Ящур

Ящур (афтозная лихорадка) – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом рода Aphtovirus, протекающее с симптомами общей интоксикации, поражением кожи и слизистых оболочек. Заболевание происходит от домашнего скота и диких животных, поэтому встречается преимущественно в сельской местности у работников животноводческих предприятий и мясокомбинатов. В редких случаях болезнь регистрируется у детей после употребления зараженных молочных продуктов.

Классификация

В основе классификации ящура лежат клинические проявления, выраженность симптомов и тяжесть инфекционного процесса. Подробная классификация болезни с пояснениями размещена в таблице.

Признак классификация Форма ящура Комментарии
Клинические проявления кожная характеризуется поражением кожных покровов, слизистые оболочки остаются чистыми
слизистая основным проявлением болезни является афтозный стоматит, когда язвенные высыпания наблюдаются только на слизистой оболочке полости рта
кожно-слизистая самая распространенная форма инфекции, пузырьково-язвенные элементы покрывают слизистые оболочки ротовой полости и носа, а также кожу (преимущественно в области пальцев)
Выраженность симптомов типичная протекает с выраженными характерными симптомами
стертая проявляется небольшим стоматитом и легким недомоганием
бессимптомная клинические проявления болезни отсутствуют
Тяжесть острая степень тяжести зависит от возраста больного, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний; критериями оценки тяжести болезни становятся выраженность общей интоксикации и распространенность высыпаний на коже и слизистых оболочках
средней тяжести
тяжелая

Причины и источники заболевания

Заболевание развивается вследствие попадания в организм вируса рода Aphtovirus. Возбудитель устойчив во внешней среде, сохраняет жизнеспособность на шерсти животных до 4-х недель, на одежде – до 3,5 недель. Выдерживает воздействие низких температур и высушивание, погибает при кипячении, облучении ультрафиолетом, обработке растворами антисептиков.

Источником и резервуаром инфекции являются дикие и домашние копытные животные, некоторые грызуны. Выделение возбудителя зараженным животным происходит с молоком, слюной, испражнениями. Заболевание передается контактным и пищевым путями при уходе за больными животными и употреблении в пищу инфицированных продуктов. Случаи передачи инфекции от больного человека здоровому не выявлены.

Патогенез

Входными воротами инфекции становятся слизистые оболочки полости рта, пищеварительный тракт или поврежденная кожа. В месте внедрения возбудителя образуется первичный очаг инфекции – небольшой пузырек, где вирус размножается и накапливается. Затем возбудитель проникает в кровь, вызывая ответную реакцию организма, проявляющуюся симптомами общей интоксикации (повышением температуры тела, головной и мышечными болями, слабостью). По мере развития инфекции формируются новые очаги – множественные пузырьки (афты) на слизистых оболочках полости рта, носа, уретры и кожи.

Симптомы ящура

Инкубационный период при ящуре продолжается от 2 до 12 дней, в среднем составляет 3-4 дня. Начало заболевания острое, часто – внезапное. Резко поднимается температура тела до 39-40 ºC, появляются головная боль, ломота во всем теле. В первый день болезни больные жалуются на жжение во рту, повышенное слюноотделение, при поражении уретры – болезненность при мочеиспускании. В дальнейшем при осмотре больного выявляют следующие признаки болезни:

  • покраснение конъюнктивы (наружной оболочки глаз);

  • увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов;

  • отечность и покраснение ротовой полости;

  • множественные мелкие пузырьки с прозрачным или мутным содержимым на слизистых оболочках рта и кончике языка;

  • высыпания в складках между пальцами, около ногтей.

Через сутки пузырьки вскрываются, образуя язвочки, которые подсыхают и исчезают без следа через 7-10 дней после начала болезни. Полное выздоровление наступает спустя 1-2 недели, но при обширных поражениях слизистых оболочек и кожи болезнь может затянуться до месяца.

Обратите внимание! Особенно тяжело ящур протекает у детей. Часто к основным симптомам заболевания присоединяется расстройство пищеварения (боли в животе, рвота, понос). В некоторых случаях при афтозной лихорадке у детей возможно повторное появление пузырьков.

Диагностика заболевания

Ведущее место в диагностике заболевания отводится лабораторным методам. При подозрении на ящур больным назначают следующие исследования:

  • общий анализ крови показывает повышение уровня эозинофилов (разновидности лейкоцитов) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);

  • бактериологический анализ содержимого афт, слюны, кала выявляет наличие вируса в биоматериале;

  • серологические анализы крови (реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации) показывают антитела к вирусу в сыворотке крови.

В некоторых случаях для диагностики ящура применяют биологическую пробу с втиранием содержимого афт в подушечки лапок морских свинок. При наличии вируса у животных появляются типичные для инфекции высыпания.

Лечение ящура

Больные с подозрением на ящур госпитализируются в инфекционное отделение стационара. На период лихорадки им назначается постельный режим. Основные терапевтические мероприятия при ящуре направлены на уход за полостью рта и кожей, снятие симптомов интоксикации.

При обширном поражении полости рта больные питаются полужидкой нераздражающей пищей, в некоторых случаях питание осуществляется через зонд или парентерально (внутривенно). Местно применяются противовоспалительные мази, физиотерапевтические методы (УФО, облучение лазером). В зависимости от симптомов больным назначают жаропонижающие, болеутоляющие и противоаллергические препараты, витамины и иммуномодуляторы.

Осложнения ящура

Осложнения при ящуре развиваются достаточно редко, в основном у детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Как правило, причиной осложнений становится проникновение вируса во внутренние органы. Ящур может приводить к следующим вторичным инфекциям:

  • пневмонии – воспалению легких;

  • миокардиту – воспалению сердечной мышцы;

  • гнойным заболеваниям кожи и слизистых оболочек;

  • сепсису – общему заражению крови.

Обратите внимание! Для предотвращения осложнений, особенно у детей в возрасте до трех лет, при появлении даже незначительных высыпаний на коже или слизистых оболочках ротовой полости необходимо сразу обращаться к врачу.

Последствия заболевания

В большинстве случаев прогноз при ящуре благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без негативных последствий для организма. Отягощает прогноз ранний возраст, у грудных детей при отсутствии медицинской помощи заболевание может стать причиной летального исхода.

Профилактика ящура

Основными профилактическими мерами для предотвращения распространения ящура являются ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, их плановая вакцинация инактивированными ящурными вакцинами, соблюдение карантинных мероприятий при выявлении инфицированных животных.

Большое внимание уделяется санитарно-гигиеническому контролю за состоянием здоровья и условиями труда работников предприятий животноводства, организуются профилактические осмотры, ведется разъяснительная работа с жителями сельской местности.

Индивидуальная профилактика состоит в соблюдении мер личной безопасности при работе с домашними животными, переработке сырья, а также в тщательной обработке молочных и мясных продуктов перед употреблением в пищу.

Расскажите друзьям
Похожие статьи