Содержание
В брюшной полости и забрюшинном пространстве находятся жизненно важные органы. Поэтому необходимо правильно поставить диагноз на ранней стадии развития болезни, когда лечение может быть максимально щадящим. Один из самых эффективных способов, облегчающих диагностику заболеваний органов, расположенных в этой зоне, – компьютерная томография (КТ).
Методы получения томограммы
Для проведения процедуры используется различное оборудование. Спиральные компьютерные томографы оснащены 1–2 рядами датчиков. Более современная аппаратура – МСКТ (мультиспиральные компьютерные томографы), способные сканировать органы послойно. МСКТ работают очень быстро и предоставляют данные для формирования более достоверной модели. Чтобы еще больше увеличить информативность исследования, больному вводят контраст – препарат, который на снимках окрашивает сосуды или ткани ярким цветом.
Соединения, создающие контраст на снимках, содержат йод или сульфат бария. Эти средства можно вводить следующими способами:
- однократно внутривенно;
- болюсами (небольшими порциями внутривенно);
- перорально;
- ректально.
Как именно вводить контраст, решает врач. Решение доктора зависит от исследуемого органа и общего состояния пациента. Для исследования кровеносных сосудов, расположенных в забрюшинной полости, может быть выбран болюсный метод введения препарата. В некоторых случаях пациент несколько раз принимает контраст перорально, а перед процедурой ему дополнительно вводят вещество внутривенно.
Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
В брюшной полости находятся печень, селезенка, желчный пузырь. В забрюшинном пространстве расположены почки, надпочечники, поджелудочная железа, симпатические стволы, брюшная часть аорты. КТ проводят для детальной визуализации этих органов, кровеносных сосудов и лимфоузлов.
Брюшную полость методом компьютерной томографии исследуют при:
- резком снижении массы тела пациента;
- пожелтении кожных покровов;
- проблемах с дефекацией (постоянных запорах или диарее);
- болях неясной этиологии;
- необходимости уточнить результаты рентгенографии или УЗИ;
- подозрении на наличие новообразования;
- необходимости оценки изменения ранее обнаруженных патологий;
- подготовке к хирургической операции.
Читайте также:
При помощи компьютерного томографа можно визуализировать органы и сосуды с высокой степенью детализации. Для выявления новообразований и определения их природы врачи при КТ используют контраст. Препарат окрашивает кровь, перемещающуюся по сосудам, которые пронизывают и питают опухоль. Метод позволяет диагностировать онкологические заболевания даже на ранних стадиях. Чтобы подтвердить диагноз, после КТ проводят биопсию и гистологическое исследование новообразования.
Также задача КТ брюшной полости – показывать тромбозы, локализовать участки сосудов, закупоренных атеросклеротическими бляшками. По результатам исследования врач получает возможность судить о нарушении питания отдельных органов, развитии дистрофических процессов, выявлять другие патологии.
Противопоказания к проведению процедуры
Ни при каких условиях КТ брюшной полости не делают беременным. Кроме того, в каждой клинике есть ограничения по возрасту детей. В одних учреждениях исследование делают подросткам с 14 лет, в других – минимальный возраст может составлять 4–6 лет.
Ограничение по весу пациента зависит от технических характеристик аппаратуры. В одних клиниках максимальный вес составляет 125 или 150 кг, в других – 200 кг.
Существует ряд относительных противопоказаний процедуры:
- индивидуальная непереносимость контрастирующего препарата;
- недостаточность функции почек;
- сахарный диабет;
- клаустрофобия;
- неспособность в течение 15–30 минут лежать спокойно.
Если пациент нуждается в КТ, но не может лежать спокойно, ему могут сделать наркоз. Так поступают с маленькими детьми или взрослыми пациентами, страдающими психическими расстройствами.
Подготовка к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Если кишечник будет забит или изображение, полученное в результате КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, окажется искаженным, специалист может неправильно его расшифровать. Степень детализации 3D-модели, изображающей брюшную полость, значительно ухудшается из-за процесса газообразования.
Чтобы обеспечить достоверность результатов исследования, медики настоятельно рекомендуют пациентам за 3 дня до проведения процедуры начать подготавливаться:
- сделать несколько очистительных клизм или по вечерам принимать слабительное (к примеру, «Фортранс»);
- исключить из рациона продукты, стимулирующие брожение и газообразование в кишечнике (газированные напитки, бобовые, мучные изделия, сладости, молочные продукты, кофе, крепкий чай, сырые овощи и фрукты, семечки и орехи).
В зависимости от того, какой орган предстоит исследовать, врач может предложить пациенту дополнительные меры. Так, если планируется КТ желчного пузыря, перед исследованием нельзя есть в течение минимум 8 часов. В других случаях ограничение на прием пищи составляет 6 часов.
При метеоризме доктора выписывают пациентам сорбенты или ферменты, при кислотозависимых заболеваниях – антисекреторные препараты. Чтобы разгладить мускулатуру кишечника, пациенту за несколько часов до процедуры могут предложить спазмолитик (таблетку препарата «Но-шпа»).
Подготовка к КТ органов брюшной полости пациентов с большим весом
Значительная избыточная масса тела может свидетельствовать о нарушениях обмена веществ, забитом кишечнике, проблемах с дефекацией. У таких пациентов много висцерального жира. Чтобы метеоризм не исказил результаты исследования, врачи советуют пациентам с большим весом начать правильно подготавливаться к процедуре за 7 дней до ее проведения. В течение недели необходимо придерживаться диеты, принимать слабительное и делать очистительные клизмы.
Правила подготовки к КТ брюшной полости с контрастированием
Выбирая контраст, врач всегда старается, чтобы препарат не вызывал негативных реакций. Поэтому перед проведением КТ с контрастом брюшной полости пациента направляют на анализ биохимии крови. КТ разрешается проводить лишь в том случае, если показатели уровня мочевины и креатинина в норме.
При сахарном диабете необходима консультация эндокринолога. Возможно, некоторые лекарства придется временно отменить. Поскольку контраст создает нагрузку на почки, за несколько дней до процедуры следует полностью исключить алкоголь, по возможности избегать курения. Также врачи рекомендуют отказаться от приема нефротоксичных препаратов, диуретиков и других лекарств, влияющих на состояние почек.
Кормящим матерям после КТ с контрастированием в течение 36–48 часов придется сцеживать молоко, ребенку его давать нельзя. Поэтому нужно или заранее заготовить молоко на несколько кормлений, или приобрести качественную детскую смесь.
Как проходит исследование
Недопустимо приходить на процедуру с временными татуировками на теле или в белье со стразами. Перед исследованием следует снять все металлические украшения. Необходимо подписать документ о согласии на процедуру.
Прежде чем лечь на стол аппарата, пациент надевает халат, который ему выдают. Персонал покидает помещение, но врач контролирует процесс. Процедура длится 15–30 минут. Томограмму, записанную на диск, пациент получает уже через несколько часов после исследования.
Возможные осложнения
Осложнения после нативной КТ встречаются редко. Иногда пациент может испытывать дискомфорт после КТ с контрастом. Возможна рвота, нарушение дефекации (запор или диарея), головная боль. У некоторых пациентов снижается давление, болит голова, возникает слабость или аллергические реакции (от сыпи до анафилактического шока). Обо всех негативных ощущениях нужно сразу рассказать врачу, чтобы он незамедлительно оказал помощь.
Чтобы выбрать клинику, где вам качественно сделают компьютерную томографию, просто зайдите на сайт zoon.ru. По умолчанию здесь перечислены клиники Москвы, но вы можете выбрать свой город. Все отзывы, содержащиеся на сайте, оставлены реальными людьми, вы легко найдете медучреждение с высоким уровнем услуг.
Комментарии