Блефарит

Блефарит – это воспалительное заболевание глаз, при котором поражаются веки с наружной стороны. Воспаление может быть как на одном глазу, так и на двух. Заболевание не является контагиозным (заразным), но сопровождается достаточно сильным дискомфортом – боль, зуд, отеки.

Обратите внимание! Хотя эта болезнь обычно не приводит к потере зрения, она существенно снижает качество жизни пациента. Очень важно своевременно обратиться к врачу, а затем четко следовать назначенной схеме лечения, чтобы как можно быстрее снять неприятные симптомы, добиться выздоровления. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму.

Классификация

Выделяют различные виды заболевания в зависимости от области поражения и характерных проявлений.

По области поражения:

Вид Область поражения
передний  передний край века вдоль линии роста ресниц
задний воспаление охватывает не только край роста ресниц, но и мейбомиевы (сальные) железы, иногда – роговую оболочку вместе с конъюнктивой (оболочкой глаза)
ангулярный уголки глаз (один или оба)
 

По характерным проявлениям:

Вид Проявления
чешуйчатый отечность, дискомфорт, боль, характерные чешуйки на веках
мейбомиевый припухлость век, мейбомиевых желез, блеск, покраснение, скопление желтого секрета
угревой вместе с обычными симптомами (дискомфорт, зуд), развивается сыпь розового цвета, серовато-красные узелки  на веках
язвенный воспаляются ресничные фолликулы, вдоль линии роста ресниц появляются корочки желтого цвета, язвочки
 

Причины

Блефарит бывает инфекционного или неинфекционного происхождения – это два разных вида заболевания, которые имеют одну и ту же симптоматику, но вызываются различными причинами.

Вид  Возбудитель Условия возникновения
Инфекционный  стафилококк воспалительные процессы в ротовой полости, околоносовых пазухах, на небных миндалинах
условно-патогенный подкожный клещ демодекс местное снижение иммунитета
вирусы герпеса, дрожжеподобные грибы сопутствующие заболевания (ОРВИ, микозы), местное снижение иммунитета
Неинфекционный возбудитель отсутствует нарушения рефракции
нарушение работы мейбомиевых желез на краях век
аллергические реакции
патологическая сухость глаз из-за нарушения слезоотделения
 

Провоцируют развитие следующие факторы:

  • железодефицитная анемия (нарушение синтеза гемоглобина);

  • недостаток витаминов, микроэлементов, неполноценное питание;

  • хронические инфекции, особенно, если очаги находятся в полости рта, носоглотке;

  • аллергические реакции (например, аллергия на пыль, пищевая аллергия, отек Квинке);

  • длительное нахождение в сильно запыленных помещениях;

  • снижение иммунитета;

  • хронические заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта;

  • продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Патогенез

Болезнь может начаться остро – с возникновения отека, боли, рези, дискомфорта в глазах, но чаще она развивается постепенно и принимает хроническую форму.

Развитие заболевания зависит от его происхождения и области поражения. Если блефарит имеет инфекционную природу, то отечность, боль и другие неприятные симптомы вызваны попаданием возбудителя – стафилококка, демодекса, вирусов или грибов. Если же это неинфекционный процесс, то воспаление развивается из-за механического раздражения, патологической иммунной реакции или нарушений работы организма (например, мейбомиевых или слезных желез).

Обратите внимание! При появлении первых симптомов идите к врачу. Если болезнь не лечить, она усилится, распространится на соседние области.

Симптомы (признаки)

Наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • боль, зуд в пораженной области;

  • ощущение тяжести, присутствия инородного тела (как будто в глаз что-то попало и мешается);

  • невозможность смотреть на яркий свет, светобоязнь;

  • отечность век, которая вызывает сужение глаза (в запущенных случаях он может полностью закрыться или почти не открываться);

  • сухость глаза или наоборот патологическое слезотечение;

  • скопление слизи, гноя в уголке пораженного глаза;

  • появление корочек на веке после сна;

  • расширение сосудов на коже пораженного века – появление сеточек, звездочек.

У взрослых и у детей симптоматика схожая, особых различий нет.

Обратите внимание! Симптомы могут усиливаться или затухать, периоды ремиссии часто чередуются с обострениями. Во время ремиссии важно продолжать назначенное врачом лечение, не прекращая его до полного выздоровления.

Диагностика

Диагностикой блефаритов занимается врач-офтальмолог. Как правило, для верной постановки диагноза требуется:

  • первичный осмотр врача, сбор анамнеза;

  • профессиональный офтальмологический осмотр;

  • лабораторные анализы.

Профессиональная инструментальная диагностика с использованием специального медицинского оборудования позволяет оценить состояние глаза, выявить нарушения, дегенеративные изменения его структур.

В зависимости от клинической картины врач подозревает разную природу заболевания, соответственно – проводит исследования, позволяющие выявить истинную причину.

Дополнительные диагностические мероприятия в зависимости от предполагаемой природы болезни:

  • при подозрении на инфекцию – назначается исследование ресничного края на наличие клеща демодекса, а также бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя, его чувствительности к антибиотикам;

  • при подозрении на аллергию – назначается консультация врача-аллерголога для сбора анамнеза, проведения аллергодиагностики, выявления аллергена.

Лечение

Тактика лечения зависит от формы и причины болезни. Инфекционный и неинфекционный блефарит имеют разную природу возникновения, поэтому для их лечения назначаются различные препараты.

Лечение инфекционного блефарита

Если во время диагностики был установлен возбудитель (стафилококк, демодекс, вирус герпеса, грибы), то назначаются местные препараты с антибактериальным или антимикотическим действием в виде капель или мазей. Их закапывают или наносят на пораженную область несколько раз в день после гигиенических процедур.

В некоторых случаях (при тяжелом течении болезни, дополнительных очагах инфекции, сопутствующих заболеваниях), врач может назначить препараты системного действия в виде таблеток или уколов. Антибактериальные и антимикотические препараты применяются длительными курсами – до одного-двух месяцев.

Лечение аллергического блефарита

Для лечения аллергического блефарита необходимо снизить, а лучше – полностью устранить аллерген, а также временно исключить все активные вещества, которые могут давать перекрестную аллергию (цитрусовые, пыльца растений, пыль, косметика, бытовая химия с отдушками). Если полностью исключить контакт невозможно, можно попробовать защитить глаза плотными очками, маской, как можно чаще проводить гигиенические мероприятия.

Для снятия воспаления достаточно накладывать противоаллергические мази, закапывать капли, принимать таблетки от аллергии системного действия (все по показаниям лечащего врача).

Общие лечебные мероприятия

Независимо от природы болезни назначаются следующие процедуры:

  • очищение протоков, прогревание желез при помощи согревающих влажных компрессов;

  • очищение век от корочек, чешуек, перхоти, выделений – ватный тампон смачивают в очищающем растворе (кипяченая вода, физраствор), а затем аккуратно проводят по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему;

  • улучшение обменных процессов, восстановление эпителия – мази, крема, примочки регенерирующего или противовоспалительного действия улучшают состояние кожи;

При сильном зуде, боли, дискомфорте, отечности могут назначаться местные кортикостероидные препараты – они быстро снимают отек, воспаление, устраняют дискомфорт. В отличие от антибактериальных препаратов, кортикостероиды назначаются короткими курсами – на несколько дней. Также от отеков, боли, зуда помогают избавиться нестероидные противовоспалительные препараты.

Обратите внимание! Лечение блефарита, как правило, длительное. Оно включает применение различных лекарственных средств, выполнение гигиенических, профилактических процедур. Никогда не занимайтесь самолечением! Без грамотной диагностики, опыта, квалификации невозможно выбрать верную тактику лечения.

Осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Опасность болезни в том, что она часто переходит в хроническую форму, поэтому сложно поддается лечению, постоянно возвращается вновь, особенно – если не соблюдать меры профилактики.

При отсутствии лечения или несоблюдении врачебных рекомендаций возможны следующие осложнения:

  • неправильный рост, выпадение ресниц;

  • падение остроты зрения, слезотечение, светочувствительность;

  • образование рубцов;

  • дистрофия, дегенеративные процессы роговицы;

  • язвы на роговице, веках.

Профилактика

Все меры профилактики направлены на подъем местного иммунитета, исключение раздражения глаз. Заболевание часто протекает в хронической форме, поэтому даже после полного исчезновения неприятных симптомов желательно снизить воздействие провоцирующих факторов.

При лечении и некоторое время после не рекомендуется носить контактные линзы, не перенапрягать глаза чтением, работой за компьютером, просмотром телевизора, а также защищаться от прямых солнечных лучей, пыли, пыльцы растений, табачного дыма. Женщинам не стоит использовать косметику – тушь для ресниц, тени для век, крема, тоники, другие средства с отдушками.

Для повышения иммунитета обратите внимание на качество воздуха, воды, продуктов питания. Откажитесь от вредных привычек, употребляйте больше свежих овощей, зелени, фруктов, пейте витамины. Воздержитесь от острого, жирного, жареного (такие продукты раздражают желудочно-кишечный тракт, что ухудшает течение болезни), а также от потенциальных аллергенов.

Тщательно соблюдайте гигиену:

  • не пользуйтесь некачественной, чужой косметикой;

  • умывайтесь теплой водой (холодная или горячая раздражает глаза);

  • используйте только собственное полотенце, носовой платок;

  • не трогайте глаза грязными руками.

Кроме того, регулярно посещайте офтальмолога, следите за здоровьем. Избегайте стрессов, переохлаждений, острых инфекционных заболеваний, других факторов, которые могут ослабить защитные силы организма или вызвать обострение хронических болезней. Блефарит – болезнь, которая поражает людей со сниженным иммунитетом, поэтому для ее лечения важно соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни.

Обратите внимание! При проблемах со здоровьем своевременно обращайтесь к врачу. Если не лечить болезнь, очаг инфекции не только разрастается, но и ослабляет организм, вызывая появление сопутствующих заболеваний – блефарита и других.

Расскажите друзьям
Похожие статьи