Ларингит у детей

Ларингит – воспаление слизистых оболочек гортани, связанное с респираторными или инфекционными заболеваниями, значительно реже – с аллергической реакцией. В подавляющем большинстве случаев ларингит протекает в острой форме, причиной воспаления становятся вирусы. Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. Для ларингита характерна сезонность, всплески заболеваемости регистрируются в холодное время года.

Классификация

Воспаление гортани классифицируют по причине заболевания, характеру поражения, интенсивности клинических проявлений и течению. Подробная классификация ларингита с комментариями приведена в таблице.

Признак классификации Форма ларингита Комментарии
Причина заболевания вирусный возбудителем ларингита чаще всего выступают вирусы, либо бактериальная флора
бактериальный
грибковый грибковый ларингит в 97% случаев вызывается грибами рода Кандида
аллергический аллергический ларингит может быть спровоцирован химическими веществами, дымом, укусами насекомых, пищевыми продуктами
специфический специфические ларингиты являются вторичными и развиваются при туберкулезе, дифтерии и других инфекциях
Характер поражения катаральный наиболее распространенная и легкая форма ларингита, воспаление затрагивает верхние слои слизистой оболочки
стенозирующий сопровождается отеком тканей и сужением просвета гортани, часто приводит к затруднению дыхания
гипертрофический развивается самостоятельно или является осложнением катарального ларингита, характеризуется сиплостью или потерей голоса
атрофический сопровождается истончением слизистой оболочки гортани, чаще встречается у взрослых
геморрагический зачастую развивается при гриппе или у детей с врожденными заболеваниями кровеносной системы, при кашле в мокроте появляются сгустки или прожилки крови
флегмонозный гнойное воспаление гортани, встречается редко, является осложнением катаральной формы
Интенсивность симптомов

легкий

средней тяжести

тяжелый

степень тяжести заболевания зависит от нескольких факторов: состояния иммунитета, возраста ребенка, сопутствующих болезней
Течение острый начинается внезапно, характеризуется быстрым нарастанием симптомов
хронический развивается постепенно, у детей – вследствие рецидивирующих острых ларингитов

Причины

Острый ларингит у детей чаще всего развивается на фоне респираторных заболеваний или инфекций, например, гриппа, кори, коклюша. В 90% случаев инфекционными агентами (возбудителями) выступают вирусы. Бактериальный ларингит у детей встречается значительно реже, возбудителями при этом являются стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка. Редко воспаление гортани вызывается хламидиями и грибами. У детей старшего школьного возраста ларингит может развиваться по причине перенапряжения связок.

Среди главных факторов риска выделяют:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • нарушение обменных процессов;
  • травмы гортани;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • хронические заболевания органов дыхания.

Причиной хронического воспаления гортани у детей являются часто повторяющиеся острые ларингиты, аллергические заболевания и длительные воспалительные процессы в носоглотке и придаточных пазухах носа.

Патогенез

При проникновении возбудителя под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в гортани развивается воспалительный процесс, который за короткое время вызывает отек окружающих тканей. Строение дыхательных путей у детей таково, что даже небольшая отечность приводит к сильному сужению просвета гортани и нарушению дыхательной функции. В результате нарастающего отека развиваются основные симптомы ларингита: сухой кашель и осиплость голоса.

Симптомы ларингита

Клинические проявления острого ларингита у детей, как правило, развиваются через два-три дня после респираторной инфекции.

Основными симптомами при воспалении гортани являются:

  • першение в горле;
  • болезненное глотание;
  • учащенное дыхание;
  • повышение температуры тела до 37-38 Cº;
  • глухой хриплый голос;
  • сухой «лающий» кашель, который постепенно сменяется влажным;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Неосложненный острый ларингит у детей обычно продолжается не более десяти дней и проходит без последствий для организма.

Наиболее опасен острый ларингит у детей раннего возраста, поскольку увеличение толщины слизистой оболочки всего на один миллиметр сужает просвет гортани вдвое. У детей в возрасте до пяти лет катаральный ларингит нередко переходит в стенозирующий ларинготрахеит (синдром затрудненного дыхания через просвет гортани и верхние отделы трахеи) или ложный круп (острое сужение просвета гортани), который приводит к сильному неутихающему кашлю и удушью, особенно в ночное время. В особо тяжелых случаях на фоне острого ларинготрахеита может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия (резкое расстройство дыхания из-за недостатка кислорода).

Хронический ларингит встречается у детей старшего возраста. Для него характерна краткосрочная или длительная дисфония (нарушение голоса), быстрая утомляемость при разговоре, частое першение в горле и приступообразный кашель.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза при ларингите врачу достаточно данных анамнеза (жалоб ребенка или его родителей) и осмотра.

В качестве дополнительной диагностики назначаются:

  • ларингоскопия и фарингоскопия – методы визуального исследования гортани и зева с помощью специального зеркала;
  • бактериологическое исследование мазков из зева;
  • общий анализ крови.

Перечисленные исследования позволяют подтвердить диагноз ларингита и назначить соответствующее лечение.

Первая помощь

Нарастающий отек гортани при ларингите опасен, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При первых признаках болезни необходимо обратиться к участковому педиатру, в случае приступа сильного «лающего» кашля вызвать скорую помощь.

В ожидании врача вы можете принять следующие меры:

  • придать ребенку сидячее положение;
  • максимально увлажнить воздух в помещении;
  • сделать ингаляцию с физраствором (если в доме есть специальное устройство для проведения ингаляции, небулайзер);
  • при температуре выше 38 Cº дать жаропонижающее средство.

Обратите внимание! Согревающие компрессы и теплые паровые ингаляции при повышенной температуре противопоказаны.

Лечение ларингита у детей

Лечение ларингита у детей включает: лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебно-охранительные мероприятия и соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозная терапия заключается в приеме противовирусных или антибактериальных препаратов (в зависимости от возбудителя), антигистаминных (противоаллергических), противокашлевых и отхаркивающих средств. После нормализации температуры детям назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ (лечение с помощью электромагнитных полей ультравысокой частоты), электрофорез на область гортани, УФО (ультрафиолетовое облучение крови, специальный способ очистки крови), лекарственные ингаляции.

Во время болезни важно организовать ребенку надлежащей уход. Рекомендуется соблюдение постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта. Питание должно быть дробным: небольшими порциями по 5-6 раз в день, блюда – слегка подогретыми и протертыми. При воспалении гортани также рекомендовано обильное теплое щелочное питье.

Осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии воспаление гортани приводит к неприятным, а иногда и тяжелым осложнениям. Острый ларингит может перейти в хроническую форму или вызвать гнойные воспаления соседних органов.

Среди осложнений ларингита встречаются:

  • воспаление органов дыхания (фарингит, трахеит, бронхит, пневмония);
  • нарушение или потеря голоса (дисфония, афония);
  • новообразования (опухоли) гортани и связочного аппарата;
  • абсцессы (нагноения) в соседних органах.

Обратите внимание! Ларингит хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и физиопроцедурами. Главное – вовремя обратиться к врачу и не позволить воспалению перейти на соседние органы.

Последствия

В подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и правильно подобранной терапии ларингит проходит в течение десяти дней без каких-либо последствий для здоровья ребенка. Редко заболевание может приводить к стойким голосовым нарушениям. В таких случаях может потребоваться помощь фониатра. Специалист установит причину патологии и поможет восстановить нормальную работу связок.

Профилактика

Специфической профилактики ларингита не существует. Профилактические мероприятия носят общий характер, направлены на повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных заболеваний, плановую вакцинацию против детских болезней, исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Расскажите друзьям
Похожие статьи