Лечение кариеса в Москве

Часто задаваемые вопросы о лечении кариеса

• Что такое лечение кариеса?

  Кариес — это инфекционное заболевание твёрдых тканей зуба, при котором под воздействием кислот, выделяемых бактериями зубного налёта, происходит деминерализация и разрушение эмали и дентина с образованием полости. Лечение кариеса — это комплекс стоматологических манипуляций, направленных на удаление поражённых тканей зуба и восстановление его анатомической формы и функции с помощью пломбировочных материалов. На самой ранней стадии — кариесе в стадии пятна — лечение может ограничиться реминерализующей терапией без сверления. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводится препарирование (удаление поражённых тканей бормашиной) и пломбирование. Если кариес осложнился воспалением пульпы (пульпит) или тканей вокруг корня (периодонтит), лечение включает также обработку корневых каналов.

• К какому стоматологу записаться для лечения кариеса?

  Лечением кариеса занимается стоматолог-терапевт. Именно этот специалист проводит диагностику, препарирование поражённых тканей и пломбирование зуба. Если кариес осложнился пульпитом или периодонтитом и требуется лечение корневых каналов, также обращаются к стоматологу-терапевту или эндодонтисту — специалисту по лечению каналов. При значительном разрушении зуба, когда одной пломбы недостаточно и требуется вкладка или коронка, к лечению подключается стоматолог-ортопед. На первичный приём достаточно записаться к стоматологу-терапевту — он оценит состояние зуба и при необходимости направит к нужному специалисту.

• Как происходит лечение кариеса?

  Лечение начинается с осмотра полости рта и при необходимости рентгенологического исследования для оценки глубины поражения. Затем проводится профессиональная гигиена — удаление налёта и камня. При среднем и глубоком кариесе выполняется местная анестезия. Далее бормашиной или лазером удаляются все поражённые ткани зуба, полость обрабатывается антисептиком. При глубоком кариесе накладывается лечебная или изолирующая прокладка. Затем на подготовленную поверхность наносится адгезив и послойно вносится светополимерный пломбировочный материал, каждый слой которого засвечивается специальной лампой. Завершающий этап — шлифовка и полировка пломбы для восстановления правильного прикуса и придания поверхности гладкости.

• Что входит в лечение кариеса?

  Стандартное лечение кариеса включает несколько этапов. Первый — диагностика: осмотр, при необходимости прицельный рентгеновский снимок. Второй — профессиональная гигиена: очищение зуба от налёта перед пломбированием. Третий — анестезия (при среднем и глубоком кариесе). Четвёртый — препарирование: удаление всех кариозных тканей бормашиной. Пятый — медикаментозная обработка полости антисептиком. Шестой — при необходимости наложение лечебной прокладки на основе гидроксида кальция (при глубоком кариесе). Седьмой — нанесение адгезива и пломбирование светополимерным материалом. Восьмой — шлифовка и полировка пломбы. При осложнённом кариесе дополнительно проводится лечение корневых каналов, которое может потребовать нескольких визитов.

• Что будет, если долго ходить с кариесом?

  Кариес не проходит самостоятельно и без лечения прогрессирует. На начальных стадиях разрушение ограничено эмалью и поверхностным дентином, что позволяет обойтись простой пломбой. Если кариес не лечить, поражение углубляется и достигает пульпы — нервно-сосудистого пучка зуба. Развивается пульпит: боль становится самопроизвольной, усиливается ночью и не проходит после устранения раздражителя. На этой стадии требуется удаление нерва и лечение каналов. При дальнейшем промедлении воспаление распространяется за пределы корня — развивается периодонтит, возможны абсцесс, свищ, отёк мягких тканей лица. В запущенных случаях зуб приходится удалять. Важно помнить: кариес долго не болит, поэтому отсутствие боли не означает, что зуб здоров.

• Сколько по времени лечат 1 зуб с кариесом?

  Продолжительность лечения зависит от стадии кариеса. Поверхностный и средний кариес лечатся за один визит, который занимает в среднем 30–60 минут. Глубокий кариес без осложнений также лечится за один приём, но может занять до 1–1,5 часа. Если кариес осложнился пульпитом, требуется лечение корневых каналов: при одноканальном зубе (резцы, клыки) это может быть выполнено за один визит продолжительностью 1–2 часа, при многоканальных зубах (моляры) нередко требуется 2–3 визита. При периодонтите лечение может занять несколько недель с установкой временных пломб между визитами.

• Можно ли спасти зубы с кариесом?

  В большинстве случаев — да. Зуб с кариесом любой стадии, кроме полного разрушения коронковой части, поддаётся лечению и сохранению. При начальном, поверхностном и среднем кариесе достаточно пломбы. При глубоком кариесе с вовлечением пульпы проводится лечение каналов с последующим восстановлением коронки пломбой, вкладкой или коронкой. Даже при значительном разрушении зуба, когда от коронки осталось лишь несколько стенок, возможно восстановление с помощью штифта и коронки. Зуб не подлежит сохранению лишь при полном разрушении коронки до уровня десны, при переломе корня или при тяжёлом воспалении, когда лечение нецелесообразно. Чем раньше начато лечение, тем проще и дешевле оно обходится.

• Какой кариес уже нельзя вылечить?

  Кариес как таковой поддаётся лечению на любой стадии, пока зуб сохраняет достаточный объём твёрдых тканей. Однако существуют ситуации, когда сохранить зуб невозможно: полное разрушение коронковой части до уровня дёсен или ниже, при котором нет достаточной опоры для восстановления; перелом корня зуба; тяжёлый хронический периодонтит с обширным разрушением костной ткани вокруг корня, не поддающийся консервативному лечению. В этих случаях зуб удаляется. Важно понимать, что сам по себе глубокий кариес или пульпит не являются показанием к удалению — они лечатся эндодонтически. Решение о сохранении или удалении зуба принимает врач после осмотра и рентгенологического исследования.

• Сколько стоит вылечить 1 зуб с кариесом в Москве?

  Стоимость лечения кариеса в Москве зависит от стадии поражения, количества поверхностей зуба, которые затронуты кариесом, и ценового сегмента клиники. Лечение поверхностного кариеса (одна поверхность) обходится в среднем от 4 000 до 8 000 рублей. Лечение среднего кариеса (две-три поверхности) — от 7 000 до 15 000 рублей. Лечение глубокого кариеса — от 10 000 до 20 000 рублей. Если кариес осложнился пульпитом и требуется лечение каналов, стоимость возрастает до 15 000–40 000 рублей в зависимости от количества каналов и метода восстановления коронки. Точную стоимость можно определить только после осмотра и рентгенологической диагностики.

• Можно ли пить после лечения кариеса?

  Пить чистую воду можно практически сразу после завершения лечения. Если применялась анестезия, рекомендуется дождаться её полного окончания (1,5–4 часа в зависимости от вида анестезии), чтобы не травмировать онемевшие слизистые. В первые 24 часа после установки пломбы следует воздержаться от напитков с красящими пигментами — кофе, чёрного чая, красного вина, тёмных соков — поскольку пломбировочный материал в первые часы может впитывать красители. Горячие напитки в первые сутки также нежелательны: резкие температурные перепады могут повлиять на усадку пломбировочного материала.

• Можно ли есть после лечения кариеса?

  Если при лечении применялась анестезия, принимать пищу не рекомендуется до полного восстановления чувствительности — как правило, 1,5–3 часа после инфильтрационной и до 4–6 часов после проводниковой анестезии. Это необходимо для того, чтобы при жевании не травмировать онемевшие слизистые щёк, губ и языка. Если установлена световая пломба, она затвердевает мгновенно под лампой, поэтому ограничений по твёрдости пищи практически нет. Тем не менее в первые сутки рекомендуется жевать на противоположной стороне и избегать очень жёстких, липких и тягучих продуктов, а также красящей пищи. При установке химической пломбы выдержать паузу без еды следует 2–3 часа.

• Можно ли курить после лечения кариеса?

  В первые 2–3 часа после лечения курить не рекомендуется. Никотин и смолы сигаретного дыма могут окрасить свежеустановленную пломбу, особенно если она выполнена из светополимерного материала. Кроме того, курение ухудшает кровоснабжение тканей полости рта и замедляет заживление десны, которая могла быть незначительно травмирована в ходе лечения. Если пломба установлена на передних зубах в зоне улыбки, стоматологи рекомендуют воздерживаться от курения как минимум сутки, а в идеале — дольше, чтобы сохранить цвет пломбировочного материала.

• Можно ли пить алкоголь после лечения кариеса?

  В первые несколько часов после лечения алкоголь нежелателен, особенно если применялась анестезия: этанол усиливает действие анестетика и может вызвать непредсказуемые реакции организма. Красное вино, тёмное пиво и другие окрашенные алкогольные напитки в первые сутки могут изменить цвет свежей пломбы. Кроме того, алкоголь раздражает слизистую оболочку полости рта и замедляет восстановление тканей в области лечения. Стоматологи рекомендуют воздержаться от алкоголя в день лечения. Рекомендация: для точного определения причины рекомендуется обратиться к стоматологу для очного осмотра и диагностики.