Бронхит у детей

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционной природы. Чаще всего возбудителями бронхита являются вирусы и бактерии, реже грибы. Наиболее распространенный способ заражения – воздушно-капельный. Инфекция проникает в организм ребенка при общении с больным человеком. Как и для многих респираторных инфекций, пик заболеваемости бронхитом приходится на осенне-зимний период.

Классификация

Согласно международной классификации, бронхит делится на две большие группы: острый и хронический, которые в свою очередь подразделяются еще на несколько видов. Главными классифицирующими признаками бронхита выступают: течение заболевания, характер воспаления, функциональные нарушения, развитие осложнений. Подробная классификация бронхита представлена в таблице.

Признак классификации Форма бронхита Пояснение
Течение заболевания острый характеризуется быстрым развитием и наличием признаков респираторного заболевания
хронический главный признак – влажный кашель в течение длительного времени (не менее трех месяцев два года подряд)
Функциональные нарушения

обструктивный

необструктивный

обструктивный бронхит характеризуется сужением просвета бронхов с высокой вероятностью развития дыхательной недостаточности
Характер воспаления катаральный большинство острых бронхитов носит катаральный (воспалительный) характер
гнойный развивается при отсутствии лечения и присоединении вторичной инфекции
атрофический развивается при длительном (хроническом) течении, характеризуется истончением слизистой оболочки бронхов
Наличие осложнений

неосложненный

осложненный

при неправильном или несвоевременном лечении могут развиваться осложнения бронхита (бронхоспазм, легочная недостаточность и другие)

Причины заболевания

Бронхит у детей в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием и возникает вследствие проникновения инфекции в организм ребенка.

Основными возбудителями бронхита являются:

  • вирусы (гриппа, риновирусы, аденовирусы);
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, хламидофилы);
  • грибы (кандида, аспергилла).

Самые распространенные – бронхиты вирусной этиологии, на втором месте по частоте заболеваемости находятся бактериальные инфекции, грибковые бронхиты встречаются крайне редко, в основном у ослабленных детей с пониженным иммунитетом.

Помимо инфекционной этиологии выделяют ряд других факторов, провоцирующих развитие бронхита у детей.

Среди них можно выделить:

  • очаги инфекции в верхних дыхательных путях (хронические риниты, фарингиты, трахеиты);
  • поражение токсическими веществами (дымом, газами, парами кислот);
  • воздействие аллергенов (пыли, пыльцы, слюны и шерсти животных);
  • врожденные патологии развития органов дыхания.

В 85% случаев причиной развития бронхита являются вирусы. Вирусный катаральный бронхит хорошо поддается лечению и проходит без последствий для организма. Однако при сниженном иммунитете и несвоевременном обращении к врачу может активизироваться условно-патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка), что осложняет течение заболевания и затрудняет лечение.

Патогенез бронхита

Вирусы, проникая в организм, быстро распространяются по дыхательным путям. Попадая в бронхи, они повреждают эпителий (оболочку) и вызывают гибель клеток. Развитие воспаления приводит к нарушению микроциркуляции крови, отеку слизистой оболочки, повышенному выделению бронхиальной слизи. При поражении крупных бронхов и трахеи развивается острый простой бронхит. Проникновение воспаления в мелкие бронхи вызывает обширное нарушение бронхиальной проводимости и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптомы бронхита

Острый бронхит у детей дошкольного возраста встречается часто и составляет около 10% от всех респираторных заболеваний. Острая форма бронхита развивается достаточно быстро, протекает бурно и при правильно подобранном лечении длится около десяти дней. По прошествии острого периода пораженные клетки бронхов начинают восстанавливаться, полное выздоровление наступает через три-четыре недели после начала заболевания.

Основными симптомами острого бронхита у детей являются:

  • признаки общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость, недомогание);
  • катаральные явления (насморк, боль в горле, слезотечение);
  • сухой кашель в первые три дня с выделением мокроты на 3-5 сутки заболевания;
  • при появлении обструкции (проникновении воспаления в мелкие бронхи) – свистящие хрипы, одышка, затрудненный выдох.

Обратите внимание! У грудных и ослабленных детей кашель при бронхите может отсутствовать. На первый план выходят признаки дыхательной недостаточности: посинение носогубного треугольника и ногтей, втягивание межреберных промежутков при дыхании. При наличии данных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностика бронхита у детей

Бронхит – распространенное заболевание, которым болеют дети самого разного возраста, поэтому постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Для диагностики бронхита у детей используются лабораторные и аппаратные методы. Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра ребенка и данных обследования.

В зависимости от стадии и течения заболевания, наличия осложнений и возраста ребенка используются следующие методы исследования:

  • осмотр и аускультация (выслушивание бронхов и легких с помощью фонендоскопа);
  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты (отделяемой из бронхов слизи);
  • рентгеновское исследование для исключения или подтверждения осложнений (например, пневмонии);
  • спирография – метод исследования функции бронхов и легких (используют для определения степени сужения бронхов и дыхательной недостаточности);
  • бронхоскопия – исследование слизистой оболочки бронхов с помощью бронхоскопа (применяют для исключения аномалий развития, опухолевых процессов и инородного тела в бронхах).

Обратите внимание! При подозрении на бронхит груднички и дети с врожденными патологиями органов дыхания для диагностики и наблюдения госпитализируются в стационар.

Лечение бронхита

Несмотря на высокую распространенность, бронхит у детей является серьезным заболеванием органов дыхания с высокой вероятностью развития осложнений, поэтому подбирать терапию должен квалифицированный врач. Обычно бронхит лечится в домашних условиях. Госпитализация требуется при развитии осложнений и тяжелом течении у детей до года.

Дети до 2 лет

Наиболее опасен бронхит у детей грудного возраста, поскольку высока вероятность развития бронхиолита – воспаления бронхиол (мелких бронхов) и, как следствие, дыхательной недостаточности.

Для лечения бронхита у детей до двух лет применяют:

  • спазмолитики;
  • противоотечные средства;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • жаропонижающие средства.

Помимо лекарственной терапии маленьким детям рекомендуется проводить массаж грудной клетки и выстукивание мокроты. При улучшении общего состояния показаны ингаляции и растирания.

Дети от 2 до 5 лет

Для лечения бронхита у детей старше двух лет к вышеперечисленным препаратам добавляются муколитические (разжижающие мокроту) средства и отхаркивающие микстуры. Для лучшего отхождения слизи рекомендовано обильное теплое питье (компоты, морсы, некрепкий чай). Хороший эффект оказывают горячие компрессы. Их рекомендуется ставить сразу после снижения температуры.

Дети старше 5 лет

Неосложненные острые бронхиты у детей старше пяти лет лечатся традиционными методами: обильное питье, постельным режим, жаропонижающие препараты при высокой температуре, физиопроцедуры при нормализации общего состояния: компрессы, растирания, горчичники. При соблюдении рекомендаций врача обычно антибактериальная терапия не требуется. Антибиотики назначают только при сохранении высокой температуры свыше пяти дней и подозрении на осложнения.

При своевременном и правильном лечении бронхит проходит через семь-десять дней, в некоторых случаях – через две недели. Продолжительный кашель свыше четырех недель – повод насторожиться и пройти дополнительное обследование.

Осложнения бронхита

Как правило, осложнения бронхита развиваются при неправильном или несвоевременном лечении, также высока вероятность распространения воспаления у детей до двух-трех лет.

Серьезными осложнениями бронхита у детей являются:

  • обструктивный бронхит;
  • бронхиолит;
  • хронический бронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей);
  • дыхательная недостаточность;
  • редко: эндокардит, заболевания почек.

Вероятность развития осложнений напрямую зависит от того, насколько вовремя начато лечение и правильно подобраны лекарственные средства. Особое внимание следует уделять лечению респираторных инфекций у маленьких и ослабленных детей, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса в нижние отделы дыхательных путей.

Последствия болезни

Неосложненный острый бронхит проходит без каких-либо последствий для организма. Эпителиальные клетки бронхов постепенно восстанавливаются и от кашля не остается и следа. Осложненный бронхит может приводить к развитию пневмонии, бронхоспазму и дыхательной недостаточности.

Профилактика бронхита

Чаще всего бронхитом заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • вовремя лечить и не запускать острые респираторные инфекции;
  • не курить в присутствии ребенка;
  • беречь малыша от переохлаждения;
  • проводить сезонную вакцинацию от гриппа;
  • в периоды всплеска заболеваемости вирусными инфекциями соблюдать меры защиты (надевать маску, не посещать места скопления людей);
  • проводить закаливающие процедуры;
  • обеспечить ребенку полноценное питание с витаминами и минералами.

Здоровый образ жизни, прием витаминов и внимательное отношение к ребенку – лучшая профилактика респираторных инфекций. Соблюдайте перечисленные меры предосторожности, а в том случае, если заболевание предотвратить не удалось, не медлите и сразу обращайтесь к врачу.

Расскажите друзьям
Похожие статьи