Центр изучения расстройств пищевого поведения ЦИРПП

е успешно применяем. Есть новые модификации методов FBT (Family based treatment) и DBT (Dialectical behavior therapy), по сути, каждая клиника так или иначе адаптирует метод и получается новая модификация.
Рефидинг синдром – направление исследований, которое было «в моде» 5—7 лет назад. На смену ему пришло быстрое кормление – новый метод. Тенденция сегодня это длинные схемы кормления, возможные при более длительной госпитализации, это спасает от рефидинг синдрома.
ARFID – активно развивающееся направление. От конференции к конференции есть существенное развитие и диагностики, и подходов к лечению. Живая наука! В последнее время я перестала привозить доклады для участия в конференции, а зря. Наши модификации сегодня по некоторым направлениям могут занять вполне достойное место среди остальных. Так что путь нам ясен!»

ким-то другим способом.
При стрессе и сильных негативных переживаниях человек, болеющий РПП, компенсирует свое болезненное состояние либо гиперконтролем, либо импульсивным поведением, также эти тактики могут чередоваться. При нервной анорексии без булимических расстройств максимально выражен гиперконтроль, выражающийся в жестком контроле и ограничении питания, этот подход может распространяться на многие сферы жизни помимо приема пищи, например учебу и работу.
При нервной булимии максимально выражена импульсивность, которая выражается в приступообразном переедании. Это поведение дает временное замещение тяжелого эмоционального состояния ощущениями, связанными с приемом пищи – физическими ощущениями пережёвывания, проглатывания и наполнения желудка. Как известно, часто во время подобных приступов переедания люди не испытывают удовольствия как такового, во многих случаях они едят, испытывая физическую боль из-за переполнения желудка, цель этого процесса — отвлечение, а не удовольствие. Главная характеристика происходящего – это потеря контроля и неспособность остановиться в силу тяжелого кризисного состояния в котором человек находится перед началом переедания.
Наиболее распространенным вариантом РПП является нервная анорексия с булимическими расстройствами, в таком случае может одновременно наблюдаться ограничения в питании, дефицит веса, приступы компульсивного переедания и компенсаторное поведение. Таким образом происходит чередование гиперконтроля и импульсивности на фоне высокой эмоциональной чувствительности. Оба данных копинга – гиперконтроль и импульсивное поведение – не являются эффективными способами эмоциональной регуляции, болезненные эмоции постоянно возобновляются и еще сильнее усугубляются стыдом и чувством вины за свое поведение, в случае с нервной анорексией за всегда недостаточный контроль питания, кажущееся переедание, а в случае с булимией – за переедание и последующее компенсаторное поведение, например рвоту.
Целью терапии расстройств пищевого поведения является обучение новым способам эмоциональной регуляции, а также долгосрочная работа над чувством стыда и отвращения к себе, вызванными ранее инвалидацией и жесткой самокритикой. Одним из наиболее рекомендованных методов для выполнения данных задач является диалектическая поведенческая терапия.