Подготовка
Нефрэктомия — это хирургическая операция по удалению почки, которая проводится при тяжелых заболеваниях, таких как злокачественные опухоли, хроническая почечная недостаточность, травмы или врожденная патология. Процедура может быть выполнена лапароскопически или открытым методом в зависимости от состояния пациента.
Подготовка к операции начинается с комплексного обследования. Пациенту назначают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Эти исследования помогают оценить функцию оставшейся почки и общее состояние организма.
За несколько дней до операции врач корректирует прием лекарств, исключая препараты, влияющие на свертываемость крови. Накануне рекомендуется легкий ужин, а в день операции — отказ от пищи и воды. Также проводится очистительная клизма. Важен психологический настрой: врач обычно объясняет ход операции и прогнозы.
Как проводится
Существует несколько методик удаления почки (нефрэктомии), выбор которых зависит от причины операции, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Основные виды нефрэктомии включают радикальную, частичную, простую и лапароскопическую.
1. Радикальная нефрэктомия
Методика предполагает полное удаление почки вместе с окружающими тканями, надпочечником, лимфатическими узлами и жировой клетчаткой. Её проводят при злокачественных опухолях, если поражена большая часть органа и нет возможности сохранить его. Операция выполняется через разрез в поясничной или боковой области.
2. Частичная нефрэктомия (резекция)
При этом способе удаляют только поражённую часть почки, сохраняя здоровую ткань. Такой подход применяют, если опухоль небольшая, находится на периферии органа или если удаление всей почки может привести к почечной недостаточности. Частичная нефрэктомия часто проводится лапароскопическим методом.
3. Простая нефрэктомия
Эта операция предполагает удаление почки без окружающих тканей. Её проводят при тяжелых нефункционирующих органах, врожденных аномалиях или хронических инфекциях, когда орган не поддается лечению и не выполняет свои функции.
4. Лапароскопическая нефрэктомия
Современный малоинвазивный метод, при котором операция проводится через несколько небольших проколов с использованием лапароскопа. Такая методика снижает травматичность, сокращает период восстановления и риск осложнений. Её применяют как для полной, так и для частичной нефрэктомии.
