Содержание
Современный, информативный, безопасный и безболезненный метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – гастроскопия под наркозом (ЭГДС). С ее помощью можно диагностировать язвенные поражения, очаги воспаления, наличие новообразований. Если в момент введения эндоскопа в пищевод и в процессе самого обследования человек будет спать, он не испытает неприятных ощущений, а доктору не придется отвлекаться. Поэтому все больше врачей и пациентов выбирают именно такой способ диагностики. Сразу после окончания процедуры больной приходит в сознание и в большинстве случаев чувствует себя достаточно хорошо, чтобы идти домой.
Возможности гастроскопии под наркозом
Процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки, правильность работы сфинктеров, анатомические особенности органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наличие патологий различной природы.
С помощью обследования можно выявить множество заболеваний, даже тех, которые еще не успели проявить себя клинически, поставить верный диагноз. Опираясь на результаты, врач-гастроэнтеролог принимает решение о наиболее подходящем способе лечения в каждом конкретном случае. Иногда проводят гастроскопию и колоноскопию одновременно — это удобно и существенно экономит время.
Выявляемые заболевания:
- стеноз пищевода;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- язвенная болезнь;
- полипы и другие новообразования;
- воспаление слизистых оболочек (гастрит, эзофагит, дуоденит).
При необходимости во время исследования специалист может увеличить картинку на мониторе и внимательно осмотреть зоны риска, чтобы с максимальной точностью определить характер патологических изменений и подробно их описать. При обнаружении новообразования врач может сразу в процессе ФГДС провести биопсию — взять кусочек опухоли для дальнейшего исследования в лаборатории. Также во время гастроскопии доктор может остановить кровотечение, удалить полипы в желудке и провести эндобилиарные манипуляции.
Показания и противопоказания для ФГДС с седацией
Преимущество гастроскопии под наркозом заключается в том, что человек избавляется от страха, стресса, у него подавляется рвотный и кашлевой рефлекс, спазм мышц. Часто такой вид обследования назначают детям и лицам с повышенной нервной возбудимостью, чтобы облегчить процесс и самим пациентам, и эндоскописту.
В качестве анестезии используется общий внутривенный наркоз. При этом человека погружают в состояние медикаментозного сна. Он самостоятельно дышит, а в полное ясное сознание приходит практически сразу после завершения действия препарата.
Основными показаниями для проведения исследования являются:
- повторяющиеся боли в области желудка, тошнота, рвота;
- вздутие, тяжесть, изжога, отрыжка;
- потеря аппетита и снижение веса без очевидной причины;
- расстройства глотания;
- рвота с примесью крови.
Седация не оказывает никакого влияния на информативность обследования, для введения пациента в состояние сна используются современные щадящие препараты, которые хорошо переносятся большинством людей, а реабилитация после процедуры проходит без последствий в течение дня.
Противопоказаниями к самой ФГДС являются:
- сильное сужение просвета пищевода, которое физически не позволит провести гастроскопию;
- химический ожог пищевода;
- болезни крови;
- расслоение тканей аорты;
- недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
Рекомендуется воздержаться от эндоскопических исследований в период обострения хронических заболеваний дыхательных путей (например, бронхиальной астмы), при диффузном или узловом зобе. Перед получением направления важно сообщить лечащему врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Людям с психическими расстройствами возможно проводить процедуру только в присутствии сопровождающего.
Особенности проведения гастроскопии под наркозом
Процедура требует предварительной подготовки. За два дня до ее проведения важно исключить всю жирную, жареную, тяжелую пищу. Накануне вечером лучше не ужинать, а за 8 часов исключить любые напитки, включая воду, чтобы можно было провести исследование на пустой желудок. Запрещено курение. Чистить зубы можно, но важно следить, чтобы пена от пасты и вода в процессе полоскания не попали в ЖКТ.
Лицам с сахарным диабетом важно отрегулировать прием инсулина. Если на постоянной основе принимаются какие-либо препараты, об этом важно заранее сообщить анестезиологу, потому что они могут существенно повлиять на действие анестезии.
Рекомендуется перед любой эндоскопией пройти следующие обследования:
- общий анализ крови;
- анализы крови на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию;
- ЭКГ для лиц старше 50 лет или по показаниям при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Сама процедура занимает не более 20 минут. Пациента располагают на кушетке, лежа на левом боку с согнутыми коленями. Устанавливается внутривенный катетер, измеряется артериальное давление. Между губами и зубами помещают стерильный загубник. Затем пациенту внутривенно вводят препарат кратковременного действия для наркоза.
После того как человек заснул, ему помещают специальный расширитель в ротовую полость, через него заводят гибкий зонд с подсветкой и оптической системой. В процессе продвижения эндоскопа по пищеварительному тракту (от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки) специалист внимательно рассматривает изображение на мониторе, отмечает все важные изменения, которые записывает медсестра, и, при необходимости, сразу выполняет лечебные манипуляции.
Если назначена и ЭГДС, и колоноскопия, то в целом процедура займет около 30-40 минут непрерывного сна. Предварительно потребуется тщательная очистка кишечника.
Эндоскоп извлекается, подача седативного препарата прекращается, пациент просыпается. В течение некоторого времени он должен оставаться в клинике под наблюдением врача. Когда сознание становится ясным, можно уходить. Хорошо, если больного будет сопровождать близкий человек, который поможет добраться домой и проконтролирует его состояние. В случае проявления любых неприятных симптомов лучше вернуться под наблюдение специалиста.
Эндоскопист отдает пациенту выписку с результатами гастроскопии. Окончательный диагноз ставит только врач-гастроэнтеролог. После расшифровки исследования доктор назначает лечение, а в некоторых случаях - направляет пациента к другим узким специалистам. Во многих медицинских центрах можно прийти на обследование и консультацию после него в один день.
После ФГДС разрешено сразу возвращаться к привычному образу жизни, нет ограничений в питании кроме тех, которые изначально были даны в связи с конкретным заболеванием. Однако рекомендуется воздержаться как минимум до следующего дня от вождения автомобиля, спортивных тренировок и другой деятельности, требующей высокой концентрации и существенной физической нагрузки.
Где сделать гастроскопию под наркозом
Найти комплексный медицинский центр в Москве или узкоспециализированную гастроэнтерологическую клинику в любом другом городе страны легко с помощью портала Zoon.ru. Здесь представлено множество организаций, где можно пройти не только саму процедуру, но и дополнительные обследования для детей и взрослых, получить консультацию гастроэнтеролога и других смежных специалистов.
При выборе можно ориентироваться на следующие критерии:
- наличие всего комплекса услуг помимо самой ФГДС;
- рейтинг на портале, отзывы клиентов на клинику и конкретного врача;
- удобное местоположение;
- цены, акции, скидки;
- график работы, возможность записаться на прием в подходящее время.
На странице каждого медцентра представлена вся информация. Есть карта с подробным описанием маршрута на автомобиле или общественном транспорте, актуальные контактные данные, по которым можно задать администратору интересующие вопросы и записаться на прием. Окончательный выбор медицинской организации помогут сделать реальные отзывы пациентов об атмосфере в клинике, отношении персонала.
Комментарии