Центр изучения расстройств пищевого поведения ЦИРПП 

затель был ниже у тех, кто страдал булимией (20% -24%). Однако, когда мы видим, что от четверти до половины пациенток с наиболее распространенными типами РПП участвуют в чрезмерных физических нагрузках, становится понятно, что это общий распространенный симптом.
Итак, если вы выздоравливаете от расстройства пищевого поведения, как вы можете безопасно вернуться к физическим упражнениям? Навязчивые физические упражнения не являются клиническим диагнозом, не внесены в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), но это состояние, которое может повлиять на тех, кто уже страдает от РПП, или подстегнуть начало расстройства. Общие признаки и симптомы навязчивых упражнений: • Сильное беспокойство, раздражительность, тревожность из-за отсутствия возможности заниматься спортом. • Дискомфорт от отдыха или бездействия. • Использование физических упражнений в качестве компенсации съеденной пищи. • Попытки скрыть физическую активность от окружающих людей • Физическая активность, несмотря на такие препятствия, как погода, травмы и болезни. Навязчивые упражнения могут привести к нарушению менструального цикла у женщин, остеопорозу, хроническим болям в костях и суставах, изменению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (Compulsive exercise. (n.d.). National Eating Disorders Association.). Может быть трудно определить, как правильно вернуться к физической активности во время выздоровления. Даже если у вас не было такого симптома, как навязчивые физические упражнения, определение параметров здоровых упражнений может оказаться непростой задачей по мере выздоровления.
Одним из распространенных мифов является убеждение, что физические упражнения помогают поддерживать здоровый вес. Естественно, для того, кто выздоравливает от РПП, тема колебаний веса может стать большим камнем преткновения. Если вы не хотите или не в состоянии соблюдать полноценный план питания, соответствующий возросшему уровню активности, или если вы рассматриваете возобновление физических упражнений как способ просто сжигать калории, вероятно, сейчас не время наращивать свою физическую активность.
Но если ваше состояние стабильно, у вас положительные физические и эмоциональные реакции на лечение, в настоящее время вы не лечитесь от физических травм и способны эффективно питать свое тело, есть вероятность, что вы сможете снова начать заниматься физическими упражнениями.
Вам нужно быть осторожным, чтобы убедиться, что вы строите (или восстанавливаете) здоровые отношения с физическими упражнениями, а не наращиваете их слишком быстро и приносите больше вреда, чем пользы. Как вы можете сделать это?
1. Разработайте план. Свяжитесь со своей лечебной командой. Будь то медицинские работники или специалисты в области психического здоровья, физиотерапевты, психологи, консультанты по питанию или любые другие эксперты, работайте с теми, кто знает вас лучше всего, чтобы разработать план, содержащий рекомендации по питанию вашего тела и виды упражнений, которые могут дополнить ваше питание.
2. Начинайте постепенно. Подумайте об умеренной интенсивности и низкой частоте, когда вы начнете возвращаться к физической активности. Короткая прогулка или пробежка трусцой, поднятие легких тяжестей и небольшой объем базовых упражнений — это способы вернуть свое тело к физической форме.
3. Убедитесь, что это доставляет удовольствие. Для многих людей, которые борются с навязчивыми физическими упражнениями как частью расстройства пищевого поведения, физическая активность не доставляет удовольствия. Это больше похоже на жесткое требование болезни. Найдите занятия, которые приносят вам радость, вместо упражнений, если вы чувствуете, что это обязанность, а не удовольствие.
4. Избегайте потенциальных триггеров. Не делайте того, что может угрожать вашему выздоровлению. Возможно, это означает держаться подальше от определенных видов спорта или физических упражнений — или даже от группы людей или определенного места. Пусть ваше возвращение к физическим упражнениям будет позитивным, как физически, так и морально.
Физические упражнения во время выздоровления от расстройства пищевого поведения сопряжены с определенными трудностями. Для тех, кто пострадал от чрезмерных физических нагрузок до начала лечения, это может оказаться еще более тяжелой битвой. Однако, в конце концов, это может того стоить. При должном уровне поддержки и соблюдении надлежащих рекомендаций возвращение к обычной физической активности может принести пользу в физическом, эмоциональном и духовном плане. По материалам Перевод: ЦИРПП.

ов, которые смогли противостоять голосу РПП. • Принимая свое тело, я хочу быть примером для других девушек и женщин. • Если я переела, я знаю, что могу вернуться на правильный путь без ограничений или рвоты. • Что хорошего в том, чтобы иметь это худое тело, если я не радуюсь жизни? • Это чувство кажется невыносимым, и это всего лишь чувство, и оно исчезнет. • Я знаю, что у меня искаженный образ тела, и я вижу себя не так, как другие. • Нет ни хорошей, ни плохой пищи. Никакая конкретная пища не может сделать меня толстой. • Мне нужно думать о том, что я хочу съесть, а не только о наименьшем количестве калорий. • Ограничение в еде просто подтолкнет меня к перееданию позже. • Другие люди, которых я люблю и уважаю, выздоровели, так что я тоже смогу. • Если я никогда не научусь с уважением относиться к естественному образу своего тела, я никогда не выздоровею. • Я хочу иметь отношения и получать удовольствие, и расстройство пищевого поведения мешает мне в этом. • Если моей целью является потеря веса, и ради этого нужно вызывать рвоту, то мне не нужна такая цель. • Я никогда не стану «достаточно худой». Нужно начать практиковать принятие прямо сейчас. • Главное — баланс, а не крайние мысли и действия.
Вероятно, в данный момент вы думаете: «А что, если я не верю этим утверждениям? Даже если я буду повторять их, они не будут иметь значения». Вам нужно практиковаться (например, бейсболист должен тренироваться на специальном тренажере, чтобы отточить свои навыки и рефлексы для настоящей игры); а также вы можете придумать свой набор утверждений, в которые действительно поверите (что бы вы сказали маленькому ребенку или лучшему другу в той же ситуации?).
Кроме укрепления своего «здорового Я» важно связаться со своим «Я с РПП» и начать учиться у него, общаться и в конечном итоге изменить его. Один из способов сделать это — вести дневник. Делайте записи до того, как прибегнуть к нездоровым действиям, связанным с РПП, например, перед тем как переесть, вызвать рвоту или пропустить прием пищи. Дневник нужен, чтобы зафиксировать ваше состояние до нездоровых действий. Если вы хотите избавиться от нездорового поведения, но все равно упорно прибегаете к нему снова, нужно достучаться до той части себя, которая за него держится, и понять ее. Ведение дневника даст представление о причинах проблемного поведения и страхах, связанных с его изменением. Ведение дневника — важный шаг на пути к более осознанному выбору и, в конечном счете, к возвращению контроля своему «здоровому Я». Вы укрепляете «здоровое Я», когда знаете, что сказать себе, столкнувшись с нездоровыми мыслями и побуждениями, и не отступаете, когда «Я с РПП» настаивает на своем. Это и есть ключ. Внешний контроль, такой как наказания, принуждение со стороны друзей и членов семьи или даже участие в лечебной программе, поначалу может оказаться эффективным, но если вы не усвоите навык давать отпор «Я с РПП» и не отдадите контроль «здоровому Я», РПП легко возьмет верх снова. Это произойдет, едва прекратится внешний контроль. Полезно держать про запас здоровые утверждения о себе, но главная цель в том, чтобы развить эффективный внутренний диалог, в ходе которого вы сможете спонтанно самостоятельно реагировать на свое РПП. (Carolyn Costin, Gwen Schubert Grabb «8 Keys to Recovery from an Eating Disorder»)