Коклюш

Коклюш – бактериальная инфекция, которая сопровождается поражением дыхательных путей и приступами кашля. Заболевание очень заразно. При отсутствии вакцинации заражается 80% людей, контактирующих с больными.

Обратите внимание! Патология характерна для детей. У взрослых встречается редко, но сопровождается тяжелым течением.

Классификация

В зависимости от признаков коклюша выделяют такие его формы:

Форма Характеристика
Типичная Сопровождается классической симптоматикой.
Атипичная Протекает без проявления типичных симптомов инфекции, может иметь удлиненный период инкубации (от заражения до появления первых симптомов) или проявляться носительством возбудителя (клиника отсутствует, но человек заражает окружающих).

Коклюш может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Причины

Заражение происходит при попадании в организм бактерии, вызывающей коклюш. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем. Возбудитель начинает выделяться из организма больного в последние дни инкубационного периода или с первых дней появления симптоматики. Пациент остается заразным еще на протяжении месяца, поэтому лучше исключить его контакт со здоровыми людьми.

Заболеваемость наблюдается в осенне-зимнее время. В таких условиях возбудителю остается больше шансов на выживание, так как он неустойчив к высоким и низким температурам, ультрафиолету, моющим растворам.

Патогенез

Бактерия коклюша проникает в организм через дыхательные пути и прикрепляется к ворсинкам слизистых оболочек. Она не проникает внутрь клеток, но при этом начинает активно продуцировать токсин. Он раздражает кашлевые рецепторы и центр головного мозга, вызывая надсадный приступообразный кашель.

Симптомы (признаки)

От момента заражения до появления первой симптоматики проходит 3-15 дней, в среднем период инкубации составляет 5-8 суток. Активная стадия коклюша протекает в три этапа:

  1. Катаральный. Длится не больше двух недель и клинически напоминает простуду. У пациента наблюдается сухой кашель, который постепенно перерастает в приступообразный, надсадный. Присутствует заложенность носа, иногда – повышение температуры тела.
  2. Спазматический. Это этап заболевания сопровождается репризами – кашель наблюдается на выдохе, вследствие сужения голосовой щели происходит свистящий вдох. В конце характерно отделение вязкой прозрачной мокроты. Во время одного приступа наблюдается 5-10 таких толчков. Количество приступов – от 5 до 10 и более в сутки. Спазматический период может сохраняться до 1-2 месяцев.
  3. Этап выздоровления. Приступы становятся редкими и вовсе исчезают, сменяясь обычным кашлем. Общее состояние больного постепенно улучшается.

Обратите внимание! Коклюш длится несколько месяцев.

Спровоцировать приступы при коклюше могут физические нагрузки, чрезмерная усталость. Они более характерны для вечернего и ночного периодов. После кашлевого приступа пациент выглядит истощенным, нередко дополнительно наблюдается рвота, одышка, тахикардия (частое сердцебиение).

Появление признаков болезни – повод для обращения к специалисту. Только правильное лечение поможет избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Установить диагноз врач может на основе клинической картины. Для его подтверждения назначают такие исследования:

  • ПЦР – определяет возбудителя в крови в первые 3 недели заболевания;

  • анализ на определение антител к бактерии коклюша – проводится, если заболевание протекает 21 день и дольше.

Правильно распознать диагноз может только специалист.

Первая помощь

При появлении кашлевого приступа необходимо снять давящую одежду и обеспечить больному доступ прохладного воздуха, чтобы уменьшить спазм дыхательных путей.

Лечение

Терапия направлена на подавление возбудителя и симптоматики болезни. Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация показана:

  • детям раннего возраста;

  • при развитии осложнений коклюша;

  • в случае присутствия тяжелой формы болезни.

В активную стадию важно обеспечить больному покой, в комнате должен быть прохладный и чистый воздух. Следует исключить стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

Обратите внимание! На протяжении периода болезни рекомендованы прогулки на улице по 1-2 часа несколько раз в день.

Медикаментозное лечение коклюша включает следующие средства:

  • антибиотики – назначаются в начальной стадии патологии;

  • противокашлевые – подавляют активность центра головного мозга и уменьшают кашель;

  • витамины;

  • успокоительные на растительной основе;

  • антигистаминные – уменьшают отечность дыхательных путей;

  • иммуностимуляторы – укрепление защитных реакций организма;

  • гормональные средства – назначаются при тяжелом течении коклюша, направлены на уменьшение очага воспаления, отечности слизистых оболочек.

Из физиотерапевтических процедур положительным эффектом обладают:

  • кислородная терапия;

  • электрофорез;

  • УВЧ.

Лечебная тактика разрабатывается индивидуально в зависимости от тяжести течения коклюша. При подозрении на инфекцию нужно сразу обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия чаще обусловлены кашлевыми приступами и недостаточным поступлением кислорода в организм. Осложнения коклюша:

  • кислородное голодание, которое приводит к нарушению работы сердца, головного мозга;

  • пневмония (воспаление легких);

  • ателектаз (спадание и склеивание участка легочной ткани);

  • недержание мочи;

  • судорожные приступы;

  • пупочные, паховые грыжи;

  • кровоизлияние в белковую оболочку глаз, под кожу;

  • вторичный астматический комплекс – развитие состояния удушья при простудных болезнях в дальнейшем;

  • остановка дыхания.

Помните, что только своевременное обращение за помощью к врачу поможет быстрее избавиться от патологии и уменьшить риск развития осложнений.

Последствия

При правильной терапии удается избежать негативных последствий и достичь полного выздоровления.

После перенесения коклюша формируется устойчивый иммунитет к возбудителю.

Профилактика

Единственный эффективный метод предупреждения коклюша – специфическая профилактика. Выполняется она с помощью вакцины, в которой содержится ослабленный возбудитель инфекции.

Вакцинация проводится в раннем детском возрасте – в 3, 4.5 и 6 месяцев. Повторное введение препарата выполняется в 1,5 года. Стойкий иммунитет наблюдается в первые несколько лет после вакцинации. Затем он значительно ослабевает, чем и обусловлена частая заболеваемость среди детей в возрасте 5-7 лет.

Питание

Правильный рацион имеет важную роль для выздоровления больного. Меню должно включать некалорийную и легко усваиваемую пищу. Важно исключить продукты, раздражающие органы дыхания и провоцирующие рвоту – сухари, специи, слишком кислые фрукты и ягоды, сладости. Если наблюдается частая рвота, стоит протирать пищу или готовить в виде пюре. Кормить пациента необходимо часто и небольшими порциями, особенно в случае присутствия рвоты.  

Коклюш – тяжелое заболевание. Оно характеризуется длительным течением и изматывает не только больного, но и его родственников. Любые признаки инфекции должны стать поводом для обращения к врачу. Только так удастся избежать нежелательных последствий и быстрее достичь выздоровления.

Расскажите друзьям
Похожие статьи