Миокардит

Миокардит – поражение сердечной мышцы воспалительного характера, которое приводит к нарушению нормальной работы органа и развитию сердечной недостаточности. Как правило, заболеванию подвержены люди молодого возраста. Женщины страдают миокардитом чаще, однако у мужчин он протекает в более тяжелой форме, и нередко сопровождается опасными осложнениями.

Классификация миокардита

Существует несколько классификаций воспалительных заболеваний сердечной мышцы. Основные виды миокардита представлены в таблице.

Виды миокардита:

Признак классификации Виды
Причина возникновения инфекционный - возникает вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, гриппа, токсоплазмоза и других)
аллергический - выявляется при системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме, нарушениях иммунной системы
ревматический - возбудителем заболевания является В-гемолитический стрептококк группы А
идиопатический - диагностируют в тех случаях, когда точную причину миокардита установить невозможно
Степень распространения диффузный - воспаление носит распространенный характер
очаговый - поражается один или несколько небольших участков миокарда
Течение заболевания острый - характеризуется резким началом и яркой симптоматикой
подострый - отличается умеренным темпом снижения сократительной функции миокарда, проявляется одним или несколькими симптомами
хронический - воспалительный процесс распространяется медленно, симптомы зачастую размыты

Определить причину возникновения заболевания и поставить точный диагноз может только врач на основании данных анамнеза и диагностических исследований.

Правильная постановка диагноза крайне важна для выбора тактики лечения, поскольку лекарственная терапия подбирается в зависимости от возбудителя и первичного заболевания, которое привело к поражению сердца.

Причины воспаления миокарда

Наиболее частой причиной развития миокардита становятся инфекционные заболевания. Возбудителями болезни могут быть вирусы, бактерии, грибы и паразиты. Нередко миокардит развивается на фоне тяжелого течения дифтерии, скарлатины и сепсиса.

Кроме того, в некоторых случаях причиной поражения миокарда является токсическое воздействие лекарственных препаратов, алкоголя, сильнодействующих и наркотических веществ.

Отдельно стоит отметить высокую вероятность развития миокардита у людей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями щитовидной железы, аутоиммунными патологиями (болезнями, связанными с нарушением функций иммунной системы).

Симптомы и признаки миокардита

Клиническая картина заболевания во многом зависит от степени поражения сердечной мышцы, локализации и скорости развития воспалительного процесса. Симптомы миокардита проявляются недостаточностью сократительной функции мышцы сердца и нарушениями ритма.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • сильное утомление даже при небольшой физической нагрузке;
  • одышку и нехватку воздуха при повышенной активности;
  • постоянные или периодические боли за грудиной;
  • учащенное сердцебиение и сбои ритма;
  • повышенное потоотделение;
  • суставные боли (при ревматическом миокардите).

Сложность постановки диагноза при миокардите связана с неспецифичностью симптомов. Похожие признаки могут возникать и при других заболеваниях. Кроме того, полный комплекс симптомов проявляется крайне редко, в большинстве случаев пациенты отмечают у себя один-два, реже несколько, из вышеперечисленных признаков.

Обратите внимание! В начальной стадии симптомы миокардита могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать, поэтому при беспричинной слабости и сильной утомляемости не стоит откладывать визит к врачу, тем более – заниматься самолечением.

Диагностика миокардита

Диагноз миокардита ставится на основании совокупности данных анамнеза, осмотра и обследования пациента.

Современные диагностические мероприятия включают ряд аппаратных и лабораторных исследований:

  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализы крови (общий, биохимический, иммунологический);
  • рентгенографию;
  • бактериологический посев крови;
  • магнитно-резонансную томографию сердца;
  • радиоизотопное исследование.

Смазанная и невыраженная симптоматика часто затрудняет постановку диагноза. Наиболее информативными методами диагностики при миокардите являются УЗИ и МРТ сердца, но полученные результаты обязательно должны быть подкреплены данными лабораторных исследований.

Лечение воспалительных заболеваний сердечной мышцы

Миокардит – серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к очень тяжелым осложнениям. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больший эффект принесут терапевтические мероприятия, и соответственно, более благоприятным будет прогноз болезни.

Лечение миокардита у детей

У детей чаще всего диагностируется инфекционная форма миокардита. Заболевание у большинства пациентов детского возраста протекает без выраженных кардиальных симптомов. Признаки поражения сердца могут появиться в конце первой или на второй неделе болезни, когда симптомы респираторного заболевания начинают угасать.

При подозрении на миокардит ребенок сразу направляется в стационар для уточнения диагноза и проведения терапевтических мероприятий.

Лечение воспалительного процесса в миокарде включает:

  • длительное соблюдение постельного режима, при тяжелых формах – до одного-двух месяцев;
  • прием лекарственных препаратов, направленных на устранение причины миокардита (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых и других средств);
  • прием нестероидных противовоспалительных и противоаллергических препаратов;
  • при тяжелом течении может быть назначена гормональная терапия.

Дополнительно назначаются поддерживающая диета и витаминно-минеральные комплексы. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания, эффективности подобранной терапии, в среднем составляет шесть месяцев. После перенесенного миокардита ребенка ставят на учет кардиологу, которого первое время необходимо посещать каждые три месяца. При отсутствии осложнений диспансерное наблюдение может быть сокращено до 1-2 раз в год.

Лечение миокардита у взрослых

Принципы лечения миокардита у взрослых целиком зависят от причины заболевания и наличия сопутствующих патологий. В острой стадии обязательны госпитализация и постельный режим. При воспалении инфекционной природы медикаментозная терапия направлена на борьбу с возбудителем – пациентам назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Для восстановления обменных процессов в миокарде пациенты принимают препараты калия и витамины. При выраженном аритмичном синдроме назначаются противоаритмические препараты, для профилактики сердечной недостаточности и тромбоэмболии – антикоагулянты (средства, уменьшающие вязкость крови). В тех случаях, когда миокардит является осложнением сахарного диабета или патологий щитовидной железы – терапия направлена на лечение основного заболевания.

Миокардит может развиться после обычной вирусной инфекции даже у людей с абсолютно здоровым сердцем. Главной профилактикой инфекционного миокардита является раннее и комплексное лечение первичного заболевания. Не переносите простуду на ногах и вовремя принимайте все назначенные врачом лекарственные средства.

Осложнения миокардита

Чем позже начато лечение миокардита, тем выше вероятность развития осложнений.

Поражение сердечной мышцы может стать причиной следующих патологий:

  • сердечная недостаточность – заболевание, при котором сердце не может перекачивать кровь в полном объеме;
  • кардиосклероз – патологический процесс, приводящий к замещению мышечных волокон соединительной тканью;
  • аритмия – заболевание, характеризующееся перебоями сердечного ритма;
  • тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом;
  • внезапная смерть – остановка сердца на фоне полного здоровья.

Наиболее часто осложнения развиваются на фоне ослабленного иммунитета, при нежелании пациента соблюдать постельный режим и принимать лекарственные препараты. Высокому риску осложнений миокардита подвержены маленькие дети в возрасте до пяти лет.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от причины его возникновения, возраста пациента, стадии, на которой начато лечение, и особенностей организма. При ранней постановке диагноза и правильно подобранной терапии миокардит проходит практически без последствий для организма, а риски развития осложнений сводятся к минимуму.

При обширном распространении процесса и наличии сопутствующих патологий прогноз менее благоприятный. Эффект лечения определяется адекватностью терапевтических мероприятий и возможностями самого организма. Чем моложе и сильнее человек, тем больше шансов на скорейшее восстановление.

Наиболее опасен миокардит у новорожденных детей. Из-за физиологических особенностей усложняется диагностика заболевания, а низкая способность организма самостоятельно бороться с патологией значительно повышает риск развития осложнений.

Профилактика миокардита

Профилактика миокардита направлена на устранение факторов, способствующих развитию воспаления в сердечной мышце. Полностью застраховать себя от болезни невозможно, но снизить риск возникновения миокардита под силу каждому человеку.

Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • избегать близкого контакта с больными людьми, защищаться во время эпидемий (надевать маски, принимать противовирусные препараты);
  • проходить плановую вакцинацию;
  • следовать рекомендациям врача при острых респираторных заболеваниях (болезнях, поражающих верхние и нижние дыхательные пути);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни и закаляться;
  • не заниматься самолечением.

Многие современные родители отказываются от плановых прививок детям, считая их вторжением в иммунную систему. Однако миокардит является одним из самых частых осложнений детских инфекций: кори, краснухи, дифтерии, эпидемического паротита и других заболеваний. Отказываясь от плановой вакцинации, вы подвергаете своего ребенка огромному риску. Подумайте о последствиях. Профилактика – это всегда лучше, чем лечение.

Питание при заболеваниях миокарда

Диета при воспалительном поражении миокарда направлена на укрепление и восстановление сердечной мышцы, снижение вероятности появления аллергических реакций и снятие воспаления.

Пациентам рекомендуется включать в рацион следующие продукты питания:

  • нежирное мясо: говядину, курицу, крольчатину;
  • рыбу и морепродукты;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • фрукты и ягоды;
  • крупы: гречневую, ячневую, овсяную;
  • сухофрукты: чернослив, шиповник, курагу.

В острой стадии заболевания необходимо снизить нагрузку на сердце, поэтому пациентам рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости и соли.

Успех лечения миокардита зависит не только от квалификации врача и правильно подобранной терапии, но и от желания самого пациента преодолеть болезнь. При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций у вас есть все шансы на полное выздоровление без каких-либо негативных последствий для организма.

Расскажите друзьям
Похожие статьи