рекомендуется (планируется) родоразрешение, с указанием срока дородовой госпитализации (при необходимости) с отметкой в обменной карте беременной, роженицы и родильницы. При наличии медицинских показаний беременным предлагается более ранняя дородовая госпитализация. К этому времени у мамы должна быть готова «сумка в роддом» с необходимыми документами и вещами для себя и ребенка. ⁉️Какие документы и вещи взять в роддом Паспорт, полис ОМС на материальном носителе либо выписку о полисе ОМС, родовой сертификат, обменную карту из женской консультации, СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены (мыло, зубная паста и щетка и пр.), резиновые тапочки, одежда (халат, носки и пр.). Для новорожденного нужно подготовить: шапочки (по 1—2 шт., фланель и х/б), распашонки/боди (по 1—2 шт., фланель и х/б), ползунки (2—3 шт.), памперсы для новорожденных, пинетки и «царапки», пеленки обычные и одноразовые (от 3 шт.), крем под подгузник, влажные салфетки. Перед выпиской в роддоме маме проведут УЗИ органов малого таза и проконсультируют о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания. ⁉️Какие документы взять из роддома При выписке из роддома мама или ближайшие родственники должны получить следующие документы: страница из родового сертификата о состоянии здоровья мамы, обменная карта ребенка, прививочная карта (если в роддоме делали прививки против вирусного гепатита В и туберкулеза), справка для ЗАГСа о рождении ребенка. Одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного. «СОГАЗ-Мед» напоминает: полис ОМС – это документ, который дает право ребенку бесплатно получать все основные виды медицинской помощи в медорганизациях, работающих в системе ОМС. Новорожденный со дня рождения до момента государственной регистрации в ЗАГСе, может получать всю необходимую медицинскую помощь по полису мамы или другого законного представителя. После оформления свидетельства о рождении родители или законные представители вправе выбрать для малыша любую страховую компанию. Чтобы включить ребенка в Единый регистр застрахованных (ЕРЗ) лиц, необходимо обратиться в страховую компанию, посетив один из ее офисов или оставив заявку на сайте. Для включения в Единый регистр и получения выписки о полисе ОМС на ребенка понадобятся следующие документы: — свидетельство о рождении ребенка; — СНИЛС ребенка; — документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; — документ, удостоверяющий статус законного представителя. По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные «СОГАЗ-Мед» могут обратиться к страховым представителям компании по телефону круглосуточно, звонок по Российской Федерации бесплатный), а также на официальном сайте sogaz-med.ru. Генеральный директор АО «Страховая компания „СОГАЗ-Мед“ Толстов Дмитрий Валерьевич отмечает: „Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь“<\/typo:quot1>. «СОГАЗ-Мед» напоминает о важности актуализации данных полиса ОМС в случае изменения персональных или контактных данных (телефон, e-mail). Для этого обратитесь в офис «СОГАЗ-Мед». С полным перечнем адресов офисов и режимом работы можно ознакомиться на сайте компании. Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Также переоформление осуществляется в случае установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе или для иностранных граждан в случае продления срока действия полиса. Актуализация позволит своевременно получать информацию о возможности прохождения профилактических мероприятий (в том числе диспансеризации), а также информационное сопровождение со стороны страховой медицинской организации удобным для вас способом связи. Полезная информация В помощь тем, кто планирует стать родителями, компания «СОГАЗ-Мед» создала проект «PRO.Рождение». Он рассказывает о возможностях, предоставляемых по полису ОМС будущим мамам и папам. Информация удобно сгруппирована по разделам: планирование беременности, беременность и ЭКО. «PRO.Рождение» содержит полезные сведения о том, как проверить репродуктивное здоровье в рамках диспансеризации, что входит в план обследований до и после родов, как получить направление на ЭКО, а также ответы на множество вопросов, которыми задаются будущие родители.
Справка о компании: Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. Каждый 3-й житель РФ является нашим застрахованным. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС.

им риском осложнений и смертности. Поэтому ранняя диагностика и адекватное лечение играют решающую роль в улучшении прогноза и повышении качества жизни таких детей.
Классификация пороков сердца
Существует два основных типа пороков сердца:
1. Врожденные пороки – возникают внутриутробно и проявляются сразу после рождения или вскоре после него.
2. Приобретённые пороки – развиваются позже, чаще всего в результате инфекционных заболеваний, ревматизма или травмы.
Среди наиболее распространенных видов пороков сердца выделяют:
• Открытый артериальный проток (ОАП);
• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
• Транспозиция магистральных артерий (ТМА).
Эти патологии могут проявляться различными симптомами, такими как цианоз, одышка, учащенное сердцебиение, плохая прибавка массы тела и отставание в развитии.
Методы диагностики пороков сердца у новорождённых и грудничков
Диагностика пороков сердца начинается непосредственно после родов, так как многие дефекты становятся заметны именно в этот период. Основными диагностическими мероприятиями являются:
Физикальное обследование
Во время осмотра педиатр проводит аускультацию сердца, оценивая характер сердечных шумов, частоту сердечного ритма и пульс. Особое внимание уделяется наличию признаков цианоза и дыхательной недостаточности.
Инструментальные методы диагностики
Основными инструментами для диагностики пороков сердца служат:
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – помогает определить ритм сердца, степень гипертрофии желудочков и предсердий, а также выявить аритмии.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – самый точный метод диагностики структурных изменений сердца. Она даёт полную картину размеров камер сердца, толщины стенок миокарда, наличия шунтов и стенозов.
• Рентгенография органов грудной полости – позволяет увидеть увеличение тени сердца, застойные явления в лёгких и изменения легочной ткани.
• Катетеризация сердца – используется крайне редко и лишь в особо сложных ситуациях, когда остальные методы недостаточны.
Кроме того, проводятся дополнительные лабораторные тесты крови для исключения анемии, гипоксии и других состояний, влияющих на работу сердца.
Последствия поздней диагностики пороков сердца
Нераспознанные вовремя пороки сердца приводят к развитию тяжёлых осложнений, среди которых:
• Недостаточность кровообращения,
• Острая сердечная недостаточность,
• Инфекции внутренней оболочки сердца (эндокардит),
• Артериальная гипотензия и шоковые состояния,
• Невротические расстройства и задержки физического развития.
Особенно опасно отсутствие своевременной помощи детям с тяжелыми формами пороков сердца, такими как транспозиция магистральных сосудов или коарктация аорты.
Лечение пороков сердца у детей раннего возраста
Выбор метода лечения определяется типом порока, степенью его выраженности и общим состоянием пациента. Возможны три варианта действий:
1. Консервативное медикаментозное лечение (например, диуретиками, вазодилататорами, антибиотиками).
2. Хирургическое вмешательство (открытая операция на сердце, пластические операции, имплантация протезов клапанов и сосудов).
3. Малоинвазивные вмешательства (баллонная ангиопластика, установка окклюзаторов дефекта перегородок).
Важно отметить, что успех лечения напрямую зависит от правильности выбора стратегии лечения и своевременности её реализации.
️Заключение
Проблема диагностики и лечения пороков сердца у детей первого года жизни остаётся актуальной задачей медицины. Правильная оценка симптомов, проведение необходимых обследований и выбор оптимальной лечебной тактики позволяют существенно снизить уровень заболеваемости и смертности среди малышей с патологией сердца. Ранняя диагностика и профилактика играют ведущую роль в сохранении здоровья будущих поколений россиян.

елом.
· Двигательная: Обеспечивает гибкость, повороты, наклоны.
· Амортизационная: Гасит удары и нагрузки благодаря естественным изгибам и межпозвонковым дискам.
Проблемы с позвоночником могут привести к болям в спине, шее, головным болям, ограничению движений и даже проблемам с внутренними органами.
Основные принципы здоровья позвоночника
Правильная осанка
Это основа основ. Неправильное положение тела создает колоссальную нагрузку на позвонки, диски и мышцы.
· Стоя: Расправьте плечи, макушкой тянитесь вверх, подбородок параллелен полу. Вес равномерно распределен на обе ноги.
· Сидя: Садитесь глубоко на стул, чтобы спина опиралась на спинку. Ступни должны полностью стоять на полу, колени под углом ~90 градусов. Используйте поясничный валик (или небольшую подушку) для поддержки естественного изгиба в пояснице.
· За компьютером: Верх монитора на уровне глаз или чуть ниже. Кисти рук на одной линии с предплечьями.
Регулярная физическая активность
Сильные мышцы спины и кора (пресс, боковые мышцы) — это естественный корсет, который держит позвоночник.
· Укрепляющие упражнения:
· Планка: Идеально для развития мышц кора.
· Подтягивания/Тяга верхнего блока: Укрепляют широчайшие мышцы спины.
· Лодочка (гиперэкстензия): Укрепляет разгибатели спины.
· Ягодичный мостик: Сильные ягодицы разгружают поясницу.
· Растяжка и мобильность:
· Йога, пилатес: Отлично развивают гибкость, силу и баланс.
· Висы на турнике: Безопасно растягивают позвоночник, снимая компрессию.
· Кошачьи потягивания: Улучшают гибкость всего позвоночника.
· Кардио: Плавание (особенно на спине), ходьба, скандинавская ходьба. Минимизируют ударную нагрузку.
Правильное питание и водный баланс
· Вода: Межпозвонковые диски на 80—90% состоят из воды. Обезвоживание делает их хрупкими и менее упругими.
· Белок: Строительный материал для мышц.
· Кальций и Витамин D: Для крепости костей (творог, сыр, рыба, яйца).
· Омега-3: Противовоспалительный эффект (жирная рыба, льняное масло).
Эргономика сна
Вы проводите во сне треть жизни! Правильно подобранные матрас и подушка критически важны.
· Матрас: Должен быть средней жесткости, чтобы поддерживать позвоночник в естественном положении, не проваливаясь и не быть слишком дубовым.
· Поза для сна: Наилучшая — на боку (с небольшой подушкой между колен для выравнивания таза) или на спине (с валиком под колени). Сон на животе вреден для шеи и поясницы.
Правильное поднятие тяжестей
Никогда не наклоняйтесь с прямой спиной! Это главная причина протрузий и грыж.
.Техника: Присядьте с прямой спиной, взяв предмет близко к телу. Поднимайте его за счет усилия ног, а не спины.
Управление стрессом и весом
· Стресс: Вызывает хроническое напряжение мышц, особенно в области шеи и плеч.
· Лишний вес: Создает постоянную дополнительную нагрузку на поясничный отдел.
‼️Тревожные сигналы: Когда обращаться к врачу?
Не игнорируйте эти симптомы:
· Постоянная или сильная боль в спине, шее, которая не проходит несколько дней.
· Боль, отдающая (иррадиирующая) в руку, ногу, грудную клетку.
· Онемение, покалывание, слабость в конечностях.
· Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией (требует немедленной помощи!).
· Боль после травмы (падение, авария).
К какому врачу идти? Для начала — к неврологу или ортопеду. Не занимайтесь самолечением и не идите сразу к мануальному терапевту без диагноза.
Чего следует избегать?
· Малоподвижный образ жизни: Длительное сидение — главный враг позвоночника.
· Резкие неконтролируемые движения: Скручивания, подъемы тяжестей с рывком.
· Переохлаждение: Может вызвать воспаление и мышечный спазм.
· Ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках длительное время.
· Курение: Ухудшает кровоснабжение и питание межпозвонковых дисков.
️Золотое правило
Здоровье позвоночника — это не разовое мероприятие, а образ жизни. Регулярная, но умеренная физическая активность, правильные привычки в течение дня и внимательное отношение к сигналам своего тела — лучшая инвестиция в ваше долгосрочное здоровье и активность.

явку можно через личный кабинет на портале Госуслуги:. Сдача костного мозга – реальный способ спасти жизни людей с рядом онкологических, гематологических и генетических заболеваний. В этом году количество доноров в Федеральном регистре в Санкт-Петербурге приблизилось к полумиллиону человек.

медицинских учреждений и специалистов.
Этот день берет свое начало в 2019 году. На Всемирной ассамблее
здравоохранения, в рамках 72-ой сессии, была принята резолюция WHA72.6
«Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов», где 194
страны, в том числе и Россия, решили ежегодно проводить Всемирный день
безопасности пациентов 17 сентября.
Основная цель проведения Всемирного дня безопасности пациентов —
обратить внимание мирового сообщества на улучшение качества оказания
медицинской помощи, привлечь его к разработке методов, позволяющих
минимизировать негативное влияние на здоровье пациентов.
Единичный инцидент в сфере безопасности педиатрической помощи
может повлечь за собой пожизненные негативные последствия для здоровья
и развития ребенка.
Именно поэтому в 2025 году Всемирный день безопасности пациентов
было решено посвятить вопросу обеспечения безопасной медицинской
помощи для каждого новорожденного и каждого ребенка с особым
акцентом на детей в возрасте до девяти лет.
Выбранный в этом году девиз – «Безопасность пациентов – с самого
начала!» – призван подчеркнуть настоятельную необходимость
своевременных и систематических действий для предупреждения вреда в
детстве и формирования основы для хорошего здоровья на протяжении всей
жизни.

0 приоритетов» развития города, обозначенной губернатором Александром Бегловым. Всего до 2030 года на улицы выйдут 414 новых автобусов, 403 троллейбуса и 296 трамваев.

опасные заболевания могут развиться из-за регулярного и бесконтрольного употребления различных спиртных напитков.
Уважаемые пациенты, сегодня я бы хотела рассказать Вам о том, как алкоголь влияет на Вашу печень, почему он может привести к циррозу, а цирроз может повлечь за собой развитие гепатоцеллюлярного рака, одного из самых агрессивных форм рака.
Итак, каким же образом алкоголь влияет на нашу печень?
Печень — это один из самых важных органов в нашем организме. Она выполняет множество функций: отвечает за очищение крови от токсинов, синтез веществ, необходимые для жизнедеятельности нашего организма, хранение витаминов и жиров, а также участвует в обмене веществ. Когда человек употребляет алкоголь, печень берёт на себя задачу разрушения этанола (спирта), но при этом сами продукты распада алкоголя токсичны и повреждают клеточки печени. Печень страдает от такого воздействия и тут возможно развитие различных заболеваний.
Что же такое цирроз печени и с чем его “едят”?
Цирроз печени — это серьёзное заболевание, при котором печёночная ткань постепенно замещается грубой рубцовой тканью, и орган уже не может нормально работать. Это необратимый процесс. Чаще всего цирроз развивается из-за длительного употребления алкоголя, вирусных инфекций (например, гепатита B или C), ожирения и других причин. Постоянные повреждения клеток печени алкогольными токсинами вызывают гибель здоровых клеток. Спустя годы постоянного употребления алкоголя может развиться тот самый ЦИРРОЗ!
Вы спросите, каким же образом связаны цирроз и гепатоцеллюлярный рак? Непосредственно гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) — это злокачественная опухоль печени, которая развивается на фоне хронических заболеваний печени, в том числе и цирроза. Риск развития ГЦР у пациентов с алкогольным циррозом повышен более чем 10 раз по сравнению со здоровыми людьми.
Почему же так происходит? Все закономерно, при циррозе ткани печени разрушаются и пытаются восстанавливаться, что вызывает постоянное деление клеток, в том числе и атипичных.
С какими симптомами может столкнуться пациент, на что обратить внимание: (на ранних стадиях цирроз часто протекает почти без симптомов или они очень слабо выражены, однако со временем появляются признаки, которые важно не пропустить):
• Усталость и слабость — чувство постоянной усталости, даже если вы отдыхали;
• Потеря аппетита и снижение веса — может быть без видимой причины;
• Тошнота, чувство тяжести в правом подреберье;
• Жёлтый цвет кожи и глаз (желтуха);
• Отёки на ногах и животе — из-за задержки жидкости в организме; живот может сильно увеличиваться (асцит);
• Кровотечения и синяки — появление синяков даже при лёгком ударе, кровоточивость дёсен;
• Потемнение мочи и светлый цвет кала;
• Спутанность сознания, забывчивость, ухудшение внимания — это признаки печёночной энцефалопатии, возникающей при серьёзном нарушении функций печени.
️В заключении хотелось бы сказать, что алкоголь — одна из главных причин развития тяжёлых заболеваний печени, включая цирроз и гепатоцеллюлярную карциному, злокачественную опухоль с 100% летальным исходом. День трезвости — отличный повод задуматься о снижении или полном отказе от употребления алкоголя. День трезвости напоминает нам о том, что забота о здоровье начинается с отказа от вредных привычек. Помните: ваше здоровье в ваших руках, и от трезвости зависит не только качество вашей жизни, но и её продолжительность.
Берегите себя и своих близких!
Если у вас возникли вопросы о состоянии печени или о том, как перестать употреблять алкоголь, не бойтесь обратиться к врачу. Раннее выявление проблем и поддержка специалистов — залог успешного лечения и сохранения здоровья.
С уважением, врач-онколог ЦАОП, Губарева Г.В.

боль средней или тяжелой степени тяжести;
— Длительность приступа от 4-х часов до 3-х суток;
— Повышенная чувствительность к свету (фотофобия), звуку (фонофобия), запахам (осмофобия);
— Тошнота, рвота, нарушение пищеварения;
— Ощущение слабости, снижение работоспособности;
— Иногда наличие ауры перед началом приступа (визуальные нарушения, покалывания, слабость конечностей).
Мигрень классифицируется следующим образом:
1. Без ауры. Классический приступ мигрени начинается внезапно, без предварительных симптомов.
2. С аурой. Перед появлением головной боли возникает ряд неврологических нарушений, таких как зрительные расстройства (вспышки света, пятна перед глазами), ощущение покалывания в конечностях, проблемы с речью или координацией движений.
️Таким образом, говоря о типе головной боли, похожей на мигрень, правильнее обозначать этот диагноз непосредственно как «мигрень», поскольку мигрень является самостоятельным видом первичной головной боли с четкими диагностическими критериями.
‍ Обследование при мигрени.
При подозрении на мигрень врач проводит комплекс обследований для подтверждения диагноза и исключения вторичной причины головной боли. Обследования назначаются индивидуально и зависят от клинической картины пациента. Вот стандартные этапы диагностики:
I. Сбор анамнеза и физикальное обследование.
— Подробный опрос пациента о характеристиках головной боли (частота, продолжительность, интенсивность, сопутствующие симптомы);
— Осмотр врача (оценка неврологического статуса, проверка рефлексов, координации движений).
II. Лабораторные исследования.
Обычно проводятся для исключения сопутствующих заболеваний.
— Общий анализ крови (для выявления воспаления, анемии).
— Биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, печёночные ферменты).
— Анализ мочи (при необходимости исключить инфекционные процессы).
III. Инструментальная диагностика.
Назначается при наличии настораживающих признаков или осложнений:
1. Компьютерная томография (КТ).
Используется редко, главным образом для быстрого скрининга острых состояний (например, инсульт, опухоль мозга).
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Наиболее информативный метод визуализации головного мозга. Показано проведение МРТ головного мозга при первых эпизодах мигрени с целью исключения структурных изменений (опухоли, сосудистые мальформации, аневризмы сосудов).
3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Может назначаться при подозрении на связь мигрени с судорожной активностью.
4. Ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ).
Применяется для оценки кровотока в сосудах, выявления стенозов или аномалий развития артерий.
5. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
Иногда назначается при подозрении на вертеброгенный компонент головной боли.
IV. Дополнительные тесты.
По показаниям могут проводиться дополнительные анализы и консультации узких специалистов (офтальмолога, кардиолога, эндокринолога).
В большинстве случаев точный диагноз мигрени ставится на основании клинических проявлений и анамнеза пациента. Однако комплексное обследование помогает выявить возможные осложнения и установить правильную тактику терапии.

отическую эру», когда обычные инфекции и незначительные травмы снова станут смертельно опасными. Одной из ключевых причин развития резистентности является неправильное использование антибиотиков, в частности, их применение для лечения вирусных инфекций.
Почему же антибиотики бесполезны против вирусов и как их нерациональное использование способствует глобальной угрозе?
Природа вирусов и бактерий имеет фундаментальные различия.
Вирусы — это мельчайшие инфекционные агенты, которые не являются полноценными живыми организмами. Они представляют собой частицы (вирионы), состоящие из генетического материала (ДНК или РНК), окруженного белковой оболочкой. Вирусы не способны самостоятельно размножаться и осуществлять обмен веществ. Они могут существовать и реплицироваться только внутри живых клеток хозяина, используя его ресурсы для производства новых вирусных частиц. Именно поэтому вирусы называют абсолютными паразитами.
Бактерии — это одноклеточные живые организмы, способные к самостоятельному размножению и обмену веществ. Они имеют клеточную стенку, цитоплазму и генетический материал. Большинство бактерий безвредны или даже полезны для человека (например, микрофлора кишечника), но некоторые могут вызывать заболевания.
Антибиотики — это антибактериальные препараты, которые воздействуют на специфические мишени в бактериальных клетках.
• Нарушение синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).
• Подавление синтеза белка (макролиды, тетрациклины).
• Блокирование репликации ДНК (фторхинолоны).
• Нарушение метаболизма (сульфаниламиды).
️Антибиотики либо убивают бактерии (бактерицидное действие), либо подавляют их рост (бактериостатическое действие).
Вирусы не имеют клеточной стенки, рибосом и метаболических процессов, на которые нацелены антибиотики. Антибиотик не может повлиять на вирус, поскольку у вируса нет мишеней для его действия. Попытка лечить вирусную инфекцию антибиотиком аналогична попытке убить рыбу из ружья — бесполезно и опасно.
‼️Человеческий организм содержит около 2,5 кг бактерий, которые составляют микрофлору кишечника, кожи, слизистых оболочек. Эти бактерии выполняют важные функции:
• Участвуют в пищеварении.
• Синтезируют витамины.
• Поддерживают иммунитет.
• Защищают от патогенных микробов.
Антибиотики не различают «хорошие» и «плохие» бактерии. Они уничтожают все микроорганизмы, чувствительные к их действию. Это приводит к дисбактериозу (нарушению баланса микрофлоры), диарее,кандидозу (молочнице),снижению иммунной защиты, росту устойчивых патогенов.
Антибиотикорезистентность — это способность бактерий выживать при воздействии антибиотиков. Механизмы резистентности:
• Производство ферментов, разрушающих антибиотик.
• Изменение мишеней действия антибиотика в клетке.
• Снижение проницаемости клеточной стенки.
• Активное выведение антибиотика из клетки.
️Антибиотики убивают чувствительные бактерии, но устойчивые штаммы выживают и размножаются. Устойчивые бактерии могут передавать гены резистентности другим бактериям через плазмиды. Прием недостаточных доз или преждевременное прекращение курса лечения не уничтожает все бактерии, а позволяет им адаптироваться.
Инфекции, вызванные устойчивыми бактериями, сложнее поддаются терапии, требуют более дорогих и токсичных препаратов. Например, устойчивый туберкулез, пневмония, сепсис.
И как следствие — высокие затраты на здравоохранение с за счет к длительного лечения и госпитализации.
Причины глобального кризиса
• Злоупотребление антибиотиками в медицине: Назначение при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп), некорректный выбор препарата, дозы или длительности курса.
• Самолечение: Прием антибиотиков без назначения врача.
• Использование в сельском хозяйстве: До 80% антибиотиков в некоторых странах используются для стимуляции роста животных и профилактики заболеваний. Это приводит к попаданию резистентных бактерий в пищевую цепь.
• Отсутствие новых антибиотиков: Фармацевтические компании сокращают инвестиции в разработку новых антибактериальных препаратов из-за экономической невыгодности и административных барьеров.
Когда антибиотики действительно нужны при вирусных инфекциях?
Иногда на фоне ослабленного вирусом иммунитета развивается бактериальная суперинфекция. Это происходит в 4—66% случаев ОРВИ. Признаки бактериального осложнения:
• Гнойные выделения (из носа, мокрота).
• Вторая волна лихорадки (ухудшение после улучшения).
• Длительное течение болезни.
• Локализованные симптомы (боль в ухе, пазухах, грудной клетке).
В таких случаях врач может назначить антибиотики, но только после проведения необходимых исследований.
️Чтобы замедлить развитие резистентности и сохранить эффективность антибиотиков:
1. Принимайте только по назначению врача.
2. Не требуйте антибиотики при вирусных инфекциях.
3. Соблюдайте назначенную дозировку и длительность курса, даже если симптомы исчезли.
4. Не используйте назначенные антибиотики из предыдущей терапии
Альтернативы антибиотикам при вирусных инфекциях:
• Противовирусные препараты: Действуют непосредственно на вирусы (например, Осельтамивир при гриппе).
• Симптоматическое лечение: Обезболивающие, жаропонижающие, обильное питье.
• Вакцинация: Предотвращает вспышки инфекций (грипп, корь, COVID-19).
• Гигиена: Мытье рук, ношение масок снижает передачу вирусов.
️Антибиотикорезистентность — это тихая пандемия, угрожающая современной медицине. Нерациональное использование антибиотиков, особенно для лечения вирусных инфекций, ускоряет ее развитие. Помните: антибиотики не действуют на вирусы. Их необоснованный прием не только бесполезен, но и вреден.
Сохранение эффективности антибиотиков для будущих поколений — это ответственность каждого из нас. Принимайте антибиотики только по назначению врача, соблюдайте предписания и присоединяйтесь к борьбе с глобальной угрозой антибиотикорезистентности.

женному труду, проведению своевременных противоэпидемических мероприятий, организации временной системы водоснабжения и канализации городу удалось избежать больших эпидемий.
Совсем недавно нам пришлось столкнуться с новой коронавирусной инфекцией, которая распространилась во многих странах, вызвав пандемию. И вновь силами санитарно-эпидемиологической службы удалось разработать комплекс мероприятий, направленных на локализацию инфекции. Благодаря принятым безотлагательным мерам в части изоляции заболевших и вакцинации населения удалось существенно снизить заболеваемость и смертность от коронавируса.
‍ ️ ‍ ️Сотрудники санитарно-эпидемиологической службы ежедневно выполняют свой долг и оберегают нас от различных экзотических заболеваний, препятствуя завозу и распространению, а также от типичных для нашего региона инфекций. Мы благодарим и поздравляем с профессиональным праздником санитарных врачей, врачей-эпидемиологов, научных сотрудников, государственных служащих органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор за их труд и профессионализм!
Врачи-эпидемиологи СПб ГБУЗ “Городская поликлиника N3”:
‍ ️Дробуш Юлия Тамерлановна
‍ ️Столярова Елизавета Андреевна
‍ ️Бабаян Нина Нориковна

ской карты пользователя просят предоставить код из СМС. На деле этот код используется злоумышленником для входа в личный кабинет или подтверждения списания средств.
‼Напоминаем, что код из СМС — это строго персональная информация. Его нельзя передавать третьим лицам ни при каких обстоятельствах.

ется фибрилляция предсердий. При этой аритмии сердце сокращается неритмично, кровь задерживается в его полостях и может образовать сгустки — тромбы. Если тромб оторвётся и попадёт в сосуды головного мозга, возникает инсульт.
Не менее грозными являются тромбоз глубоких вен ног и таза, а также лёгочная эмболия — когда тромб перекрывает сосуды лёгких. Все эти состояния угрожают жизни, и именно поэтому столь важна профилактика.
Современные препараты — ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис), дабигатран (Продакса) и их аналоги — позволяют значительно снизить риск подобных осложнений.
Как правильно принимать препараты
Назначение антикоагулянтов требует внимательного отношения. Дозировку определяет врач, учитывая возраст, вес и состояние почек пациента. Самовольное изменение дозы недопустимо.
Если вы забыли принять таблетку, сделайте это, как только вспомните. Но если прошёл целый день, не пытайтесь восполнить пропуск двойной дозой — просто продолжайте лечение в обычном режиме. При случайном приёме слишком большого количества таблеток нужно незамедлительно обратиться к врачу: передозировка значительно повышает риск кровотечения.
Пациентам, которым трудно глотать таблетку целиком, допускается её измельчение и приём в виде суспензии с водой.
Возможные побочные эффекты
️Наиболее частым осложнением лечения является кровотечение. Оно может проявляться по-разному:
• появление необъяснимых синяков, носовых кровотечений, кровоточивости дёсен;
• более обильные, чем обычно, менструации;
• кровь в моче или в кале;
• чёрный стул;
• кашель или рвота с примесью крови.
Даже лёгкие симптомы требуют внимания врача, хотя, как правило, незначительные кровотечения не служат поводом для отмены препарата. В таких случаях часто бывает достаточно устранить местную причину — например, обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу.
️Совместимость с другими лекарствами
Антикоагулянты нельзя сочетать с некоторыми обезболивающими и противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Совместное применение повышает риск кровотечений, особенно у пожилых пациентов.
Что делать перед операцией
При подготовке к хирургическим вмешательствам приём ПОАК требует особого контроля:
• за 48 часов до серьёзной операции (онкологическая, нейрохирургическая, простатэктомия) их необходимо отменить;
• за 24 часа — при малых процедурах с низким риском кровотечения (например, биопсия желудка или мочевого пузыря);
• при незначительных вмешательствах (удаление нескольких зубов, вскрытие абсцесса, операция по поводу катаракты) отмена, как правило, не требуется.
‼️Главное правило
Приём антикоагулянтов всегда должен происходить под наблюдением врача. Только специалист может оценить пользу и возможные риски, скорректировать дозу или принять решение о временной отмене препарата.

аря активной прививочной кампании удалось избежать вспышки гриппа.

лько общее снижение качества жизни членов семьи, но и повлиять на ход заболевания у пациента, т.к. семейное окружение и отношения – один из важных факторов, влияющих на психологическое благополучие и здоровье.
Сотрудники Центра имеют большой опыт работы с темой эмоционального выгорания и его проявлений в разных сферах, в том числе феномена выгорания у родственников, проживающих с пациентами психиатрического профиля. Группа проходит ежемесячно по четвергам, продолжительность встречи 2 часа.
Очередная встреча состоится 25.09.2025 г. (четверг) в 18.00. Ведущие группы: Исаев Сергей Андреевич, клинический психолог, и Афанасьева Вера Сергеевна, врач-психотерапевт
Адрес проведения: Набережная Обводного канала, дом 9 литера А, 1 этаж, каб. 19 (СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6 (стационар с диспансером)», корпус амбулаторной службы, Центр профилактики эмоционального выгорания)
Для записи на группу необходимо заранее связаться с ведущими удобным вам способом:
Исаев Сергей Андреевич, тел. @isaev_SA_psy), эл. почта sergeq96@mail.ru
Афанасьева Вера Сергеевна, телеграм @afanasjeva_v_s, эл.почта goriinesgorai@gmail.com ВСЕХ ОЧЕНЬ ЖДЕМ!

йкоз (ХЛЛ) — это вид рака крови, при котором в костном мозге и крови накапливаются аномальные лимфоциты — клетки иммунной системы. Заболевание развивается медленно и часто долгое время может протекать без выраженных симптомов. Однако при отсутствии лечения ХЛЛ может привести к серьезным осложнениям.
Вот список основных симптомов хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), на которые пациенту стоит обратить внимание:
1. Увеличение лимфатических узлов. Безболезненные уплотнения на шее, подмышками или в паху — один из самых частых признаков.
2. Общая слабость и утомляемость. Постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха.
3. Частые инфекции. Повышенная восприимчивость к простудам, ангинам, пневмонии и другим инфекциям из-за снижения иммунитета.
4. Потеря веса без видимой причины. Непреднамеренное снижение массы тела более чем на 5% за 6 месяцев.
5. Повышенная потливость, особенно ночная. Ночные поты, которые могут быть обильными и мешать сну.
6. Боли или чувство дискомфорта в животе. Из-за увеличения селезенки или печени.
7. Кровотечения и синяки. Легкое появление синяков, кровоточивость десен или носа — признаки нарушения свертываемости крови.
8. Одышка и учащенное сердцебиение.Могут возникать при анемии, связанной с заболеванием.
Когда нужно обратиться к врачу?
• Если вы заметили безболезненное увеличение лимфоузлов, которое не проходит несколько недель.
• При появлении необъяснимой слабости, частых инфекций или других перечисленных симптомов.
• Если вас беспокоит необъяснимая потеря веса или ночная потливость.
Кто же лечит ХЛЛ?
Диагностикой и лечением хронического лимфолейкоза занимаются врачи-гематологи — специалисты, которые изучают и лечат заболевания крови и кроветворных органов. Гематолог проводит необходимые обследования, назначает лечение и контролирует состояние пациента на всех этапах болезни.
️Обратите внимание, что раннее обращение к врачу-гематологу позволяет своевременно диагностировать ХЛЛ и начать лечение, что значительно улучшает прогноз.
Маршрутизация пациентов с ХЛЛ в Санкт-Петербурге
Если у вас есть подозрение на ХЛЛ или уже поставлен диагноз, важно знать, куда обращаться за квалифицированной помощью в Санкт-Петербурге.
1. Обращение к терапевту или участковому врачу: При первых симптомах (увеличение лимфоузлов, слабость, частые инфекции, необъяснимая потеря веса) необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и назначит анализы крови.
2. Направление к гематологу: При подозрении на ХЛЛ терапевт направит Вас к гематологу. В Санкт-Петербурге гематологическую помощь оказывают специализированные медицинские учреждения, такие как:
СПб ГБУЗ «Городская больница № 31», проспект Динамо 3 (для пациентов Василеостровского, Выборгского, Курортного, Петроградского и Приморского районов)
СПб ГБУЗ «Александровская больница», проспект Солидарности, д. 4 (для пациентов Калининского, Колпинского, Красногвардейского и Невского районов) СПб ГБУЗ «Городская больница № 15»,улица Авангардная, д. 4 (для пациентов Адмиралтейского, Кировского, Красносельского, Кронштадтского, Московского, Петродворцового, Пушкинского, Фрунзенского, Центрального районов)
Также имеются Федеральные центры в нашем городе:
Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии, ул. 2-я Советская, д. 16
Клиника НИИ взрослое отделение онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, ул. Льва Толстого, 6—8Н.
Отделение гематологии и химиотерапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова клиники Э.Э. Эйхвальда, ул. Кирочная, д. 41
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15
3. Диагностика и лечение: В гематологическом отделении проводят углубленное обследование: общий и биохимический анализ крови, иммунологические тесты, биопсию костного мозга и другие исследования. После постановки точного диагноза врач-гематолог назначит индивидуальную схему лечения, которая может включать медикаментозную терапию, таргентные препараты или, в некоторых случаях, трансплантацию костного мозга.
4. Диспансерное наблюдение: ХЛЛ требует регулярного контроля. Пациенты остаются под наблюдением врача гематологического ЦАОП, который следит за динамикой заболевания и корректирует лечение при необходимости.
Важные рекомендации для пациентов
• Не игнорируйте симптомы и регулярно проходите медицинские осмотры.
• Соблюдайте назначения врача и не прекращайте лечение без консультации специалиста.
• Ведите здоровый образ жизни, избегайте стрессов и инфекций.
• Обращайтесь за поддержкой к пациентским организациям и группам взаимопомощи.
В заключении хотелось бы сказать, что всемирный день хронического лимфолейкоза — это повод задуматься о своем здоровье и получить квалифицированную помощь. Если у Вас есть вопросы или подозрения, не откладывайте визит к врачу-гематологу.
В Санкт-Петербурге работают опытные специалисты и современные клиники, готовые помочь каждому пациенту.

он вместе с Фарбером создал Международную ассоциацию по предотвращению самоубийств (МАПС), главной целью которой является профилактика и предотвращение суицида. Заручившись поддержкой Всемирной организации здравоохранения, МАПС выступила с инициативой учреждения данного праздника, который стали отмечать с 2003 года. Самоубийство, суицид (от лат. sui caedere — убивать себя) — целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное (хотя бывают и случаи вынужденного самоубийства) и самостоятельное (в некоторых случаях осуществляется с помощью других людей). Суицидальное поведение наиболее часто имеет место при определенных обстоятельствах под влиянием культурных, генетических, психосоциальных факторов, а также факторов окружающей среды. Среди защитных факторов, помогающих сохранить жизнь, следует отметить следующие: • Поддержка семьи, друзей, других важных в жизни человека людей; • Религиозные, культурные и этнические ценности; • Участие в жизни общества; • Приносящая удовлетворение жизнь в обществе; • Социальная интеграция, например, через рабочую деятельность, конструктивное использование досуга; • Наличие доступа к услугам по охране психического здоровья. Будьте здоровы!

воспалительное и противоопухолевое действие
‍ Грибной сезон — это не только удовольствие и полные корзины, но и время повышенного риска. Безопасность в лесу касается не только умения отличать съедобные грибы от ядовитых, но и предотвращения травм и чрезвычайных ситуаций. Вот советы от травматолога по безопасности в грибной сезон
Главная опасность: Отравление грибами
Это самый серьезный риск, который может привести к летальному исходу.
· Правило № 1: Не уверен — не бери! Никогда не кладите в корзину гриб, в котором сомневаетесь. Малейшая доля сомнения — повод оставить его в лесу.
· Не собирайте неизвестные грибы. Не берите перезрелые, червивые, старые грибы. В них уже идут процессы разложения, могут накапливаться токсины.
· Собирайте только знакомые виды. Идеально — если вы знаете 5—10 видов, но на 100%. Не гонитесь за количеством.
· Не доверяйте народным методам. Опущенная в отвар серебряная ложка (не чернеет от ядовитых грибов) или головка лука (не синеет) — это мифы и опасные заблуждения.
· Не пробуйте сырые грибы на вкус! Этого нельзя делать даже с известными вам грибами.
· Обрабатывайте грибы сразу по возвращении домой. Не оставляйте их на ночь — они быстро портятся.
Что делать при подозрении на отравление:
1. Немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112)! Не ждите, пока станет хуже.
2. До приезда врачей: промойте желудок большим количеством воды, примите активированный уголь или другой сорбент. Сохраните остатки грибов или блюда для анализа — это поможет врачам быстрее определить яд и назначить антидот.
Травматизм в лесу: Потеряться и упасть
Это самая частая причина происшествий.
· Не ходите в лес один. Всегда компанией из 2—3 человек. Если кто-то травмируется, другой сможет помочь или позвать на помощь.
· Сообщите родным. Перед выходом скажите близким, в какой именно лес (район, ориентиры) вы идете и когда планируете вернуться.
· Зарядите телефон полностью. Возьмите с собой power bank. Но помните, что в глухом лесу связи может не быть.
· Одевайтесь ярко! Забудьте про камуфляж. Яркая красная, желтая, оранжевая куртка или жилет помогут вас заметить как товарищам, так и спасателям.
· Возьмите свисток. Его звук слышен гораздо дальше, чем крик человека, и он не сорвет голос.
· Смотрите под ноги. В лесу много коряг, ям, веток, о которые легко споткнуться. Будьте внимательны, особенно на склонах и у водоемов.
· Остерегайтесь упавших деревьев. Не пытайтесь перепрыгнуть через большое дерево, лучше обойдите. Ствол может быть скользким или подгнившим и переломиться под вами.
️Если вы все же заблудились:
1. Остановитесь и не паникуйте. Дышите глубоко. Паника — главный враг.
2. Звоните в службу спасения (112). Даже если нет сети, попробуйте дозвониться. Номер 112 имеет приоритет в сетях.
3. Прислушайтесь. Возможно, вы услышите шум дороги, голоса других людей.
4. Если начинает темнеть, готовьтесь к ночлегу. Найдите сухое место, соорудите простейшее укрытие от ветра и дождя. Экономьте заряд телефона.
Клещи и другие природные опасности
· Клещи. Активны с весны до осени.
· Одежда: заправляйте штаны в носки, кофту — в штаны. Рукава должны плотно прилегать к запястьям.
· Используйте репелленты от клещей.
· Каждые 15—20 минут осматривайте себя и спутников.
· При возвращении домой: проведите полный осмотр тела (особенно подмышки, пах, шея, область за ушами). Примите душ.
· Змеи. Встречаются гадюки.
· Смотрите под ноги, особенно на солнечных полянах, у пней, в высокой траве.
· Услышав шипение, замрите и медленно отступите. Не делайте резких движений.
· При укусе: немедленно к врачу! Не разрезайте рану, не пытайтесь отсосать яд. Обеспечьте пострадавшему покой и обильное питье.
Экипировка для безопасности
Правильная подготовка минимизирует риски.
· Одежда и обувь: непромокаемая, закрытая обувь на толстой подошве (ботинки, сапоги), штаны из плотной ткани, куртка с капюшоном.
· Навигация: полностью заряженный телефон с офлайн-картами (например, Maps.me, OsmAnd), компас или GPS-навигатор. Не полагайтесь только на телефон!
· Аптечка: пластырь, бинт, антисептик, обезболивающее, антигистаминное (от аллергии), средство от укусов насекомых.
· Нож. Нужен не только для срезания грибов, но и как инструмент в чрезвычайной ситуации.
· Фонарь. Даже если уходите на пару часов день, он может пригодиться, если вы задержитесь или заблудитесь.
· Вода и перекус (шоколадный батончик, орехи). Помогут поддержать силы, если вы устанете или заблудитесь.
Краткий чек-лист перед выходом в лес:
1. Телефон и power bank заряжены.
2. Сообщил маршрут и время возвращения родным.
3. ‍ ‍ Иду не один.
4. Оделся ярко и практично.
5. В рюкзаке: вода, перекус, аптечка, фонарь, свисток, нож.
6. Обработал одежду от клещей.
7. Помню правило: «Не уверен — не беру!»
Грибная охота — прекрасное хобби, но оно требует серьезного отношения к безопасности. Правильная подготовка, внимание и осторожность гарантируют, что вы принесете домой только хорошие впечатления и полную корзину вкусных и безопасных грибов.

женностью к аллергии рыбу вводят позже — не ранее 2 лет, возможно, после проведения аллергопроб.
Не рекомендуется давать копчёную, вяленую, солёную рыбу.
Если готовится филе, необходимо тщательно убирать кости.

еличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, заболеваний пищеварительной системы, вызывает психические и поведенческие нарушения.
Употребления алкоголя оказывает воздействие на поведение любого человека, даже на того, у кого нет синдрома зависимости. В состоянии опьянения человек может недооценивать риски, что приводит к травмам, заражению инфекциями (например, ВИЧ, туберкулез), дорожно-транспортным происшествиям, насилию, правонарушениям.
Употребление алкоголя женщиной во время беременности может приводить к осложненным преждевременным родам и к развитию фетального алкогольного синдрома.
Сократив количество употребляемого алкоголя, у вас:
появится хорошее самочувствие по утрам,
снизится усталость в течение дня,
появится энергия, вы будете успевать намного больше,
жизнь покажется намного интересней,
улучшатся отношения с близкими — меньше ссор, больше времени с удовольствием,
увеличится внимание на приятные мелочи,
улучшится работоспособность,
появится ощущение управления своей жизнью и достижения целей,
появится уважение окружающих, они будут полагаться на вас,
снизится количество неприятностей, вы будете совершать меньше необдуманных поступков,
появятся новые хобби и контакты с интересными людьми.
Трезвость — естественное состояние личности, проявляющееся через здравомыслие. Отказываясь от употребления алкоголя, мы сможем сделать нацию более здоровой и сильной!

татье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения обострения аденоидита в сезон ОРВИ.
1. Причины обострения аденоидита
Обострение аденоидита в сезон ОРВИ может быть вызвано несколькими факторами:
• Вирусные инфекции: ОРВИ часто сопровождаются воспалением аденоидов, что может привести к их увеличению и обострению аденоидита.
• Аллергические реакции: В сезон ОРВИ дети могут сталкиваться с аллергенами, такими как пыльца или пыль, что также может вызвать обострение аденоидита.
• Снижение иммунитета: В холодное время года иммунитет ребенка может ослабевать, что делает его более уязвимым к инфекциям и воспалениям.
2. Симптомы обострения аденоидита
Обострение аденоидита может проявляться следующими симптомами:
• Затрудненное дыхание через нос: Ребенок может дышать ртом, что приводит к сухости во рту и храпу.
• Насморк: Выделения из носа могут быть прозрачными или гнойными.
• Боль в горле: Воспаление аденоидов может вызывать боль в горле и дискомфорт при глотании.
• Повышенная температура: В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела.
• Ухудшение слуха: Воспаление аденоидов может привести к нарушению слуха из-за скопления жидкости в ушах.
3. Диагностика обострения аденоидита
Для диагностики обострения аденоидита врач может провести следующие исследования:
• Осмотр носоглотки: Врач осматривает носоглотку с помощью специального инструмента, чтобы оценить состояние аденоидов.
• Рентгенография: Рентгенограмма носоглотки может помочь определить степень увеличения аденоидов.
• Анализ крови: Общий анализ крови может показать наличие воспаления.
4. Лечение обострения аденоидита
Лечение обострения аденоидита зависит от степени тяжести заболевания и может включать:
• Медикаментозное лечение: Антибиотики, противовоспалительные препараты и антигистаминные средства могут быть назначены для уменьшения воспаления и борьбы с инфекцией.
• Физиотерапия: Ультразвуковая терапия, лазеротерапия и другие методы могут помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние аденоидов.
• Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться удаление аденоидов (аденотомия), если они значительно увеличены и вызывают серьезные проблемы.
5. Профилактика обострения аденоидита
Для предотвращения обострения аденоидита в сезон ОРВИ можно предпринять следующие меры:
• Укрепление иммунитета: Правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон помогают укрепить иммунитет.
• Избегание контакта с больными: Ограничение контакта с людьми, страдающими ОРВИ, может снизить риск заражения.
• Гигиена: Регулярное мытье рук и использование антисептиков помогают предотвратить распространение инфекций.
Заключение
Обострение аденоидита в сезон ОРВИ — это распространенное явление, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Своевременное обращение к врачу и соблюдение профилактических мер помогут избежать осложнений и улучшить состояние ребенка.

ни ребенка.
Что такое гранулема пупка?
Гранулема пупка — это воспалительный процесс, который возникает в области пупка после отпадения пуповинного остатка. Это состояние может проявляться в виде покраснения, отека и выделения из пупочной ранки. Если не лечить гранулему пупка, она может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекция и абсцесс.
Почему важна ранняя диагностика?
Ранняя диагностика гранулемы пупка позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания, что значительно повышает шансы на полное выздоровление. Если гранулему пупка не лечить, она может распространиться на окружающие ткани и вызвать серьезные осложнения.
Профилактика осложнений
Некоторые виды гранулемы пупка могут привести к инфекции и абсцессу, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Ранняя диагностика позволяет предотвратить такие осложнения и избежать серьезных последствий для здоровья ребенка.
Улучшение качества жизни
Гранулема пупка может вызывать дискомфорт и неприятные симптомы, такие как зуд и боль. Ранняя диагностика и лечение помогают облегчить эти симптомы и улучшить качество жизни ребенка.
Как диагностируется гранулема пупка у детей?
Диагностика гранулемы пупка у детей включает несколько этапов:
Осмотр врача
Врач проводит осмотр пупочной области ребенка, чтобы выявить признаки воспаления. Это может включать покраснение, отек и выделение из пупочной ранки.
Лабораторные исследования
Для подтверждения диагноза могут быть проведены лабораторные исследования, такие как анализ крови и посев на микрофлору. Эти методы позволяют определить тип инфекции и выбрать наиболее эффективное лечение.
Дополнительные исследования
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как УЗИ или рентген, чтобы оценить состояние внутренних органов и исключить другие заболевания.
Лечение гранулемы пупка у детей
Лечение гранулемы пупка у детей зависит от типа и тяжести заболевания. Оно может включать:
• Местные препараты: кремы, мази и лосьоны, которые наносятся на кожу.
• Системные препараты: таблетки или инъекции, которые принимаются внутрь.
• Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может потребоваться удаление гранулемы пупка хирургическим путем.
Профилактика гранулемы пупка у детей
Профилактика гранулемы пупка у детей включает несколько простых, но эффективных мер:
• Соблюдение гигиены: регулярное мытье рук и тела, использование индивидуальных полотенец и постельного белья.
• Правильное питание: сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, помогает укрепить иммунитет.
• Избегание контакта с источниками инфекции: избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями и использование защитных средств при посещении общественных мест.
Заключение
Диагностика гранулемы пупка у детей имеет решающее значение для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни ребенка. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют избежать серьезных последствий и обеспечить ребенку здоровое будущее.

детные семьи Семьи с ребенком (детьми), находящимися под опекой (попечительством) Семьи, имеющие в своем составе ребенка-инвалида Малообеспеченные семьи Что можно взять в прокат: Коляска для новорожденного Детская коляска-трансформер Детская коляска-трансформер для близнецов Детская прогулочная коляска Детская прогулочная коляска для близнецов Кроватка для новорожденного с матрасом Манеж-кроватка складной Бортики в кроватку Пеленальный столик Пеленальный комод Доска пеленальная Детский стул для кормления ребенка Ванночка для купания новорожденного Детский манеж Ходунки детские Автолюлька Автокресло для ребенка с 6-ти месяцев Весы электронные для взвешивания новорожденных Шезлонг для новорожденного Видеоняня Сумка-переноска для новорожденного Эргорюкзак для новорожденного ⏳Срок: до 6 месяцев (с возможностью продления срока). Где получить: 14-я линия В.О., д. 25—27 «Центр социальной помощи семье и детям Василеостровского района» только по предварительной записи по телефонам: 246-78-13; 246-78-14 Подробная информация на сайте:

знуряющий характер; другие симптомы включают отеки суставов, боль в мышцах, головную боль, тошноту, усталость и сыпь.
В настоящее время в нескольких странах зарегистрированы и/или рекомендованы к применению в группах риска две вакцины против чикунгуньи, однако они пока не являются широкодоступными и не вошли в массовую медицинскую практику. ВОЗ и внешние эксперты-консультанты анализируют данные, полученные в ходе клинических исследований вакцин и пострегистрационного надзора за их применением, для возможной выработки рекомендаций по вакцинопрофилактике чикунгуньи с учетом глобальной эпидемиологической картины заболеваемости данной инфекцией.
Специфических противовирусных препаратов для лечения вирусной инфекции чикунгунья не существуют, однако для облегчения ее симптомов можно использовать жаропонижающие и обезболивающие препараты (например, парацетамол).
Тяжелое и летальное течение чикунгуньи встречается редко и обычно наблюдается у детей раннего возраста, а также пожилых лиц на фоне других сопутствующих заболеваний.

го обмена) многократно увеличивает риски развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов в самом расцвете жизни. Своевременное выявление и коррекция этого состояния являются критически важными для сохранения здоровья нации.
Взгляд на проблему: почему это опасно именно в молодости?
Коварство высокого холестерина у молодых заключается в его бессимптомном течении. К моменту формирования Атеросклеротических бляшек и появления первых симптомов (например, стенокардии или одышки) сосудистое русло уже может быть значительно повреждено. Таким образом, молодой человек годами живет с бомбой замедленного действия, не подозревая об этом.
Какие причины повышения холестерина?
• Нерациональное питание: Играет ключевую роль. Избыток насыщенных жиров, трансжиров (фаст-фуд, выпечка, колбасы) и простых углеводов (сахар, сладости, газировка).
• Влияние ожирения – Прямое: Висцеральный жир является гормонально-активным и провоцирует хроническое воспаление и нарушение липидного обмена.
• Гиподинамия: Недостаток физической активности замедляет обмен веществ и снижает способность организма утилизировать жиры.​
• Вредные привычки: Усугубляют положение. Курение и алкоголь
• Хронический стресс: Постоянно высокий уровень кортизола способствует повышению уровня глюкозы и холестерина в крови.
• Гормональный статус: например, снижение чувствительности к инсулину, лептину.
• Генетика (Наследственность): Отягощенность по ССЗ.
• Другие заболевания:​Часто сопутствуют сахарный диабет 2 типа, гипертония, неалкогольная жировая болезнь печени, заболевания щитовидной железы.
Дальнейшие своевременные тактики
1. Скрининг и диагностика: Необходимо уйти от практики «проверять холестерин после 40». Липидограмму (развернутый анализ на холестерин и его фракции) следует делать минимум один раз в 5 лет, начиная с 20—25 лет, а при наличии факторов риска – и раньше.
2. Коррекция образа жизни – основа терапии:
o Диетотерапия: Вне зависимости от веса, акцент делается на средиземноморскую диету: увеличение доли клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые), полезных жиров (оливковое масло, авокадо, орехи, жирная рыба), белка (птица, бобовые). Резкое ограничение трансжиров и сахара.
o Физическая активность: Не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, бег, плавание и тд) в неделю. Спорт помогает повысить уровень «хорошего» ЛПВП.
o Отказ от курения и других вредных привычек.
3. Медикаментозная коррекция: Если через 3—6 месяцев модификации образа жизни целевые значения липидов не достигнуты, необходимо обратиться к врачу для принятия решения о назначении гиполипидемических препаратов и оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Их раннее назначение оправдано для эффективной профилактики сердечно-сосудистых катастроф.
️Повышение холестерина у молодых людей – серьезная и недооцененная проблема. Ее решение лежит в плоскости повышения медицинской грамотности, внедрения раннего скрининга и формирования ответственного отношения к своему здоровью с молодости. Индивидуальный подход, учитывающий вес человека, образ жизни и генетику, позволит выбрать своевременную и эффективную тактику для предотвращения тяжелых последствий в будущем.
​

гии, образа жизни и питания. Понимание этих мутаций позволяет врачам более точно диагностировать рак и подбирать индивидуализированные методы лечения.
Давайте подробнее рассмотрим мутации, которые могут привести к онкологическим заболеваниям, и препараты, нацеленные на их лечение:
• Точки мутации: Это изменение одного нуклеотида в ДНК. Например, мутация в гене TP53, который играет ключевую роль в контроле клеточного цикла. Поскольку TP53 часто мутирует при раке, существуют препараты, которые могут целенаправленно блокировать опухолевые пути, связанные с этой мутацией.
• Делеции и дупликации: Делеции приводят к утрате участков ДНК, тогда как дупликации создают дополнительные копии. Например, амплификация гена HER2 при раке молочной железы. Для лечения таких мутаций используются таргентные препараты, например, такие как трастузумаб (Herceptin).
• Инверсии: Это перестановка фрагментов ДНК, что может изменить функции генов. Примеры включают мутации в гене ALK, которые могут быть таргентированы с помощью препаратов, таких как кризотиниб (Xalkori).
• Хромосомные аберрации: Эти мутации затрагивают большие участки ДНК и могут привести к созданию онкогенов. Лекарства, такие как иматиниб (Gleevec), предназначены для лечения хромосомных изменений при хроническом миелоидном лейкозе или злокачественных гастроинтестинальных стромальных опухолях
На сегодняшний день терапия для лечения онкологических заболеваний далеко шагнула вперед и каждый день научные сотрудники работают над новыми препаратами. Каждый день онкологами широко используются различные группы препаратов для лечения мутантных опухолей, такие как:
— Иммунотерапия: Препараты, такие как пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo), нацелены на белки, которые помогают раковым клеткам избегать иммунного ответа. Эти препараты могут быть эффективны при определенных мутациях в опухолях.
— Генные терапевтические подходы: Некоторые новые методы, такие как CAR-T клеточная терапия, модифицируют клетки организма для распознавания и уничтожения опухолевых клеток, основываясь на их генетических изменениях.
— Инновационные комбинации: Комбинирование нескольких различных типов лечения, включая химиотерапию и таргетные препараты, может усилить эффект и снизить вероятность рецидива.
В заключении хотелось бы сказать, что каждая мутация уникальна, и понимание их роли в развитии рака позволяет нам разрабатывать более эффективные и персонализированные методы лечения. Если у вас есть вопросы о генетических тестах или подходах к лечению по Вашему индивидуальному профилю, не стесняйтесь обратиться за консультацией к своему врачу-онкологу. Помните, что достижения науки открывают новые горизонты в лечении рака, и каждый день мы становимся на шаг ближе к пониманию и победе над этим заболеванием.
Вы не одни в этой борьбе, и современные научные достижения дают надежду на лучшее.
Берегите себя и будьте здоровы!
С уважением, врач-онколог дневного стационара ЦАОП Григорьев Николай Сергеевич

сыпаний. Специфическая пятнисто-папулезная сыпь сначала появляется в области лица и затем распространяется по всему телу. Характерными местами возникновения сыпи являются преимущественно разгибательные поверхности конечностей, спина и ягодицы. В 30% случаев краснуха протекает без сыпи, но лимфаденит присутствует всегда. Механизм передачи — воздушно-капельный, что ведет к быстрому распространению инфекции среди населения, особенно в детских коллективах.
Особое значение имеет вертикальный путь передачи от матери к плоду. При заболевании беременных краснухой вирус попадает в плаценту, где размножается, легко преодолевает плацентарный барьер и инфицирует плод. Вирус повреждает генетический аппарат клеток, что приводит к замедлению роста и нарушению нормального формирования органов плода с последующим развитием врожденных пороков.
Воздействие вируса на эмбриональные ткани более выражено на ранних сроках беременности, т.е. на этапе активного формирования органов и систем плода. Неблагоприятное влияние краснушной инфекции на плод проявляется также спонтанными абортами (от 10 до 40%), мертворождением (20%) и смертью в неонатальном периоде (10—25%). Врожденная краснуха может проявляться в поражении почти любого органа, однако наиболее характерна триада- катаракта, глухота и врожденные пороки сердца.
В 2024 году на территории Российской Федерации зарегистрировано 258 случаев краснухи. Заболеваемость краснухой регистрировалась в 25 субъектах Российской Федерации. Среди зарегистрированных случаев краснухи три случая были импортированы из стран ближнего зарубежья. В настоящее время сохраняется риск завоза краснухи из стран, где данная инфекция сохраняет свою эпидемиологическую значимость.
Специфического лечения, направленного на уничтожение вируса, не существует. Лечение в случае развития заболевания направлено лишь на облегчение симптомов и устранением осложнений.
Основным и единственным средством предупреждения краснухи является иммунизация!
Своевременная вакцинация предотвращает вероятность заболевания краснухой во время беременности, исключая гибель плода или развития у ребенка тяжелых врожденных пороков.
В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.
Вакцинация, ревакцинация против краснухи проводится детям от 1 года до 17 лет (включительно), женщинам от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющим сведений о прививках против краснухи.
️Напоминаю, что вакцинация против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, бесплатна и доступна в поликлинике по месту жительства.

. Калий помогает организму поддерживать водный баланс.
Содержит магний. Этот элемент участвует в обменных процессах, работе мышц и поддерживает иммунную систему.
Содержит железо. Оно играет важную роль в переносе кислорода и профилактике анемии.

активны. В последние годы отмечается резкий спад физической активности у детей и подростков наряду с ростом числа заболеваний ожирением и сахарным диабетом среди детей.
Время, проведенное за гаджетами, и высокая нагрузка в учебном году, способствуют гиподинамии, снижению концентрации внимания, нарушению психоэмоционального состояния и развитию остеохондроза.
Вот несколько способов, как родители могут поддерживать здоровый образ жизни (ЗОЖ) у детей:
️Соблюдать режим дня. Приучать ребёнка рано ложиться и рано вставать, в одно и то же время. Время для игр, чтения, просмотра телевизора (не более 30 минут) тоже должно подчиняться определённому режиму.
️Следить за гигиеной и уходом за телом. Регулярная гигиена рук, зубов и тела снижает риск инфекций и укрепляет иммунитет. Родители должны следить за чистотой своего ребёнка и прививать ему полезные привычки ухода за собой.
️Поощрять движение. Физическая активность способствует правильному росту и развитию костного скелета и мускулатуры, а также является профилактикой переутомления. Подвижные игры, пешие прогулки, бег, туристические походы, различные виды спорта — любая двигательная активность будет на пользу ребёнку.
️Объяснять пользу или вред продуктов питания. С дошкольного возраста важно объяснять, как продукты влияют на организм.
️Сохранять здоровые отношения в семье. Любовь и забота родителей через общение, поддержку и внимание — важное условие для формирования полноценной личности. ️Проводить оздоровительные традиции в семье. Например, ходить в лес, парк, бассейн, на лыжах, в походы.
Помните, здоровье подрастающего поколения – это будущее здоровье всей страны!

нажей по мотивам сказок про четвероногих друзей,
— розыгрыши с сувенирами и подарками, презентации студий и секций Молодежного центра,
— мастер-классы от Центрального музея почвоведения им. Докучаева, Зоологического музея, Института геологии и геохронологии докембрия и Политехнического музея Москвы,
— историческая викторина о культуре и истории района,
— мастер-классы по созданию герба района и мозаичного панно,
— книгообмен и создание книжной закладки в технике оригами, — турнир по шахматам. В концертной программе: шоу канатаходца и артистов цирка, музыкальный спектакль от театра Zart House, кавер-группа «Балаган», дефиле такс. Приходите всей семьей на празднование Дня района и участвуйте в развлекательных и познавательных событиях!
Напомним, день основания Васильевской части — 27 октября 1737 года. Праздничные мероприятия продолжаются с сентября по октябрь, пока позволяет теплая погода.

енка;
• не принимают меры по воспитанию, обучению, защите прав и интересов несовершеннолетних.
️В настоящее время штрафные санкции установлены в размере от 500 до 2000 рублей.

ханизм:
Мошенники стараются удержать абонента на линии как можно дольше под любым предлогом. Для базового клонирования голоса достаточно всего 20 секунд аудиозаписи, произнесенной с разной интонацией.
Чем продолжительнее разговор – тем качественнее и правдоподобнее будет голосовая копия.
Для придания записи естественности в разговор могут искусственно добавляться фоновые шумы (звуки улицы, машин, гул офиса), чтобы жертва не заподозрила неладное.
Как защитить себя и свои персональные данные?
️Прокуратура района настоятельно рекомендует соблюдать следующие правила:
НЕ поддерживайте разговор с незнакомыми «исследователями» и «операторами».
НЕ повторяйте произнесенные звонящим фразы, какими бы безобидными они ни казались – это может быть целенаправленная попытка записи определенных слов.
· НЕ подтверждайте и не уточняйте личные данные, включая ФИО, дату рождения, адрес или паспортные данные, по телефону.
НЕМЕДЛЕННО ПРЕРВИТЕ звонок, если он кажется вам подозрительным, навязчивым или вы начинаете испытывать дискомфорт.
Что делать, если вы уже вступили в такой разговор?
1. Немедленно предупредите коллег, родственников и близких друзей о возможных фейковых звонках или сообщениях от вашего имени. Это поможет предотвратить финансовые махинации с использованием клонированного голоса.
2. Если звонок был связан с рабочими вопросами, уточните официальные реквизиты и контакты организации звонящего и по окончании разговора обязательно сообщите о данном факте вашему непосредственному руководителю или в службу безопасности предприятия.
️Помните! Похищенный голос мошенники используют для совершения финансовых махинаций (например, звонки родственникам с просьбой срочно перевести деньги), методов социальной инженерии и получения доступа к корпоративным данным.
Будьте бдительны! Ваша осведомленность – главная защита от преступных посягательств.
Помощник прокурора района
юрист 3 класса П.А. Карцов

ция особенно заразна в первые недели болезни.
Группы риска:
• ️ Непривитые дети (вакцинация проводится в 3, 4.5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 1.5 года)
• ️ Младенцы до 6 месяцев (иммунитет еще не сформирован)
• ️ Дети с хроническими болезнями легких
Три стадии коклюша: как развивается болезнь
1.⁠ ⁠Катаральная (1–2 недели)
Напоминает ОРВИ:
• Насморк
• Легкий кашель
• Небольшая температура (редко выше 37.5°C)
Опасность: родители часто думают, что это простуда, и упускают время для раннего лечения.
2.⁠ ⁠Пароксизмальная (2–6 недель)
Появляется характерный кашель:
• Приступы по 15–20 кашлевых толчков без перерыва
• Ребенок «заходится», краснеет или синеет
• В конце приступа – громкий свистящий вдох (реприз)
• Может закончиться рвотой
Особенность: между приступами ребенок чувствует себя нормально.
3.⁠ ⁠Выздоровление (2–4 недели)
Кашель становится реже, но может возвращаться при простуде еще до 6 месяцев.
Возможные осложнения
У младенцев до года:
• Остановка дыхания (апноэ)
• Пневмония (у каждого 5-го заболевшего)
• Судороги из-за нехватки кислорода
• Энцефалопатия (поражение мозга)
У детей старше:
• Переломы ребер от сильного кашля
• Грыжи (пупочные, паховые)
• Кровоизлияния в глаза
• Отиты, бронхиты
Как подтвердить диагноз?
При подозрении на коклюш врач назначит:
• Анализ крови (лейкоцитоз)
• Мазок из носа/зева (ПЦР-диагностика)
• ИФА на антитела (если болезнь длится больше 3 недель)
Лечение: что могут сделать родители?
МЕДИКАМЕНТЫ (ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА!):
• Антибиотики (эффективны только в первые 10–14 дней)
• Противокашлевые средства (строго по показаниям)
• Кислородная терапия (при тяжелом течении)
Домашний уход:
• Частое дробное питье
• Увлажнение воздуха (50–60%)
• Питание маленькими порциями (чтобы не провоцировать рвоту)
• Покой, отсутствие стрессов (плач усиливает кашель)
️Профилактика: как защитить ребенка?
• Самая надежная защита – это вакцинация (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс)!!!
• Изоляция больных на 25 дней от начала кашля
• Экстренная профилактика для непривитых детей (антибиотики)
Когда срочно нужен врач?
Немедленно вызывайте скорую, если у ребенка:
• Остановка дыхания
• Синюшность лица при кашле
• Судороги
• Отказ от питья/мочеиспускания более 6 часов
️Помните: у малышей до года коклюш может протекать без характерного кашля, но с опасными остановками дыхания! При любых сомнениях – консультация педиатра обязательна.
Статья носит информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к специалисту.

ной организации здравоохранения, около 75% всех случаев остеопороза приходится на женщин старше 65 лет. Это связано с возрастными изменениями гормонального фона, особенно выраженными у женщин в постменопаузальном периоде.
Факторы риска развития остеопороза
К основным факторам риска относятся:
— Возраст старше 65 лет
— Женский пол
— Постменопаузальное состояние
— Низкая масса тела (<58 кг)
— Курение
— Чрезмерное употребление алкоголя
— Недостаточная физическая активность
— Длительный прием глюкокортикоидов
— Наследственная предрасположенность
Клинические проявления
Клиническими признаками остеопороза являются:
— Боль в спине, связанная с компрессионными переломами позвонков
— Уменьшение роста вследствие деформации позвоночника
— Деформация грудной клетки («старческий горб»)
— Переломы бедренной кости, предплечья, ребер и других костей при минимальной нагрузке
Диагностика
Диагностика включает следующие методы исследования:
— Денситометрия (DEXA), позволяющая определить минеральную плотность костной ткани
-Наличие высокой индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов (результат оценки FRAX соответствует Российскому порогу вмешательства и/или превышает его) независимо от показателя рентгеноденситометрии.
— Исследование уровня биохимических параметров крови: исследование уровня общего кальция в крови, исследование уровня креатинина в крови (с подсчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)), исследование уровня неорганического фосфора в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови, исследование уровня глюкозы в крови проводят пациентам с впервые установленным диагнозом остеопороз, а также при неэффективности ранее назначенной терапии с целью дифференциальной диагностики с другими причинами повышенной хрупкости скелета.
-Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника для исключения компрессионных переломов.
Лечение
Лечение остеопороза направлено на предотвращение новых переломов и улучшение качества жизни пациента. Основные направления терапии включают:
— Прием препаратов кальция и витамина D
— Использование бисфосфонатов, деносумаба, и терипаратида
— Физическая реабилитация и упражнения для укрепления мышц спины и улучшения осанки
— Профилактика падений и травм
Профилактика
Для профилактики остеопороза рекомендуется соблюдать следующие меры:
— Регулярная физическая активность, включая ходьбу, плавание и йогу
— Рацион питания, богатый кальцием и витамином D
— Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
— Контроль массы тела
— Своевременное лечение эндокринологических заболеваний
️Таким образом, остеопороз представляет собой серьезную проблему здоровья пожилых людей, требующую комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике.

е заболевание, характеризующееся осенне-зимней сезонностью. ️Заболевание передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период в среднем длится от 1 до 4 дней. Грипп проявляется типичными симптомами респираторного заболевания:
️слабость, озноб ️головная боль, мышечная боль ️кашель, насморк ️общая интоксикация, подъем температуры тела
Но более всего грипп опасен осложнениями: ️бронхит, пневмония
️миокардит, перикардит ️менингит, энцефалит ️При тяжелом течении и отсутствии должного лечения возможен летальный исход. Вакцинация является самым эффективным способом профилактики гриппа как для взрослых, так и для детей. На сегодняшний день в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» в наличии имеется вакцина против гриппа:
Совигрипп Флю-М Приглашаем пройти вакцинацию вместе с нами:
Поликлиническое отделение № 3: ул. Железноводская, д.64
Поликлиничечкое отделение № 2: 3-линия В.О., д.50
Детское поликлиническое отделение № 24: ул. Кораблестроителей, д.31, к.3
Детское поликлиническое отделение № 5: 7-линия В.О, д.64
️Справки по тел. 417-20-21

емя в будни и выходные, вне зависимости от того, сколько вы спали.
2. Сократите время сна. Человек обычно тратит на сон больше времени, чем это необходимо. Сон, конечно, приятное занятие, но только не для людей, страдающих бессонницей. Как ни парадоксально, сокращение времени пребывания в постели может существенно улучшить глубину и эффективность сна.
3. Никогда не заставляйте себя спать. Во многих ситуациях помогает правило: «Если что-то не получилось сразу, попробуй снова и снова». Однако для сна оно совершенно не подходит. Чем больше вы будете стараться, тем меньше шансов получить желаемое. Если заснуть не удается, то лучше спокойно отдохнуть, просматривая телепередачи, читая или слушая музыку, чем в отчаянии ворочаться всю ночь.
4. Не бойтесь бессонницы. Многие из тех, кто страдает бессонницей, укладываясь в постель, испытывают навязчивый страх перед потерей сна. Бессонница особенно страшит накануне важных событий. На самом деле одна бессонная ночь, как правило, не влияет на выполнение коротких задач, таких как переговоры, лекции, экзамены или спортивные соревнования. Только при монотонной или очень опасной работе следует беспокоиться об ухудшении своих способностей на следующий день.
5. Не решайте проблемы в момент засыпания. Попытайтесь решить все накопившиеся проблемы до отхода ко сну или отложить их решение на завтра. Можно даже установить специальное «время беспокойства» за 1—2 часа до сна, когда вы будете думать о проблемах. Но после этого постарайтесь забыть о них. 6. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физическая нагрузка является одним из наиболее эффективных антистрессорных средств. Лучшее время для занятий – с 17 до 20 часов. Оптимальная частота – 3—4 раза в неделю, продолжительность – 30—60 минут. Следует, однако, прекратить занятия минимум за 90 минут до сна.
7. Уменьшите потребление стимуляторов. Обычно человек ежедневно потребляет значительное количество кофеина, содержащегося в кофе, чае, различных тонизирующих напитках и шоколаде. Интересно заметить, что в зеленом чае содержится больше кофеина, чем в черном. Стимулирующие эффекты кофеина достигают пика через 2—4 часа после потребления. Постарайтесь принимать кофеин и кофеин содержащие продукты не позднее чем за 6—8 часов до сна.
8. Откажитесь от курения и потребления алкоголя. Никотин, содержащийся в сигаретах, обладает еще большим стимулирующим эффектом, чем кофеин. Прекращение курения может значительно улучшить сон. По крайней мере, постарайтесь не курить за 2 часа до сна.
9. Не ложитесь спать голодным или с переполненным желудком. Избегайте приема пищи позже, чем за 2—3 часа до сна. Старайтесь не употреблять за ужином продуктов, которые вызывают газообразование (орехи, бобовые или сырые овощи). Также не стоит ложиться спать голодным. Съешьте легкую закуску (банан или яблоко).
10. Соблюдайте ритуал отхода ко сну. Перед отходом ко сну регулярно выполняйте действия, направленные на психическое и физическое расслабление. Это могут быть, например, теплая ванна для уменьшения физического напряжения или медитация. Какой бы метод вы ни избрали, соблюдайте данный ритуал каждый вечер, пока он не войдет в привычку.
Приятных сновидений