Лазерная коррекция зрения в Москве

Подготовка

Подготовка к операции лазерной коррекции зрения начинается с консультации офтальмолога. Врач внимательно осматривает глаз и все его структуры с помощью специального оборудования. При этом определяется острота зрения, измеряется внутриглазное давление, выявляются патологические изменения, оценивается состояние сетчатки, проводящих сред глаза, а также толщина, форма роговицы. По результатам осмотра и общения с пациентом врач решает, можно ли проводить лазерную коррекцию зрения, и каким способом.

Во время подготовки к манипуляции больному следует заранее отказаться от ношения контактных линз (дневных за 7 дней до вмешательства, ночных – за 1 месяц). Накануне осмотра офтальмолога и самой процедуры коррекции запрещается употреблять алкогольные напитки.

В день вмешательства запрещается наносить на лицо любые косметические средства, необходимо надеть одежду из натуральных тканей (кроме шерсти) с широким воротом или на молнии, взять сменную обувь, солнечные очки. Можно позвать с собой кого-нибудь для сопровождения домой после операции.

Как проводится

Существует 3 методики этой операции:

• поверхностная;
• лоскутная;
• лентикулярная.

При поверхностной методике (фоторефракционной кератэктомии) деэпителизируют роговицу (удаляют ее верхний слой), затем лазером частично испаряют ее средние слои, меняя ее кривизну. После операции в течение нескольких дней рана самостоятельно заживает, покрывается эпителием. Для этой методики характерен долгий восстановительный период, в течение которого пациент может испытывать неприятные ощущения.

Лоскутная методика более щадящая, чем поверхностная. При такой операции микрокератомом или фемто-лазером выкраивают верхний слой роговицы в виде лоскута, отводят его в сторону, воздействуют лазером на средние слои, изменяя их форму, возвращают лоскут на место, расправляют его. Эта методика обеспечивает короткий восстановительный период за счет того, что раневая поверхность закрыта собственными роговичными тканями.

Лентикулярный способ наименее травматичен. Он относится к малоинвазивным методикам. Для такого вида коррекции характерно создание в роговице лентикулы (маленькой линзы) с помощью лазера. Затем на поверхности роговицы делается надрез длиной около 2 мм, и через него удаляется эта линза. Оставшиеся ткани после этого спадаются, принимая нужную форму. У этого метода очень короткий реабилитационный период, поэтому уже на следующий день пациент может вернуться к привычной жизни.

Общий принцип коррекции зрения состоит из несколько этапов:

• пациенту на глаз капают местный анестетик;
• специальным инструментом разводят и фиксируют веки;
• выкраивают лоскут из роговицы, отводят его в сторону, фиксируют или срезают верхний слой;
• выполняют лазерное воздействие (создается лентикула или удаляется тонкий слой тканей роговицы, при этом меняется ее форма и создается нужный фокус);
• возвращают лоскут на место или удаляют лентикулу.

Противопоказания

Лазерная коррекция зрения, как любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Они бывают относительные и абсолютные.

Манипуляция абсолютно противопоказана:

• при последствиях травмы глаза;
• дегенеративных изменениях роговицы;
• маленькой толщине роговой оболочки (менее 460 мкм);
• психических заболеваниях;
• тяжелой соматической патологии;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• сильном нистагме;
• системных аутоиммунных процессах (СКВ, ревматоидный артрит, ревматизм);
• нестабильной рефракции.

Временно проводить манипуляцию нельзя:

• при воспалительных заболеваниях глаза, а также его оболочек;
• беременности, периоде лактации;
• молодом возрасте больного (младше 18 лет);
• отслойке сетчатки, ее дегенеративных изменениях;
• глаукоме;
• врожденной катаракте;
• обострении хронических заболеваний;
• острых инфекциях.

Противопоказания всегда определяет врач, опираясь на результаты обследования и анамнез пациента.