Аневризма аорты

Аневризма аорты – патологическое состояние, при котором происходит расширение просвета артерии или формирование мешковидного выпячивания. Заболевание чаще диагностируется в пожилом возрасте. Оно требует обязательного лечения, так как может закончиться разрывом аневризмы с последующим смертельным исходом.

Аорта является самой крупной артерией в организме человека. Она отходит от сердца и разветвляется на более мелкие сосуды. Ее главная задача – обеспечение доступа крови, обогащенной кислородом, от сердца к внутренним органам.

Классификация

Выделяют несколько форм аневризмы аорты в зависимости от того, в какой части сосуда расположено выпячивание:

  • аневризма грудной аорты;
  • аневризма брюшной аорты;
  • торакоабдоминальная аневризма – одновременное расширение просвета аорты в грудном и брюшном отделе.

По типу строения мешкообразного выпячивания выделяют два типа болезни:

  • истинная аневризма – сопровождается структурным изменением и выпячиванием всех слоев артерии;
  • ложная аневризма – формируется соединительной тканью, при этом тонус и строение стенок самого сосуда не нарушены.

Существуют две формы аневризмы:

  • мешотчатые – сопровождаются выпячиванием стенки аорты на одном из ее участков.
  • веретенообразные – характеризуются увеличением всего просвета артерии в 2 раза и более.

Причины

Спровоцировать развитие аневризмы аорты могут врожденные и приобретенные заболевания, а также негативные влияния наружной среды.

Наиболее частые причины заболевания:

  • атеросклероз (формирование липидных бляшек в просвете сосуда);
  • недостаточная выработка эластина организмом;
  • патологии соединительной ткани;
  • воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции, вследствие которых произошло распространение патогенной микрофлоры по сосудистому руслу;
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • вредные привычки – частое употребление алкоголя, курение;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии строения аорты;
  • частые стрессы;
  • травмы грудной или брюшной клетки;
  • недостаток физической активности.

Аневризма аорты также может развиться как осложнение после выполнения операций на сердце.

Патогенез

На формирование мешкообразного выпячивания или расширение просвета артерии влияют:

  • механические повреждения и нарушение строения сосудистых стенок;
  • снижение тонуса артерии;
  • высокая скорость кровообращения.

Постоянное механическое воздействие потока крови на фоне низкой выработки эластина ведет к уменьшению тонуса стенок аорты и образованию аневризмы.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от расположения аневризмы и ее размера. Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет и не проявляться патологическими симптомами.

При возникновении аневризмы брюшной аорты у пациентов наблюдаются такие признаки болезни:

  • боль в животе, спине;
  • ощущение пульсации в брюшине;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • чувство переполненности живота после еды;
  • похудение;
  • нарушение работы кишечника.

При развитии аневризмы грудной аорты появляются такие симптомы:

  • боль за грудиной, чувство сдавленности;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • тахикардия или брадикардия (учащенное или замедленное сокращение сердца);
  • отечность верхней части тела;
  • сухой кашель, не связанный с заболеваниями дыхательной системы;
  • одышка.

Если аневризма грудного отдела аорты достигает больших размеров и сдавливает нервные окончания, могут возникать проблемы с двигательной активностью, нарушения чувствительности.

При появлении любых из указанных симптомов важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение и избежать серьезных последствий заболевания.

Диагностика

Заподозрить развитие аневризмы аорты специалист может на основании жалоб пациента и результатов объективного осмотра. Для подтверждения диагноза назначают такие исследования:

  • ультразвуковое сканирование грудной, брюшной части артерии;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография грудной клетки, брюшной полости;
  • УЗДГ – используется для оценки уровня кровотока в аорте;
  • эхокардиография – показывает строение артерии;
  • аортография – позволяет установить точную локализацию аневризмы, ее размеры и строение.

На основе полученных результатов врач устанавливает точный диагноз и разрабатывает лечебную схему.

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из степени прогрессирования болезни, выраженности симптомов и присутствия других патологий сосудистой системы.

Лечение аневризмы аорты проводится двумя методами:

  • консервативно;
  • оперативно.

Если патология диагностируется в молодом возрасте, чаще проводится оперативное лечение. Оно позволяет полностью избавиться от аневризмы и исключить риск развития осложнений. Однако при отсутствии симптомов болезни может применяться и выжидательная тактика.

Без операции

Консервативное лечение аневризмы аорты показано при бессимптомном течении патологии и отсутствии ее прогрессирования. При этом за пациентом осуществляется диспансерное наблюдение, назначаются регулярные обследования, позволяющие контролировать развитие болезни.

Больным назначается медикаментозное лечение:

  • препараты, разжижающие кровь;
  • средства для снижения концентрации холестерина в крови;
  • препараты для снижения артериального давления.

Дополнительно проводится коррекция образа жизни. Важно исключить вредные привычки, нормализовать рацион, придерживаться умеренной физической активности.

С операцией

Хирургическое лечение аневризмы аорты показано в таких случаях:

  • диаметр просвета брюшной аорты превышает 40 мм, грудной – 55-60 мм;
  • прогрессирование заболевания с увеличением диаметра артерии на 5 мм на протяжении 6 месяцев.

Абсолютным показанием для оперативного вмешательства является разрыв аневризмы аорты.

В ходе операции проводится иссечение мешкообразного выпячивания или замещение области чрезмерного расширения сосуда протезом. Вмешательство проводится открытым методом и длится примерно 2-3 часа. После операции пациент находится в стационаре под контролем врачей не менее 2 недель.

Весь реабилитационный период после хирургического лечения аневризмы аорты может занимать 6-10 недель. В это время важно исключить любые физические нагрузки.

Менее травматичный метод хирургического лечения аневризмы аорты – эндоваскулярная окклюзия. Она подразумевает введение в сосуд специального катетера. В нем присутствуют металлические спирали, которые заполняют мешкообразное выпячивание и предупреждают давление крови на стенки аорты. Такой метод позволяет ускорить процесс восстановления и избежать открытой полостной операции.

Последствия

При подозрении на развитие аневризмы аорты откладывать лечение нельзя. Только своевременная и правильная терапия позволяет восстановить здоровье пациента и избежать неприятных последствий.

Осложнения аневризмы аорты:

  • разрыв аневризмы и развитие внутреннего кровотечения;
  • гемоперикард – кровоизлияние в оболочку сердца;
  • гемоторакс – кровотечение в плевральную полость с последующим сдавлением легкого;
  • тампонада сердца – скопление крови в полости органа;
  • образование тромбов с последующим их отрывом и закупоркой крупных сосудов;
  • смерть пациента.

Исключить риск таких осложнений поможет только своевременное обращение за медицинской помощью.

Прогноз

При аневризме аорты прогноз зависит от того, на каком этапе будет начато лечение. Только раннее выявление патологии и прохождение терапии позволяет избежать летального исхода и достичь благоприятных результатов.

При отсутствии лечения и естественном развитии патологии она в 100% случаев заканчивается смертью пациента вследствие разрыва аневризмы. После выполнения хирургического вмешательства частота летального исхода снижается до 5% от всех прооперированных больных.

Профилактика

Профилактика аневризмы аорты направлена на уменьшение риска развития атеросклероза, так как он является основной причиной патологии.

Чтобы уменьшить риск развития болезни, следуйте таким правилам:

  • придерживайтесь правил здорового питания;
  • откажитесь от вредных привычек – курения, употребления спиртного;
  • занимайтесь спортом, придерживайтесь активного образа жизни;
  • контролируйте вес тела;
  • своевременно проходите диагностику и лечение других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • контролируйте показатели артериального давления.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет уменьшить риск развития аневризмы аорты, а также избежать других патологий внутренних органов.

Питание

Пациентам, у которых обнаружена аневризма аорты, следует уделить особое внимание своему рациону. Важно исключить жирные, жареные, пряные и острые блюда.

В список запрещенных продуктов попадают:

  • маргарин;
  • яичные белки;
  • черный чай, кофе;
  • жиры животного происхождения;
  • алкоголь.

При аневризме аорты важно обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм больного. В рационе должны присутствовать такие продукты:

  • свежие фрукты – яблоки, черешня, грейпфруты, бананы, вишня, черная смородина;
  • овощи – брокколи, чеснок и пр.;
  • бобовые;
  • цельнозерновой хлеб;
  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • нежирные молочные продукты.

Соблюдение правил рационального питания, умеренная физическая активность и своевременное обращение за медицинской помощью – залог сохранения здоровья и предупреждения аневризмы аорты.

Расскажите друзьям
Похожие статьи