Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими микроорганизмами токсоплазмами, приводящее к поражению нервной, лимфатической, сердечно-сосудистой и других систем. Распространенность токсоплазмоза в мире чрезвычайно высока. По разным данным носителями инфекции в развитых странах являются от 25 до 50% населения, в Африке и Латинской Америке инфицированы до 90% жителей.

Наибольшую опасность инфекция представляет для беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом. Токсоплазма часто становится причиной развития внутриутробных патологий, преждевременных родов и мертворождения. При низкой сопротивляемости организма заболевание протекает в тяжелой форме и приводит к развитию осложнений.

Классификация

Токсоплазмоз классифицируется по способу инфицирования, клиническим проявлениям и тяжести течения. Подробная классификация с комментариями приведена в таблице.

Признак классификации Форма токсоплазмоза Комментарии
Способ инфицирования врожденный инфицирование происходит при внутриутробном развитии плода; заражение в I и II триместрах беременности приводит к внутриутробной гибели плода или формированию тяжелых пороков развития, инфицирование в III триместре – к рождению ребенка с острым или хроническим токсоплазмозом
приобретенный заражение происходит алиментарным (через пищу) или контактным путем, в 95% случаев протекает в латентной (скрытой) форме
Клиническая картина острая начинается внезапно с резкого подъема температуры, проявляется мышечными и суставными болями, увеличением лимфатических узлов, сыпью, в тяжелых случаях поражаются сердце и головной мозг
хроническая характеризуется длительным течением, общие симптомы включают незначительное повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов, снижение веса, миозиты (воспаления мышц); многолетнее хроническое течение приводит к развитию эпилепсии и психических расстройств
первичная латентная заболевание протекает в скрытой форме без выраженных клинических проявлений, вторичный латентный токсоплазмоз развивается после острого или рецидива (обострения) хронического токсоплазмоза
вторичная латентная
Тяжесть легкая степень тяжести заболевания зависит от состояния иммунитета, возраста больного, сопутствующих патологий
средней тяжести
тяжелая

Причины токсоплазмоза и пути заражения

Заболевание развивается вследствие попадания в организм человека токсоплазмы (Toxoplasma gondii). Инфицирование происходит алиментарным (пищевым) путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных микроорганизмами, а также сырого мяса инфицированных животных. Реже токсоплазма проникает контактным путем через повреждения на коже. При беременности возможна вертикальная передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Выделяют несколько факторов, которые повышают риск заражения токсоплазмозом:

  • употребление в пищу сырого мяса или нарушение технологии приготовления мясных блюд;
  • контакт с зараженными животными;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • пересадка органов или переливание крови (редко);
  • наличие токсоплазмоза у родителей.

Обратите внимание! Часто источником токсоплазмоза становятся домашние кошки, поэтому их владельцам необходимо регулярно обследовать животных и проходить диагностику самостоятельно.

Патогенез

Попав в организм через желудочно-кишечный тракт, токсоплазма внедряется в клетки тонкого кишечника, затем проникает в близлежащие лимфоузлы, вызывая их воспаление. Из первичного очага инфекции микроорганизмы попадают в кровь и разносятся по организму в органы-мишени: печень, селезенку, сердце, головной мозг, глаза, мышцы, вызывая многочисленные нарушения их функций.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при токсоплазмозе составляет 2-3 недели. Острый токсоплазмоз может протекать в легкой или субклинической (бессимптомной) форме, тогда выявить инфекцию можно только с помощью лабораторных методов исследования. При тяжелом поражении заболевание начинается внезапно, появляются следующие клинические признаки:

  • подъем температуры тела до 38-39 ºC;
  • снижение аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличение лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых);
  • множественные пузырьковые высыпания на коже (кроме волосистой части головы, ладоней и ступней);
  • увеличение печени и селезенки.

При прогрессировании болезни появляются признаки острого миокардита (воспаления мышцы сердца): боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, одышка; и энцефалита: сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота. При отсутствии лечения тяжелых форм токсоплазмоза возможен летальный исход.

Диагностика заболевания

Клиническая картина токсоплазмоза схожа со многими другими заболеваниями. Важное диагностическое значение среди клинических проявлений имеет сочетание лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов), гепатоспленомегалии (увеличения печени и селезенки) и поражения центральной нервной системы. Для уточнения диагноза проводят лабораторные исследования:

  • серологическую диагностику, например, иммуноферментный анализ (ИФА), метод непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА) и другие;
  • паразитологические исследования биоматериала (мазков, тканей лимфоузлов, крови, спинномозговой жидкости);
  • внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином.

Указанные лабораторные методы исследования позволяют выявить возбудителя в организме человека. Для дополнительной диагностики используют инструментальные методы: электрокардиографию, рентгенографию, компьютерную томографию и другие. Их главная задача – определить степень поражения тех или иных органов токсоплазмой, чтобы подобрать адекватное лечение.

Лечение токсоплазмоза

Лекарственная терапия при токсоплазмозе проводится противопаразитарными и антибактериальными препаратами. Курс лечения состоит из нескольких циклов с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, витаминно-минеральные комплексы. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией. В зависимости от преимущественных поражений тех или иных органов, больные токсоплазмозом помещаются в профильные отделения стационаров: кардиологические, неврологические, терапевтические и другие.

Осложнения

У лиц с пониженным иммунитетом при отсутствии лечения токсоплазмоз может привести к серьезным осложнениям:

  • острому миокардиту (воспалению мышцы сердца);
  • энцефалиту (воспалению головного мозга);
  • эпилепсии (хроническому заболеванию нервной системы, сопровождающемуся судорогами и потерей сознания);
  • психическим расстройствам и снижению интеллекта;
  • недостаточности надпочечников;
  • атрофии (потере жизнеспособности) зрительного нерва и слепоте.

Обратите внимание! Хронический токсоплазмоз может себя никак не проявлять в течение долгих лет, но постепенно токсоплазма разрушает многие органы и системы. Учитывая высокую распространенность заболевания, обследоваться стоит всем, особенно – владельцам домашних животных.

Последствия

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. При заражении токсоплазмой на ранних сроках беременности существует большой риск появления у плода отклонений, несовместимых с жизнью. Токсоплазмоз во втором триместре приводит к развитию патологий головного мозга и органов зрения плода. При возникновении заболевания в третьем триместре в большинстве случаев происходит заражение ребенка, но последствия не так опасны, симптомы могут отсутствовать или проявляться в латентной (скрытой) форме.

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий. Последние заключаются в избегании близкого контакта с кошками, тщательной термической обработке мясопродуктов, защите детских площадок и песочниц от испражнений животных, соблюдении правил гигиены. Обследование беременных женщин на токсоплазмоз проводится три раза, в I, II и III триместре беременности.

Расскажите друзьям
Похожие статьи