Аденоиды у детей

Аденоиды – заболевание, сопровождающееся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани носоглоточной миндалины с последующим нарушением ее защитной функции. В медицине такое состояние еще называют аденоидными вегетациями или разрастаниями. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. В целом заболевание диагностируется у детей от 1 до 15 лет.

Глоточная миндалина вместе с язычной и гортанной образуют защитное кольцо, которое предупреждает проникновение патогенной микрофлоры далее в дыхательные пути. При разрастании лимфоидной ткани иммунная функция снижается. Как результат, ребенок становится более подвержен развитию вирусных и бактериальных инфекций.

Также на фоне увеличения глоточной миндалины могут возникнуть проблемы с носовым дыханием. Повышается риск возникновения отита, постоянного кашля. Чтобы избежать неприятных симптомов, при подозрении на разрастание аденоидов следует сразу записаться на консультацию к ЛОР-специалисту.

Классификация

В зависимости от того, на сколько выражено разрастание лимфоидной ткани, выделяют три степени запущенности болезни:

1 степень – глоточная миндалина увеличена не более, чем на 1/3, затруднение дыхания носом наблюдается только во сне.

2 степень – гланда увеличивается на 2/3 от своего объема и перекрывает половину носоглотки, как результат, наблюдается ночной храп, дыхание затруднено даже в дневное время.

3 степень – миндалина полностью закрывает носоглотку, может проступать в ротоглотку, что делает дыхание через нос невозможным.

Причины

Главная задача лимфоидной ткани – синтез лимфоцитов (клеток, которые уничтожают патогенные вирусы и бактерии, проникающие в организм ребенка). Увеличение размеров глоточной миндалины происходит преимущественно на фоне частых простуд и вирусных инфекций.

Наблюдается это вследствие постоянного воздействия патогенной микрофлоры, вследствие чего лимфоидная ткань пребывает в состоянии постоянного воспаления. Как результат, такие изменения становятся хроническими и постепенно перетекают в болезнь под названием вегетация аденоидов.

Другие причины развития заболевания у детей:

воспаление небных миндалин;
перенесение детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха);
туберкулез (поражение внутренних органов палочкой Коха);
грибковые заболевания;
недостаточное поступление витаминов в организм.

Спровоцировать разрастание аденоидов могут аллергические реакции на шерсть, пыль, цветочную пыльцу. Постоянный насморк приводит к систематическому воспалению лимфоидной ткани и, как следствие, ее разрастанию.

Симптомы

Клиническая картина зависит от степени разрастания глоточной миндалины.

Проявления аденоидов могут быть следующими:

дыхание через рот;
затрудненное или невозможное дыхание через носовые ходы;
храп во время сна;
постоянный насморк с выделением гнойной слизи;
частое появление сухого кашля.

При интенсивном воспалении лимфоидной ткани наблюдается повышение температуры тела. Из-за недостаточного поступления кислорода в организм на фоне затрудненного дыхания у детей наблюдаются:

апатия, повышенная усталость;
общая слабость;
сонливость;
снижение памяти, успеваемости в школе.

При развитии аденоидов важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если своевременно не пролечить болезнь, со временем появляются внешние изменения – отвисание нижней челюсти, искривление носовой перегородки, высокое размещение неба, проблемы с прикусом.

Разрастание лимфоидной ткани по мере прогрессирования приводит к тому, что у ребенка заметно нарушается функция глотания, обоняния. В тяжелых случаях присоединяются систематические головные боли, нарушения слуха, спазмирование гладкой мускулатуры гортани (ларингоспазм).

Диагностика

При подозрении на разрастание аденоидов важно сразу же отправиться на консультацию к врачу. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается отоларинголог.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

задняя риноскопия (осмотр состояния глоточной миндалины с помощью специального прибора);
пальцевое исследование носоглотки.

При наличии этой патологии врачу удается обнаружить очаги розовой ткани мягкой консистенции, расположенные в области глоточной миндалины.

Для выявления возможных осложнений используются дополнительные диагностические процедуры:

общий анализ крови и мочи;
ПЦР-диагностика (метод, направленный на выявление патогенной микрофлоры);
бакпосев мазка из носоглотки (позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам).

Дополнительно может использовать КТ и рентгенография носоглотки.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от степени запущенности болезни и для каждого ребенка подбирается индивидуально. При разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины применяется консервативное или хирургическое лечение.

Консервативные методы используется при 1-2 степени аденоидов или в случае невозможности проведение операции.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких средств:

антибиотики (при наличии бактериальной инфекции);
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы;
антисептические и солевые растворы для промывания носовой полости при развитии насморка;
сосудосуживающие препараты (при выраженной заложенности носа).

Также при аденоидах широко применяются физиотерапевтические методы лечения:

магнитотерапия;
УВЧ на область носа;
лазерное лечение;
электрофорез;
климатотерапия (санаторно-курортное лечение).

Показания для хирургического удаления аденоидов:

разрастание лимфоидной ткани 3 степени;
ночная остановка дыхания;
невозможность дышать носом;
отсутствие эффекта от консервативных методов;
искривление челюсти, носовой перегородки;
хронические воспаления верхних дыхательных путей – глотки, гортани, а также носовых пазух.

Хирургическое лечение аденоидов подразумевает их частичное или полное иссечение. Операция проводится под местным или общим наркозом.

В современной медицине все чаще используются малоинвазивные методы хирургического лечения болезни – удаление разрастаний лимфоидной ткани лазером или охлажденным жидким азотом (криолечение).

Осложнения

Своевременная терапия позволит быстро устранить проявления патологии без операции. Если же откладывать обращение к отоларингологу, аденоиды будут негативно сказываться на состоянии здоровья ребенка, приводя к развитию серьезных заболеваний внутренних органов.

При отсутствии лечения аденоидов у ребенка могут развиться такие осложнения:

ухудшение слуха из-за частичного перекрытия увеличенной миндалиной слуховой трубы;
аденоидит – воспаление глоточной миндалины;
нарушение речи – доказано, что аденоиды способствуют искривлению лицевого черепа;
хронический отит (воспаление среднего уха);
нарушения сна, остановка дыхания во сне;
систематические головные боли;
неврологические проблемы;
частые ОРВИ – из-за того, что ребенок постоянно дышит ртом, он становится более подвержен проникновению патогенной микрофлоры в органы дыхания.

Аденоиды у детей являются серьезной патологией, требующей лечения, так как могут привести к развитию тяжелых осложнений со стороны внутренних органов, а также привести к анатомическим несовершенствам лица и тела.