Подготовка
Для удаления яичка существуют строгие показания, которые определяет врач-уролог. Перед проведением операции необходимо пройти медицинское обследование, направленное на уточнение диагноза и выявление противопоказаний. Оно включает:
общий, биохимический анализ крови;
гемокоагулограмму;
определение группы крови, резус-фактора;
выявление антител к ВИЧ, гепатитам В и С, бледной трепонеме;
- ЭКГ;
- флюорографию;
- общий анализ мочи;
- УЗИ простаты, мошонки;
- мазок из уретры на микрофлору.
Орхиэктомия выполняется под эпидуральной анестезией или внутривенным общим наркозом. Метод обезболивания определяет анестезиолог-реаниматолог после беседы с пациентом.
Перед операцией мужчина должен сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты.
В день вмешательства нужно удалить волосы с области паха, мошонки, промежности, выполнить туалет наружных половых органов.
Вечером накануне операции нужно поужинать. Еда должна быть легкой, не вызывающей повышенное газообразование. В течение 8—10 часов перед орхиэктомией запрещается есть и пить.
Если операция будет проводиться молодому мужчине, у которого еще нет детей, то предварительно можно выполнить забор биологического материала из яичек с последующей его криоконсервацией.
Как проводится
Операцию по удалению яичка проводят только в случае неэффективности консервативной терапии.
Удаление яичка бывает:
- односторонним;
- двусторонним.
Чаще операция проводится в плановом порядке, реже в экстренном порядке.
Оперативное вмешательство показано при:
- раке яичка;
- раке предстательной железы;
- перекруте придатка яичка;
- травме с размозжением тканей половой железы, отрывом семенного канатика;
- инфекции тестикул, не поддающейся лечению консервативными методами.
Удаление яичек выполняется также для смены пола. Такое вмешательство проводится только после консультации психиатра.
Орхиэктомия выполняется через 2 доступа:
- паховый;
- мошоночный.
Операционное поле обрабатывают раствором антисептика. Хирург разрезает кожу, выделяет семенной канатик, выводит яичко из мошонки. После того, как яичко освобождают от окружающих тканей, канатик перевязывают и пересекают, рану ушивают, на нее накладывают асептическую повязку.
Противопоказания
Удаление мужских половых желез нельзя проводить:
- при раке яичка 4 стадии с множественными метастазами;
- выраженной сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- заболеваниях свертывающей системы крови.
При острых инфекциях, обострении хронических заболеваний вмешательство стоит перенести до момента выздоровления или достижения ремиссии.
