Гепатит С у детей

Гепатит С – инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное вирусом и сопровождающееся нарушением функций печени. Патология чаще протекает в хронической форме. При отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям вплоть до смерти ребенка.

По статистике, только у 1% больных гепатит С диагностируется в острой форме. Хроническое течение недуга опасно тем, что приводит к стойкому нарушению функций печени, способствует распаду ее клеток и их замещению волокнами соединительной ткани (циррозу). Также гепатит С увеличивает риск развития онкологической опухоли.

При отсутствии лечения вирус гепатита С распространяется на все внутренние органы и приводит к развитию воспаления суставов, мышц, оболочек головного мозга. Поэтому откладывать лечение патологии нельзя.

Классификация

В зависимости от выраженности клинической симптоматики и длительности течения патологии выделяют две формы гепатита С:

Форма Характеристика
Острая Патология длится менее полугода и сопровождается выраженной клинической картиной.
Хроническая Протекает дольше шести месяцев, характеризуется периодическим обострением и стиханием симптоматики.

Учитывая присутствующие признаки болезни в остром периоде выделяют такие ее формы:

  1. Типичная. Сопровождается желтушностью кожи и белковых оболочек глаз, имеет преимущественно легкое или среднетяжелое течение. Диагностируется редко.
  2. Атипичная. Такая форма гепатита С протекает без желтухи, в детском возрасте диагностируется достаточно часто.

Причины

Гепатит С у детей развивается вследствие попадания в организм возбудителя болезни – вируса. Передача инфекции осуществляется через кровь. Также возможно заражение малыша от больной матери в процессе родов.

Риск заражения ребенка от матери увеличивается в 3 раза, если женщина страдает сочетанной инфекцией – гепатитом С и ВИЧ.

Возможные причины развития гепатита С у детей и подростков:

  • выполнение медицинских процедур (уколов, внутривенных вливаний, стоматологических манипуляций) инструментами, на которых присутствует кровь пациента, больного гепатитом С;
  • применение чужих ножниц, на которых присутствует зараженная кровь;
  • контакт с предметами больного – в этом случае инфицирование возможно только при условии присутствия на теле ребенка открытых ран, царапин, через которые проникает возбудитель;
  • незащищенные половые акты – могут стать причиной развития заболевания у подростков;
  • выполнение пирсинга, татуировок, прокалывания ушей в сомнительных заведениях;
  • переливание зараженной крови.

Патогенез

После проникновения вируса гепатита С в кровь ребенка он транспортируется к клеткам печени, где оседает и вызывает патологические изменения. Изначально возбудитель способствует нарушению целостности клеточных мембран с последующим развитием воспаления.

Признаки воспаления гепатоцитов (клеток печени) более выражены при хроническом течении патологии.

По мере прогрессирования заболевания длительное воспаление способствует некрозу клеточных структур, их распаду и замещению фиброзными волокнами (развитию цирроза) или жировыми клетками (такое состояние называют стеатоз или жировая инфильтрация печени).

Вирус гепатита С способен проникать в ДНК клеток печени и способствовать его изменению. Как результат, происходит разрушение иммунной защиты в организме. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется на внутренние органы – сердце, головной мозг, суставы и приводит к нарушению их функций.

Симптомы (признаки)

От заражения до появления первых признаков заболевания проходит в среднем 5-8 недель. Иногда клиника возникает спустя 8-12 месяцев после проникновения возбудителя в организм.

При остром течении гепатита С у ребенка появляются такие симптомы:

  • повышение температуры в пределах 37-38 °С и ее сохранение на протяжении длительного времени;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • боль в животе, суставах;
  • тошнота, рвота;
  • светлый кал и темная моча;
  • зуд кожи;

Примерно у 20% больных острый гепатит С сопровождается пожелтением кожи и белковых оболочек глаз. Симптом сохраняется на протяжении 7-21 дня.

Хронический гепатит С у детей не вызывает специфической симптоматики и чаще выявляется случайно при обследовании по другим причинам.

Объективно удается обнаружить увеличение печени и селезенки. У некоторых детей на теле появляются сосудистые звездочки.

Любые из этих симптомов должны стать поводом для обращения к специалисту. При обнаружении гепатита С у ребенка важно сразу же заняться его лечением, чтобы избежать осложнений и сохранить жизнь малыша.

Диагностика

Для обнаружения гепатита С у детей используются такие методы диагностики:

  • сбор анамнеза и жалоб, выяснение возможных причин заражения;
  • объективный осмотр – ручное пальпирование (прощупывание) живота, определение границ печени;
  • биохимический анализ крови – при гепатите С наблюдается повышение концентрации печеночных ферментов;
  • серологическое исследование – показывает присутствие в крови ребенка антител к вирусу, позволяет установить форму течения болезни, стадию ее запущенности;
  • ПЦР-диагностика – используется для выявления вируса гепатита С в крови ребенка и определения его концентрации;
  • УЗИ органов брюшной полости – необходимо для исключения других причин нарушения работы печени и развития желтухи, а также оценки функциональности и анатомического строения органа;
  • биопсия печени – используется при подозрении на замещение клеток печени соединительной тканью или развитие злокачественного процесса.

Перечень необходимых исследований врач определяет индивидуально для каждого ребенка.

Лечение

При обнаружении гепатита С у ребенка ему назначается длительное и комплексное лечение, которое разрабатывается индивидуально с учетом формы течения патологии и стадии ее прогрессирования. В остром периоде рекомендуется соблюдение постельного режима. При значительном ухудшении общего состояния ребенка показана госпитализация в стационар. Хронические формы гепатита С у детей подлежат амбулаторному лечению.

Главные цели лечения гепатита С у детей:

  • усиление иммунной защиты;
  • замедление размножения и распространения вируса на здоровые клетки;
  • защита здоровых структур печени.

Лечение гепатита С у детей проводится консервативным путем.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

  • противовирусные;
  • препараты интерферона;
  • гепатопротекторы (для восстановления функций печени);
  • средства, усиливающие отток желчи;
  • гормональные препараты;
  • сорбенты (с целью очищения пищеварительного канала от токсинов);
  • иммуномодуляторы.

Дополнительно может использоваться симптоматическая терапия, направленная на улучшение функций ЖКТ и устранение болевого синдрома.

Также рекомендуется соблюдение диеты, которая подразумевает исключение продуктов, способствующих застою желчи. Необходимо придерживаться дробного питания – часто, но небольшими порциями, употреблять легко усваиваемые блюда.

Длительность лечения гепатита С у детей может достигать 6-24 месяцев и более.

При обнаружении гепатита С у ребенка не стоит заниматься самолечением. Только обращение за квалифицированной медицинской помощью позволит восстановить функции печени и сохранить здоровье маленького пациента.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения гепатита С у ребенка могут развиться такие состояния:

  • карцинома печени (раковое поражение);
  • цирроз – замещение клеток органа волокнами соединительной ткани, наиболее частое осложнение болезни, которое развивается спустя 15-20 лет от начала патологии;
  • гепатоз – перерождение структурных элементов печени в жировые клетки;
  • энцефалопатии – нарушения функций ЦНС, возникающие при проникновении вируса в головной мозг и проявляющиеся галлюцинациями, психическими расстройствами.

Наиболее тяжелым осложнением гепатита С у детей является летальный исход. Возникает он в основном при прогрессировании болезни и развитии серьезных осложнений со стороны печени и других внутренних органов.

Последствия

При диагностировании гепатита С у ребенка дать четкий прогноз сложно. В некоторых случаях острая форма патологии завершается полным выздоровлением, хотя значительно чаще она переходит в хронический процесс.

У большинства пациентов даже при условии проведения лечения спустя 10-20 лет могут возникнуть осложнения – цирроз, гепатоз, онкологическая опухоль печени. В последующем эти состояния становятся причиной смерти больного.

Профилактика

Предупреждение развития гепатита С у детей подразумевает соблюдение таких правил:

  • использование одноразового медицинского инструментария – шприцов, катетеров;
  • соблюдение всех правил ведения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных матерей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование индивидуальных ножниц и других бытовых предметов;
  • профилактика детской наркомании и раннего начала половой жизни, информирование о необходимости применения барьерной контрацепции;
  • введение только проверенных препаратов крови при выполнении переливания;
  • выполнение прокалывания ушей, пирсингов только в проверенных медицинских центрах со строгим соблюдением норм асептики.

Гепатит С – опасная патология, от которой не застрахован ни один ребенок. Поэтому родители должны тщательно соблюдать профилактические меры, чтобы уберечь здоровье и жизнь своего малыша. Если же признаки заболевания уже присутствуют, следует как можно быстрее обратиться к педиатру, инфекционисту или гепатологу для тщательного обследования и разработки лечебной схемы.

Расскажите друзьям
Похожие статьи