Менингит у детей

Менингит – инфекционно-воспалительное заболевание, распространяющееся на оболочки головного и спинного мозга. Патология может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

Она требует незамедлительной терапии, так как способна нанести организму ребенка непоправимый вред – привести к серьезным осложнениям вплоть до наступления инвалидности или летального исхода. Именно поэтому лечением заболевания должен заниматься квалифицированный врач.

Классификация

В зависимости от выраженности воспалительного процесса менингит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Учитывая глубину распространения патологических изменений, существует такая классификация болезни:

Форма Отличительные особенности
Пахименингит Наблюдается воспаление твердой оболочки головного мозга.
Панменингит Воспалительный процесс распространяется на все мозговые оболочки.
Лептоменингит Сочетанное воспаление, поражающее мягкую и паутинную оболочки мозга.
Арахноидит Изолированное воспаление паутинной оболочки головного мозга.

По скорости развития инфекции выделяют менингит с острым, подострым, хроническим и молниеносным течением.

Обратите внимание! Наиболее опасным является молниеносный менингит. Он сопровождается стремительным нарастанием клинической картины и развитием осложнений еще до момента точной диагностики патологии, что способствует высокой летальности среди больных.

Причины

Менингит является инфекционным заболеванием, которое развивается при попадании в организм ребенка патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, грибков, простейших. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, также возможно заражение через кровь, немытые или некачественные продукты питания, бытовые предметы, воду.

В группу риска по развитию болезни входят дети с такими состояниями:

  • частые простуды;
  • синуситы (воспаление носовых пазух);
  • отиты (воспаление среднего уха);
  • туберкулез – бактериальная инфекция;
  • детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка);
  • недоношенность;
  • внутриутробная гипоксия (кислородное голодание);
  • кишечные инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые переохлаждения, стрессы, интенсивные физические нагрузки.

Патогенез

Входными воротами для инфекции служат слизистые оболочки ротоглотки или пищеварительного канала. После этого возбудитель попадает в кровь и переносится с ее током к клеткам головного и спинного мозга. Микроорганизмы увеличивают проницаемость сосудов, способствуют отравлению организма ребенка продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Затем происходит скопление экссудата между мозговыми оболочками и раздражение сплетений сосудов головного мозга. С этого момента начинают появляться явные клинические признаки болезни.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина при менингите у детей зависит от тяжести воспалительного процесса.

Характерным является менингеальный синдром:

  • боль в спине;
  • ригидность мышц затылка (выраженная боль и невозможность опустить голову к груди);
  • самопроизвольное сгибание ног в тазобедренных суставах при приведении головы к туловищу.

Другие симптомы менингита у детей:

  • выраженная головная боль, усиливающаяся при воздействии любых внешних факторов;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • ребенок принимает вынужденное положение тела – на боку, приведя ноги к животу и запрокинув голову назад;
  • сыпь, которая начинается от стоп, голеней, бедер и переходит на туловище, лицо;
  • отсутствие аппетита, сонливость, слабость;
  • судороги разной интенсивности – от слабых мышечных сокращений до генерализованных приступов.

Иногда менингит сопровождается специфическими симптомами, характерными для определенного вида возбудителя, что позволяет специалисту заподозрить этиологию болезни:

  • выраженная диарея – присутствует при заражении энтеровирусом (кишечным типом вируса);
  • нарушение функций надпочечников – характерно для менингококка (бактерии, поражающей центры головного мозг);
  • выраженная патологическая симптоматика со стороны органов дыхания – наблюдается, если менингит вызван пневмококком (бактерия, поражающая органы дыхания).

У детей до 1 года наблюдается набухание родничка (места сочленения костей черепа, где они еще сохраняют свою мягкость), расхождение швов черепа. Происходит это из-за значительного повышения внутричерепного давления.

Нередко наблюдается тахикардия. Появление любых из указанных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Диагностика

При подозрении на менингит главным диагностическим методом является люмбальная пункция – получение спинномозговой жидкости для биохимического, вирусологического или бактериологического исследования.

Дополнительно могут назначаться:

  • рентгенография черепа (метод лучевой диагностики, показывающий строение анатомической структуры);
  • ПЦР-диагностика – позволяет определить тип возбудителя;
  • МРТ (показывает строение головного и спинного мозга в трехмерном изображении);
  • серологические тесты для определения антител к возбудителю в сыворотке крови.

Данные результатов исследований позволяют точно установить диагноз, определить степень тяжести воспалительно-инфекционного процесса и разработать эффективную лечебную программу.

Диагноз может установить педиатр, иногда требуется консультация детского невролога, нейрохирурга, офтальмолога, ЛОРа.

Лечение

Выявление менингита у ребенка любого возраста является абсолютным показанием для его госпитализации в инфекционное отделение. Обязательно требуется соблюдение постельного режима и обеспечение больному полного покоя. Также показана щадящая диета.

Независимо от возраста ребенка медикаментозное лечение менингита может включать такие препараты:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • растворы для внутривенного введения с целью очистки организма от возбудителя и продуктов его жизнедеятельности;
  • противосудорожные.

Если присутствует выраженное кислородное голодание головного мозга показано введение нейрометаболитов, ноотропных средств. При тяжелой форме менингита возможно применение искусственной вентиляции легких, ультрафиолетовое крови.

Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 7-14 суток и зависит от тяжести воспалительного процесса. При правильно подобранной терапии нормализация состояния ребенка наблюдается уже на 2-3 день после начала лечения.

Осложнения

Начинать лечение менингита у детей (как и у взрослых) следует как можно раньше. Только так удастся избежать неприятных, а порой – катастрофических последствий. Именно поэтому при подозрении на развитие воспаления мозговых оболочек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Отсутствие своевременного лечения менингита может привести к развитию таких осложнений:

  • частичная потеря слуха, зрения;
  • развитие эпилепсии;
  • замедление физического и психоэмоционального развития ребенка;
  • нарушение работы почек;
  • отек головного мозга;
  • асимметрия черт лица;
  • нарушение проводимости нервных волокон, обеспечивающих движение и чувствительность определенных частей тела;
  • частые приступы головных болей;
  • косоглазие;
  • нарушение речевой функции;
  • слабоумие, другие психические отклонения.

Наиболее высокий риск развития осложнений присутствует у детей, страдающих бактериальной формой менингита. Однако во многом исход зависит от своевременности и адекватности терапии.

Последствия

Прогноз при такой патологии зависит от нескольких факторов:

  • от формы;
  • типа течения воспалительного процесса;
  • происхождения болезни;
  • наличия у ребенка сопутствующих недугов.

Тяжелые формы менингита могут стать причиной пожизненной инвалидности. Именно поэтому откладывать обращение за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания не стоит.

Летальный исход наблюдается примерно у 1-5% больных. Смертность обусловлена в основном несвоевременно начатым или отсутствующим лечением.

Профилактика

Предупреждение заболеваемости менингитом подразумевает соблюдение специфической и неспецифической профилактики. В первом случае проводится введение гамма-глобулина (средства с содержанием антител к возбудителю инфекции) или вакцины против менингококка (одного из возбудителей болезни). Вакцинации подлежат все контактные лица после предварительного обследования и оценки состояния здоровья.

Неспецифическая профилактика менингита у детей подразумевает соблюдение таких правил:

  • регулярное мытье рук с мылом;
  • употребление только фильтрованной или кипяченой воды;
  • оптимальные умственные и физические нагрузки;
  • минимизация стрессовых влияний на детский организм;
  • обогащение рациона необходимыми витаминами и минералами с целью укрепления иммунитета;
  • закаливание ребенка;
  • своевременное выявление и лечение очагов инфекции в организме.

Предупредить развитие менингита у ребенка гораздо проще, чем потом от него избавиться, а также избежать риска возникновения серьезных осложнений. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики.

Расскажите друзьям
Похожие статьи