Дерматит у детей

Дерматит – воспалительное заболевание кожи, возникающее в ответ на действие раздражающих факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, ультрафиолетовых лучей, электрического тока). Дерматит у детей может проявляться различными симптомами, поражать разные участки кожи, быть локальным (ограниченным) или распространенным. По статистике дерматиты составляют более 50% всех детских кожных заболеваний.

Классификация

Дерматит у детей включает обширную группу заболеваний. Классифицирующими признаками выступают: причина воспаления, ведущие симптомы, тип реакции на раздражающее действие, клиническое течение. Общая классификация дерматитов у детей приведена в таблице.

Признак классификации Форма дерматита Комментарии
Причина дерматита атопический в основе лежат наследственные факторы, чаще страдают дети с аллергией и пониженным иммунитетом
пеленочный связан с неправильным уходом за ребенком, к нему больше предрасположены недоношенные дети
себорейный вызывается грибком, который в норме есть у всех людей, но при воздействии неблагоприятных факторов активизируется и приводит к дерматиту
контактный возникает при воздействии на кожу внешних факторов (резкие перепады температуры, солнечные лучи, УФО (ультрафиолетовое облучение), ядовитые растения)
аллергический причиной выступают различные аллергены (шерсть и слюна животных, косметические средства, продукты питания)
Течение

острый

подострый

хронический

реакция на раздражитель может быть кратковременной и исчезать сразу после прекращения контакта, либо сохраняться длительное время; нередко дерматит у детей имеет затяжное хроническое течение с рецидивами
Ведущие симптомы зудящий главным симптомом является сильный зуд, проявляется на любом участке тела, при каждом обострении локализация может меняться
экссудативный характеризуется появлением «мокнущих» высыпаний, чаще локализуется в верхней половине туловища, лице, волосистой части головы
дисгидротический проявляется множественными мелкими пузырьками с серозным содержимым, поражаются верхние и нижние конечности, обычно протекает в хронической форме

Обратите внимание! У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты.

Причины

Причин появления дерматита у детей множество. Это могут быть как внутренние, так и внешние факторы. Нередко дерматит развивается из-за проблем с органами пищеварения, сбоями в работе эндокринной и иммунной систем.

Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  • неблагоприятную наследственность;
  • высокий аллергический фон;
  • частые инфекционные заболевания;
  • длительный прием высоких доз лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • высокую чувствительность кожи;
  • ненадлежащий уход, нарушение правил гигиены.

Обратите внимание! Как правило, впервые дерматит проявляется в грудном возрасте, реже у дошкольников и школьников. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение.

Патогенез

В основе патогенеза дерматита лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типов. В качестве аллергенов могут выступать химические вещества, лекарственные и косметические средства, растения. Последние исследования показали, что в развитии дерматита главную роль играют три механизма: генетическая предрасположенность, нарушения защитных свойств кожи и совокупность иммунных реакций, провоцирующих аллергическое воспаление в коже.

Симптомы дерматита

Главным симптомом дерматита является поражение кожи. Характер высыпаний, распространенность воспалительного процесса и особенности течения зависят от формы заболевания.

Обратите внимание! Заметив на теле любые высыпания, покраснения или другие повреждения кожи, пациент должен немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно предотвратить развитие заболевания.

Атопический дерматит

Первые симптомы атопического дерматита обычно проявляются в первом полугодии, иногда в дошкольном и школьном возрасте. Кожные высыпания могут быть представлены стойкой или приходящей эритемой (покраснением), сухостью и шелушением кожи, либо мокнущей папулезно-везикулезной (пузырьковой) сыпью на фоне покраснения. Характерной особенностью сыпи при атопическом дерматите является симметричность поражения.

Себорейный дерматит

Возникает у 10% детей до трех месяцев и полностью проходит к двум-трем годам. На волосистой части головы образуются сероватые чешуйки, которые постепенно сливаясь, образуют сплошную корочку. Редко высыпания появляются в складках на руках и ногах. Себорейный дерматит не зудит, поэтому не доставляет беспокойства ребенку.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит развивается в месте соприкосновения подгузников с нежной кожей ребенка: ягодицах, бедрах, промежности, пояснице и животе. Заболевание встречается приблизительно у 30% грудничков в возрасте от полугода до года. Пеленочным дерматитом чаще страдают девочки. При легкой степени дерматита на коже появляется покраснение, слабовыраженная сыпь, мацерация (набухание тканей эпидермиса от продолжительного контакта с влагой). Средняя степень тяжести характеризуется образованием папул – плотных, возвышающихся над кожей, высыпаний. При тяжелом пеленочном дерматите появляются пузырьки, которые лопаются и мокнут, приводят к эрозиям (повреждениям кожи). Воспаленные участки зудят, ребенок становится беспокойным, плохо спит.

Контактный дерматит

Сыпь при контактном дерматите появляется сразу после соприкосновения с раздражителем. На коже образуются покраснения с четкими границами, которые сильно зудят и болят. В тяжелых случаях появляются волдыри, при вскрытии приводящие к образованию мокнущих эрозий. Контактный дерматит может появиться в любом возрасте. При частом соприкосновении с раздражителем перетекает в хроническую форму.

Диагностика

При диагностике дерматита у детей самым важным является установление причины высыпаний. Предположительный диагноз ставится после беседы с родителями и осмотра ребенка.

Для выявления причины заболевания используются следующие диагностические методы:

  • аллергологические пробы (кожные тесты на аллергию);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование соскобов с кожи;
  • копрограмма (развернутый анализ кала);
  • анализ кала на дисбактериоз (изменение состава микроорганизмов в кишечнике) и яйца гельминтов (глистов);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В процессе обследования необходимо установить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунных заболеваний.

Лечение дерматита у детей

Для успешного лечения дерматита и достижения стойкого положительного результата используется комплексный подход, который включает лекарственную терапию, правильный уход за ребенком, подбор диеты, физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение предусматривает прием антигистаминных (противоаллергических) и противовоспалительных препаратов, энтеросорбентов, ферментов и витаминов. При тяжелых формах дерматита может быть назначена гормональная терапия. Помимо оральных препаратов широко применяются местные средства: антисептические растворы, антибактериальные мази и противовоспалительные кремы.

Для лечения детского дерматита активно используются нефармакологические методы: рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки организма; оксигенобаротерапия – лечение воздушной средой с повышенным давлением кислорода; светотерапия (светолечение) и магнитотерапия – воздействие магнитным полем.

Большую роль в лечении дерматита у детей играет правильный уход за кожей. Врач дает рекомендации по смене подгузников, подмыванию и купанию ребенка, принятию воздушных и травяных ванн. Косметические средства подбираются индивидуально в зависимости от формы дерматита и возраста ребенка.

Осложнения

Частым осложнением дерматита является пиодермия (гнойное поражение кожи), когда к воспалению присоединяется бактериальная инфекция. Распространению нагноения способствует расчесывание и неправильный уход за воспаленной кожей. В более редких случаях дерматит осложняется грибковой и вирусной инфекцией (герпесом). Хронический аллергический дерматит иногда способствует развитию бронхиальной астмы – заболеванию дыхательных путей, проявляющемуся приступами удушья.

Обратите внимание! Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением и обращаться к врачу при обнаружении первых признаков заболеваний!

Последствия

При своевременном выявлении причины, правильном лечении и уходе за пораженной кожей в большинстве случаев дерматит проходит без последствий для организма. Чрезмерное использование гормональных мазей и гелей при дерматите может вызвать атрофию (отмирание пораженных участков) кожи. Тяжелые формы дерматитов с длительным хроническим течением могут приводить к образованию рубцов и появлению мелких расширенных сосудов (телеангиоэктазий).

Профилактика

Специфической профилактики дерматита нет, но снизить вероятность его появления помогут общие профилактические мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, применение качественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов. Важное значение имеет поддержание сбалансированного рациона питания, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Питание

Соблюдение диеты при дерматите у детей является важным условием выздоровления. Главная задача – установить продукты-аллергены и исключить их из рациона питания.

Общие рекомендации по диете включают:

  • отказ от высокоаллергенных продуктов: меда, цитрусовых, орехов, экзотических фруктов и овощей;
  • ограничение потребления углеводов: сладостей и мучных продуктов;
  • исключение из рациона жирной пищи, копченостей, фастфуда;
  • для нормализации работы ЖКТ необходимо употреблять кисломолочные продукты, местные фрукты и овощи, постное мясо и рыбу, продукты, богатые клетчаткой.

Главными условиями выздоровления при дерматите у детей являются соблюдение рекомендаций врача, тщательный уход за кожей и правильное сбалансированное питание.

Расскажите друзьям
Похожие статьи