Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – состояние, характеризующееся нехваткой железа в организме, в результате чего нарушается синтез гемоглобина (белка, обеспечивающего транспорт кислорода). Снижение выработки гемоглобина постепенно приводит к кислородному голоданию тканей.

ЖДА не возникает самостоятельно: в основе всегда лежит определенная патология. Это самая распространенная болезнь крови. Более двух миллиардов людей имеют выраженный дефицит железа. У женщин ЖДА встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Классификация

Прежде чем лечить анемию, необходимо определить уровень ее выраженности и разновидность.

Традиционно различают несколько степеней железодефицитной анемии:

  • легкую (гемоглобин до 90 г/л);
  • среднюю (до 70 г/л);
  • тяжелую (менее 70 г/л).
Вид анемии Причины анемии
Постгеморрагическая Острые или хронические кровопотери
Дефицитная Недостаток элементов, способствующих процессу кроветворения (железа, витаминов)
При недостаточном всасывании в кишечнике Патологии желудочно-кишечного тракта (состояния после резекции тонкой кишки, гастрэктомии)
Ювенильная Гормональный дисбаланс у молодых девушек
Гемолитическая Усиленное разрушение эритроцитов
Гипопластическая Нарушение процесса кроветворения в костном мозге
ЖДА беременных Передача большого количества железа от матери к плоду

Причины

Таблица видов ЖДА и ее причин показывает, что заболевание возникает как следствие дефицитного поступления железа в организм, так и в результате проблем с его всасыванием.

К основным факторам возникновения железодефицитной анемии относятся:

  • дефицитное потребление железа с пищей (голодание, несбалансированные диеты, однообразное питание, вегетарианство);
  • увеличенные нужды организма в железе (беременность у женщин, обострение некоторых заболеваний у мужчин);
  • изначальный дефицит железа (недоношенность, ЖДА у матери);
  • недостаточное всасывание железа (болезни пищеварительной системы);
  • нарушение производства трансферрина – белка, осуществляющего транспорт ионов железа;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • применение некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства, антациды, железосвязывающие препараты).

Патогенез

Патогенез (механизм развития) железодефицитной анемии у любого пациента включает в себя несколько стадий:

  • уменьшение накоплений железа: падает уровень ферритина (белка, обеспечивающего запас свободного железа), уровень железа в костном мозге, повышается поглощение железа;
  • скрытый (временно не проявляющийся) недостаток железа: уменьшается концентрация железа в сыворотке крови, увеличивается концентрация трансферрина, сокращается содержание сидеробластов (предшественник красной клетки крови) в костном мозге;
  • дефицит железа с явными признаками (постепенно уменьшается уровень гемоглобина и эритроцитов).

Симптомы (признаки)

Заболевание развивается постепенно: первые признаки могут проявиться через несколько месяцев. У разных возрастных групп симптомы имеют свои особенности.

Среди типичных симптомов, характерных для всех пациентов с ЖДА отмечают:

  • вялость, раздражительность, резкая смена настроения;
  • слабость, утомляемость;
  • бледный окрас кожи лица и тела;
  • ломкость волос и ногтей (волосы становятся тонкими, ногти расслаиваются, на них появляются продольные полосы);
  • пониженный аппетит;
  • постоянные боли в голове;
  • приступы тахикардии (учащение сердцебиения);
  • изменение слизистых оболочек;
  • трещины и заеды в уголках губ;
  • поражения языка (появление трещин и покраснений);
  • нарушение обоняния и вкусовых качеств;
  • обмороки, спровоцированные сбоями в процессе доставки кислорода к тканям организма.

У детей

Растущему организму ребенка необходимо повышенное употребление витаминов и микроэлементов. Родители могут не сразу заподозрить наличие железодефицитной анемии у ребенка. Недостаток железа провоцирует снижение иммунитета, поэтому дети с ЖДА часто болеют простудными и кишечными заболеваниями. В юном возрасте также часто наблюдается пониженное внимание, вследствие чего страдает интеллектуальное развитие, ухудшается память и успеваемость в школе. Дети становятся малоактивными, предпочитая спокойные игры.

У женщин

Особенности железодефицитной анемии у женщин связаны с ежемесячными менструальными кровотечениями и ограничениями в питании. Признаки патологии принимаются за переутомление, недосып при грудном вскармливании или стресс. На коже лица появляются преждевременные трещины и морщины. Волосы начинают седеть и выпадать. Под глазами появляются синяки.

У мужчин

Врачи отмечают, что мужчины обычно не замечают симптомов заболевания, живя в привычном ритме. На изменения концентрации железа сначала реагируют кожные покровы. Исчезает былой румянец, лицо приобретает желтоватый оттенок. После незначительных физических нагрузок появляется одышка. Упадок сил также часто становится косвенным признаком ЖДА у мужчин.

Обратите внимание! Опасность патологии заключается в том, что она может не проявляться специфическими симптомами, указывающими на тяжелую степень ЖДА. Большая часть признаков имеет стертый характер. Прояснить ситуацию и определить стадию болезни можно только при помощи анализа крови.

Диагностика

Диагностировать анемию легко, для этого достаточно сдать несколько лабораторных анализов. Обращаться за помощью следует к врачу-гематологу.

Он назначит обследования для определения уровня гемоглобина и выявления причины болезни:

  • опрос и визуальный осмотр пациента (врач оценивает цвет кожи, особенности волос и ногтей, характер питания, измеряет мышечную силу при помощи динамометра);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (поможет заподозрить сопутствующие заболевания);
  • пункция костного мозга (выявляет изменения на тяжелых стадиях железодефицитной анемии).

Лечение

В первую очередь необходимо также устранить причину, вызвавшую появление анемии: от этого зависит успех терапии. Нормализация уровня гемоглобина наступает через 2-3 недели регулярного приема препаратов железа. Говорить о полном выздоровлении можно только спустя три месяца после устойчивого повышения показателя.

Терапия железодефицитной анемии включает в себя комплексные меры: прием препаратов, нормализацию режима дня, соблюдение принципов правильного питания. При легкой форме анемии часто помогает назначение специальной диеты. При тяжелой степени (менее 70 г/л) может быть показано переливание крови.

Обратите внимание! Нельзя приобретать препараты железа наугад: каждый из них имеет свои особенности воздействия на организм. Прежде, чем начать лечение, необходимо сдать лабораторные анализы и проконсультироваться со специалистом.

Детей

При лечении легкой степени железодефицита у детей главное внимание уделяется организации питания. В рацион малыша включают продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, витамином В12. При анемиях средней или тяжелой степени возместить недостаток железа только лишь изменением рациона невозможно, необходимо принимать лекарственные препараты железа. Лечение не прекращается при первых признаках нормализации показателей, так как первоначальное повышение гемоглобина может быть временным (одновременно снижается уровень запасов железа).

Женщин

В связи с особенностями гормональной системы у женщин гораздо чаще проявляется такой побочный эффект от приема железосодержащих препаратов, как запоры. Поэтому подбор лекарства должен осуществлять врач: разное количество железа и дополнительные элементы по-разному переносятся пациентами. В связи с регулярными кровопотерями во время менструаций, лечение занимает более длительный срок, чем у мужчин.

Мужчин

Мужчины зачастую обращаются к врачам уже на тяжелой стадии развития заболевания, лечение которого следует осуществлять в условиях стационара. После устойчивого повышения уровня гемоглобина, врачи отпускают пациента на домашнее лечение (прием препаратов железа и комплексных витаминов, организация питания). Важно найти и устранить причину возникновения ЖДА, иначе состояние снова может ухудшиться. Сделать это может только врач после комплексного обследования.

Осложнения

При несвоевременном лечении, железодефицитная анемия может быть опасной для жизни и здоровья.

Результатом длительного кислородного голодания тканей организма становятся осложнения:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий (миокардит, сердечная недостаточность);
  • развитие патологических состояний ЖКТ;
  • нарушения памяти и внимания, ведущие к снижению интеллекта и задержке развития у детей;
  • необратимые изменения в головном мозге вследствие гипоксии (кислородного голодания тканей).

Последствия

При своевременном обращении к специалисту, выявлении причины ЖДА и назначении лечебных препаратов, удается восстановить уровень гемоглобина. В ином случае даже после успешного лечения могут возникнуть различные последствия, которые потребуют отдельного лечения:

  • психические и неврологические расстройства (регулярные головные боли, раздражительность);
  • нарушения работы внутренних органов;
  • снижение иммунитета;
  • появление дерматитов.

Профилактика

Для профилактики железодефицитных состояний необходим комплексный подход:

  • прием железосодержащих препаратов или комплексов витаминов;
  • периодический контроль уровня ферритина, железа и гемоглобина в крови;
  • сбалансированное питание;
  • здоровый образ жизни (полноценный сон, физическая активность, прогулки на свежем воздухе);
  • своевременное лечение заболеваний.

Питание

При ЖДА питание имеет первостепенное значение: оно может ускорить выздоровление или отложить его на длительное время. По классификации Певзнера показан лечебный стол №11.

Его основные принципы:

  • дробное питание (от 4 до 6 раз в день);
  • включение в меню продуктов, богатых микроэлементами (крупы, мясные продукты, овощи, зелень);
  • потребление источников витаминов: овощей, фруктов, ягод;
  • употребление молочных продуктов;
  • исключение алкоголя;
  • сокращение употребления чая, кофе, газированных напитков, маринадов;
  • употребление достаточного количества жидкости.

Железодефицит – коварное заболевание, которое может не проявлять никаких признаков, но при этом оказывать негативное воздействие на системы организма. При первых симптомах анемии следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Расскажите друзьям
Похожие статьи