КТ легких: что покажет и как делают
Содержание
Один из самых быстрых, безболезненных и безопасных методов диагностики заболеваний органов дыхания — КТ легких. Компьютерная томография позволяет врачу изучить состояние твердых и мягких тканей в области грудной клетки, рассмотреть их в разных плоскостях и срезах. Этот вид исследования способен выявить даже незначительные изменения в органах, включая те случаи, если размер патологического очага менее 5 мм. Процедура также позволяет точно определить характер, расположение и распространенность измененных участков.
Цель КТ легких
Согласно статистике больше половины всех хронических болезней — это заболевания дыхательной системы. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить обследования в целях профилактики, а также в случае подозрения на серьезные и опасные патологии.
Компьютерная томограмма — более современный аналог рентгена, ее часто рекомендуют сделать пациентам:
- с пневмонией;
- с подозрением на рак легких;
- с подозрением на туберкулез;
- имеющим большой стаж курения (пассивного в том числе);
- работающим в непосредственном контакте с канцерогенными веществами (например, с асбестом).
Также этот метод диагностики актуален для наблюдения за динамикой состояния органов дыхательной системы в процессе медикаментозного лечения или в до- и послеоперационный период. КТ хорошо показывает новообразования любой природы на ранней стадии, что позволяет своевременно принять меры по сохранению здоровья и качества жизни человека, а в некоторых случаях даже помогает спасти жизнь.
Показания и противопоказания
В диагностических целях можно делать процедуру раз в год, чтобы своевременно заметить изменения, которые еще не проявляются никакими симптомами. Но обычно люди задумываются о посещении врача и прохождении КТ легких только когда появляются тревожные симптомы: кашель, боли в груди, затрудненное дыхание. Доктора направляют на томографию, если возникает подозрение на воспалительное, травматическое или онкологическое положение органов грудной клетки.
Показаниями к компьютерному обследованию являются:
- холодный пот, бледность кожи — симптомы тромбоэмболии легочной артерии, которую тоже можно диагностировать с помощью КТ легких;
- одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя;
- длительные приступы сухого кашля или отделение мокроты с вкраплениями гноя и крови;
- любые хрипы или свисты при дыхании;
- наличие инородного тела в трахее или бронхах;
- боли в области грудной клетки;
- повышенная температура в течение длительного времени;
- общее ухудшение самочувствия, вялость, снижение аппетита.
Часто такой метод диагностики применяют у пациентов с Covid-19, чтобы выявить поражение, определить его степень и подобрать подходящий метод лечения.
Основными противопоказаниями к процедуре являются беременность и детский возраст до 3 лет. Для взрослых минимальная доза облучения, которая лежит в основе метода, абсолютно безопасна и не вызывает никаких последствий даже при частом применении. Для маленьких детей, в том числе еще не родившихся, его лучше по возможности избегать. Исключение — тяжелые заболевания и состояния, требующие незамедлительного и максимально точного комплексного обследования, которое не могут обеспечить другие методы диагностики, например, УЗИ или МРТ.
Как подготовиться к процедуре
Направление на томограмму, как правило, выдает лечащий врач, опираясь на имеющиеся показания. Он же и рассказывает о том, что нужно сделать перед обследованием, какие нужны документы или предварительные анализы. Но можно записаться и самостоятельно, чтобы прийти на прием к специалисту уже с результатами и заключением.
Если нужно обследование без контраста, то никакой предварительной подготовки к КТ легких не требуется. Рекомендуется лишь надеть удобную, не стесняющую движения одежду и снять все металлические украшения и аксессуары.
Для снимка с контрастом следует исключить наличие заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, заболеваний щитовидной железы. Для этого можно сдать анализы и сделать УЗИ.
Рекомендации для отдельных категорий пациентов:
- больным сахарным диабетом в качестве подготовки придется отменить прием метформина и ряда других препаратов;
- при наличии аллергии на йод необходимо принять противоаллергические препараты до и после процедуры;
- кормящей женщине рекомендуется предварительно сцедить молоко для ребенка и не кормить самой в течение 6–12 часов после обследования.
Накануне исследования не стоит употреблять алкоголь и принимать препараты, кроме назначенных лечащим врачом, в том числе обезболивающие и успокоительные. Обо всех принимаемых лекарствах и своих индивидуальных особенностях (например, нервное напряжение, которое может помешать лежать неподвижно) нужно предупредить врача-диагноста, чтобы он мог дать рекомендации и принять возможные меры помощи в случае необходимости.
Как проходит КТ легких
Процедура занимает не больше получаса, обычно около 15 минут. Пациент ложится на стол с поднятыми руками. Стол заезжает внутрь аппарата с рентгеновским излучением, направленным только непосредственно на исследуемую область. Единственное требование — лежать неподвижно, так как любое движение может привести к искажению изображения, что затруднит постановку диагноза.
Этот вид обследования большинство пациентов переносят хорошо, компьютерный томограф просторный, не вызывает неприятных ощущений и не провоцирует проявление клаустрофобии. При введении контраста (если это необходимо) может чувствоваться неприятный привкус во рту и тепло в месте введения препарата, но это быстро проходит, не вызывает никаких последствий.
Для пациентов с большой массой тела может потребоваться специальный аппарат открытого типа, наличие такого оборудования лучше уточнить при записи на обследование.
Часто пациенты интересуются, что лучше: КТ или МРТ легких. Эти два исследования назначаются в зависимости от потребностей: компьютерная томография более информативна для изучения плотных структур, а магнитно-резонансная лучше показывает состояние мягких тканей, сосудов.
Интерпретация результатов
Расшифровкой полученных изображений занимается специалист-рентгенолог. Пациенту выдают на руки компакт-диск с записью всех снимков и документ с протоколом исследования и предварительными диагнозами. В некоторых клиниках результаты выдают в течение 1–2 часов, а в других — просят забрать их на следующий день или позже.
В заключении указывается состояние:
- основного органа, исследуемого на КТ — легких;
- пищевода;
- бронхов;
- трахеи;
- сердца;
- лимфоузлов;
- грудного отдела позвоночника;
- молочных желез.
В протоколе указываются все морфологические и структурные параметры видимых на обследовании внутренних органов. При выявлении патологий уточняется их характер, размеры, локализация.
В заключении может быть указан предположительный диагноз, но окончательные выводы делает лечащий врач (пульмонолог, терапевт).
Делать КТ легких взрослым можно так часто, как это требуется для корректного лечения и профилактического наблюдения. Но злоупотреблять этой процедурой по собственной инициативе не стоит: облучение, даже в минимальной дозе, имеет свойство накапливаться в организме. Целесообразность проведения обследования детям и его частота оценивается в индивидуальном порядке.
Пройти обследование по ОМС возможно, но обычно для этого нужно долго ждать своей очереди, поэтому большинство пациентов предпочитают воспользоваться платными услугами.
Где сделать КТ легких
Найти подходящую клинику в Москве или другом городе России можно на портале Zoon.ru. Здесь можно подобрать медицинскую организацию по целому ряду критериев: например, удобное расположение, график работы, цены, наличие акций, скидок, бонусных программ, рейтинг в системе.
На портале можно прочитать множество реальных отзывов и мнений пациентов, которые помогут в выборе.
