Лямблиоз

Лямблиоз – желудочно-кишечное заболевание (паразитарная инвазия), которое вызывают лямблии – простейшие, паразитирующие в тонком кишечнике. 

При малейшем подозрении на болезнь или возникновении потенциально опасных ситуаций (употребление немытых продуктов, плохое соблюдение личной гигиены у маленьких детей) необходимо обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение. Чем раньше вы примете меры, тем быстрее избавитесь от паразитов.

Классификация

Клиническая форма заболевания Особенности
Бессимптомная Протекает без жалоб (составляет до 90% случаев).
Кишечная Характеризуется функциональными расстройствами кишечника, вызывает развитие гастритов, энтеритов, дуоденитов.
Билиарно-панкреатическая Проявляется нарушением работы желчных протоков, желчного пузыря, вызывает холецистит, панкреатит.
Невротическая Вызывает астенический синдром, невротические реакции (повышенную тревожность, депрессии, ухудшение сна, раздражительность).
Смешанная Затрагивает различные отделы, органы.
 

Кроме того, заболевание классифицируется по тяжести и течению – выделяют легкую, среднюю, тяжелую формы, а также острое хроническое течение. Тяжесть заболевания определяет выраженность симптомов, наличие осложнений. 

Обратите внимание! Чем больше паразитов в организме больного, тем хуже он себя чувствует. Острое течение характеризуется ярким проявлением интоксикации, при хронической форме симптомы выражены слабее, «смазаны» или не проявляются вовсе.

Причины

Основная причина заражения лямблиями – употребление в пищу немытых овощей, фруктов, зелени, несоблюдение правил гигиены. 

Лямблии существуют в двух видах – как неподвижные цисты и подвижные паразиты. Цисты покрыты прочной оболочкой, потому легко выдерживают неблагоприятные воздействия: солнечный свет, перепады температур. Они сохраняются в воде, почве, пыли, не боятся ультрафиолета, поэтому заражение может произойти в любой момент. При попадании в организм человека циста преобразуется в подвижную форму, способную к перемещению, питанию, размножению.

Патогенез

При попадании в организм человека, паразиты перемещаются в тонкий кишечник, переходят в активную форму (со жгутиками и присоской), начинают питаться и размножаться. Лямблии присасываются к стенкам кишечника, повреждая его, выделяют токсические продукты метаболизма. 

Из-за заражения лямблиями в организме больного происходят:

  • нарушение регенерации тканей кишечника;

  • нарушение синтеза ферментов в кишечнике;

  • ухудшение переваривания, усвоения пищи, развитие лактазной недостаточности (не усваиваются молочные продукты);

  • отравление продуктами метаболизма паразитов;

  • развитие пищевой аллергии из-за повышения проницаемости кишечника (через поврежденные стенки кишечника в кровь попадают крупные молекулы, вызывающие иммунные реакции);

  • развитие витаминной, минеральной недостаточности, дефицит питательных веществ (дефицит витамина А, С, фолиевой кислоты, тиамина, цианокобаламина) 

  • нарушение баланса микрофлоры (дисбактериоз);

  • нарушение функций печени, поджелудочной железы;

  • ухудшение оттока желчи, развитие желчекаменной болезни;

  • изменение работы иммунитета, развитие аллергических реакций.

Симптомы (признаки)

Чаще всего лямблиозом страдают дети от года до четырех лет из-за несоблюдения правил гигиены. Заразиться могут взрослые, которые ухаживают за малышом. У взрослых и детей симптомы заболевания одинаковые. Кроме того, у детей наблюдается замедление роста, вызванное истощением организма вследствие инвазии.

Основные симптомы:

  • ухудшение аппетита (вызывает снижение веса);

  • тошнота, иногда при сильной интоксикации – рвота;

  • отрыжка, изжога, повышенное отделение слюны, неприятные ощущения после еды;

  • боли, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье;

  • урчание в животе, метеоризм, чередование диареи и запоров;

  • общая слабость, недомогание, раздражительность, утомляемость, ухудшение сна;

  • периодическое повышение температуры, головные боли, головокружения;

  • боли в суставах, ухудшение состояния кожи (сыпь, дерматит).

Косвенно на заражение лямблиями может указывать пищевая аллергия, аллергия на пыль, периодические приступы отека Квинке.

В 90% случаев лямблиоз протекает бессимптомно или с неясной симптоматикой (когда больной чувствует себя то лучше, то хуже). Появление выраженных симптомов интоксикации означает, что количество паразитов растет в геометрической прогрессии и наносит серьезный вред здоровью больного. В этом случае потребуется длительное лечение, соблюдение диеты, реабилитация. Внимательно следите за здоровьем, даже при небольшом ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу!

Диагностика

Поскольку болезнь в девяти из десяти случаев протекает без выраженной симптоматики, наличия или отсутствия жалоб недостаточно для постановки диагноза. Классический симптом – нарушение стула (диарея), однако он наблюдается далеко не всегда. Только лабораторные исследования позволяют выявить паразитов в организме.

Какие методы лабораторной диагностики применяются:

  • клинический, биохимический анализы крови;

  • микроскопическое исследование мазка кала на предмет обнаружения цист или активных форм – проводится не менее трех раз, поскольку выделение паразитов из организма происходит периодически, а не постоянно;

  • серологический анализ крови, кала – выявление антител, антигенов паразита.

Кроме того, рекомендуется проведение зондирования кишечника, профессиональная консультация специалистов: гастроэнтеролога, дерматовенеролога, пульмонолога и аллерголога (в зависимости от возникших осложнений, жалоб пациента). 

Лечение

Лечение проводится амбулаторно, госпитализация требуется только при острых состояниях, вызванных болезнью (например, острый панкреатит или желчекаменная болезнь).

В общем случае назначается:

  • лечебная диета №5 – создает неблагоприятные условия для паразита, помогает справиться с ним и избежать регресса;

  • антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя – лекарственное средство, дозу и длительность рассчитывает врач в зависимости от симптоматики, данных диагностики;

  • симптоматическая терапия – для устранения неприятных симптомов, вызванных болезнью, назначаются ферментные препараты, антигистаминные (против аллергии), спазмолитики, энтеросорбенты.

Терапия проводится в три этапа:

  1. На первом этапе ликвидируют интоксикацию, вызванную паразитом, снимают признаки аллергии, а также восполняют недостаток ферментов, витаминов. Для этого больному назначаются витамины, сорбенты, антигистаминные.

  2. На втором – проводят противопаразитарную обработку антибактериальными препаратами, которые действуют на простейших (прием поддерживающих препаратов продолжается). 

  3. На третьем – создают условия, препятствующие размножению паразита в кишечнике и желчном пузыре, а также восстанавливают микрофлору кишечника при помощи комплексных биодобавок, поливитаминных препаратов, пребиотиков, пробиотиков. 

Соблюдение специальной лечебной диеты играет важную роль на трех этапах лечения лямблиоза. Поскольку паразиты повреждают кишечник, нарушая процессы переваривания, необходимо употреблять пищу, которая легко усваивается и не вызывает аллергических реакций: цельнозерновые крупы на воде, нежирное мясо, рыбу, сухофрукты, отварные, тушеные или свежие овощи. 

Обратите внимание! Рекомендуется ежедневно есть гречку, печеные яблоки, отрубной хлеб, овсяную кашу, свеклу, чернослив, другие естественные энтеросорбенты – продукты, способствующие очищению кишечника. Полезны салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.

До полного выздоровления необходимо исключить молочные продукты (творог, молоко, кефир, сыр), сладости, хлебобулочные изделия из белой муки, макароны, колбасы, копчености. Очень полезно пить минеральную воду, морсы и компоты без сахара, проводить разгрузочные дни. После уничтожения паразитов антибактериальными препаратами рекомендуется ввести кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры, однако остальные ограничения лучше сохранить в целях профилактики.

Осложнения

Развивается два типа осложнений:

  1. Хронический или острый панкреатит – поражение поджелудочной железы. Симптомы: боли в эпигастральной области, нарушение переваривания пищи.

  2. Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ, транспортных функций кишечника. Проявляется расстройством стула, а также признаками железодефицитной анемии (снижением уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови), авитаминоза, общим ослаблением организма (у детей замедляется развитие). 

Обратите внимание! Своевременное обращение к врачу и лечение позволяет быстро справиться с болезнью, избежав осложнений.

Последствия

При правильном лечении, дальнейшем соблюдении профилактических мер риск повторного заражения и негативных последствий минимален. В противном случае возможно новое заражение, снижение иммунитета. Из-за ослабления организма при длительной инвазии у больного ослабляется иммунитет, развиваются бактериальные инфекции, нарушается работа внутренних органов, могут наблюдаться тяжелые формы авитаминоза, аллергии, другие патологии. 

Особенно опасен длительный лямблиоз для детей, поскольку он мешает нормальному росту малыша, наносит непоправимый вред здоровью, истощает организм.

Обратите внимание! Постоянные ОРВИ, ОКИ, отиты, пневмонии у ребенка могут быть следствием инвазии. Поэтому если ребенок часто болеет, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести диагностику.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение заражения при контакте с животными, больными людьми, работе на земле. Чтобы снизить риск, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, мыть все овощи, фрукты, зелень, регулярно купать домашних животных (особенно после прогулки). Кроме того, рекомендуется придерживаться правильного питания (без сладостей, мучного, колбас, копченого), пить только кипяченую или очищенную воду, избегать стрессов.

Расскажите друзьям
Похожие статьи